恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化患者的疗效。方法 60例活动性乙型肝炎肝硬化患者被随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。给予对照组患者恩替卡韦片治疗24 w,给予观察组患者恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,观察并比较两组血清肝纤维化指标和肝功能变化。结果治疗前对照组患者血清透明质酸为(320.4±196)ng/ml,层黏连蛋白为(180.9±80)ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为(261.2±132)ng/ml、Ⅳ型胶原为(204.1±78.1)ng/m,谷丙转氨酶为(169.87±13.32)U/L、白蛋白为(34.05±6.94)U/L、总胆红素为(48.89±11.03)μmol/L,门静脉直径为(12.9±1.1)mm,脾脏长度为(12.9±1.1)mm、脾脏厚度为(48.6±4.7)mm,观察组透明质酸为(334.7±119.8)ng/ml,层黏连蛋白为(183.2±79.6)ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为(252.5±139.8)ng/ml、Ⅳ型胶原为(203.3±74.1)ng/m,谷丙转氨酶为(171.53±11.21)U/L、白蛋白为(33.46±7.53)U/L、总胆红素为(49.33±10.1)μmol/L,门静脉直径为(13.1±0.7)mm,脾脏长度为(122.1±3.9)mm、脾脏厚度为(48.9±4.2)mm,两组无显著性统计学差异;治疗后,对照组透明质酸为(205.2±49.6)ng/ml,层黏连蛋白为(149.8±64.3)ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为(192.7±99.8)ng/ml、Ⅳ型胶原为(159.2±42.5)ng/m,谷丙转氨酶为(54.89±6.65)U/L、白蛋白为(35.59±7.2)U/L、总胆红素为(20.89±9.65)μmol/L,门静脉直径为(11.7±0.85)mm,脾脏长度为(117.3±2.9)mm、脾脏厚度为(46.8±3.6)mm,观察组透明质酸为(158.2±79.1)ng/ml,层黏连蛋白为(104.3±59.7)ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为(140.2±76.4)ng/ml、Ⅳ型胶原为(111.4±56.8)ng/m,谷丙转氨酶为(24.37±7.33)U/L、白蛋白为(41.02±6.3)U/L、总胆红素为(10.32±8.03)μmol/L,门静脉直径为(10.2±0.5)mm,脾脏长度为(109.4±3.1)mm、脾脏厚度为(44.4±2.0)mm,两组间具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗48结束时,观察组患者血清HBV DNA阴转率为83.3%,明显高于对照组治疗后的40%(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗肝硬化患者,其疗效明显优于单用恩替卡韦。