珠海市部分体检人群血脂异常现状及护理干预进展

血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的首要危险因素,开展血脂检测,并积极采取降脂措施是心脑血管疾病初级预防的关键,通过健康促进等系统护理干预方案来预防和控制血脂异常,越来越受到人们的关注。本文对2008年1月至2010年12月本院体检的健康人群血脂进行检测分析及护理干预进行综述,现报道如下。

珠海市社区居民血脂及冠心病主要危险因素异常及边缘异常的流行特征观察

目的:研究分析社区居民血脂、冠心病的相关危险因素异常及边缘异常的流行特征情况。方法:2012年1月-2013年12月收集珠海市社区居民180例,通过问卷调查、生化检测以及体格检查的方法,针对冠心病危险因素、血脂异常进行调查。结果:经年龄、性别标化以后,本社区180例居民中,血脂异常的发生率31.11%(56/180),而处于血脂边缘异常的概率23.33%(42/180);存在冠心病危险因素的概率71.11%(128/180),存在边缘异常危险因素的概率20.0%(36/180)。结果:本市社区居民存在血脂异常、冠心病危险因素的概率比较高,20%以上的居民处于冠心病重要危险因素的边缘异常状态,应对其做好相应的防范措施。

珠海大学生CPR培训的效果分析

目的:探讨心肺复苏术在珠海市大学生培训中的应用效果。方法:于2017年1月8日对北京理工大学珠海校区的320名大学生进行公众CPR急救知识的调查分析,并进行现场培训、普及,比较培训前后心肺复苏知识的掌握情况。结果:培训后珠海市大学生心肺复苏知识的知晓率明显高于培训前(P<0.05)。结论:对大学生进行CPR培训,可以提高大学生的动手能力,掌握心肺复苏术理论及技术操作水平,值得在高校中广泛推广。

珠海市健康成人血清肌酐参考范围的建立

目的：肌氨酸氧化酶法建立珠海市健康成人血清肌酐的参考范围.方法：采用肌氨酸氧化酶法测定2009年到中山大学附属第五医院进行健康体检的5952名健康成人血清中的肌酐浓度,并按年龄、性别进行分组统计.结果：肌酐浓度男女之间差异有统计学意义（P〈0.05）,男性组各年龄段之间差异无统计学意义（P〉0.05）,女性组除≥60岁组外,其他各组之间差异亦无统计学差异.参考值：男：（57.3～99.7）μmol/L;女：＜60岁：（40.6～72.0）μmol/L,≥60岁：（40.7～84.0）μmol/L.结论：参考范围是临床诊断、疾病预后等的重要依据,各实验室应根据各自的检测系统和检测方法,建立合理的参考范围.

1例慢性肾衰竭合并下肢重度淋巴水肿患者的护理

慢性肾脏病发展至终末期进入慢性肾衰竭,下肢淋巴水肿是子宫内膜癌术后最常见的并发症之一,慢性肾衰竭合并下肢淋巴水肿易增加患者感染及死亡风险。目前慢性肾衰竭合并下肢淋巴水肿的临床案例报告较少,且此类患者在临床治疗及护理难度上相较于普通慢性肾衰竭患者更高。本文总结1例慢性肾衰竭合并淋巴回流障碍致下肢象皮肿患者护理经验,护理要点包括下肢象皮肿皮损部位观察及预防感染护理措施;肾脏替代治疗全程管理及对负性心理问题识别与干预,经个体化综合护理干预后,患者身心症状缓解,病情好转出院。该文以期为后续医护人员护理此类患者提供相关护理经验参考。

中药熏蒸对尺桡骨骨折内固定术后延迟愈合患者肘、腕关节功能和血液流变学的影响

目的:探讨中药熏蒸疗法对尺桡骨骨折延迟愈合患者血液流变学及血清可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、骨钙素(BGP)及人胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:将我院收治的110例尺桡骨骨折延迟愈合患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者行重新复位再固定治疗,观察组在对照组基础上行中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效,分析各时点患者肘关节和腕关节活动功能恢复情况、血液流变学以及血清s VCAM-1、BGP及IGF-1水平。结果:治疗后观察组治愈率和治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。第2、3疗程后观察组患者肘关节屈伸活动度、旋转活动度以及VAS评分均明显优于对照组(P<0.05);治疗第2疗程以后观察组患者腕关节背伸和掌屈活动度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者各血液流变学指标较对照组均显著降低(P<0.05);治疗第1、2、3疗程结束后观察组患者血清s VCAM-1水平明显低于对照组,血清BGP、IGF-1水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸治疗尺桡骨骨折延迟愈合具有良好疗效,可明显改善血液流变学指标,降低血清s VCAM-1水平,提高血清BGP、IGF-1水平,利于骨折愈合和肘关节、腕关节功能恢复。

提高护士科研能力的有效途径调查分析

目的探讨提高护士科研能力的有效途径和方法,提高护理科研水平。方法对全院护理人员采取方便抽样的方法问卷调查,将调查结果分别进行统计学处理。结果提高护士科研能力最有效的途径依次为举办科研培训班、专家指导帮助、医护合作项目、争取领导支持、提高护士学历和参加学术交流。结论开展护理科研必须通过有效的途径和方法才能加快护士科研能力的提高。

音乐疗法对手术患者的影响及分析

目的探讨音乐疗法对减轻手术患者焦虑、紧张程度、降低血压的作用。方法进入手术室后予以音乐疗法30 min,采用汉密尔顿焦虑量表于手术前后调查两组患者自身焦虑程度,并进行对比,并观察两组患者收缩压、舒张压及心率的变化。结果观察组患者在音乐疗法前后各项指标均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者前后各项指标无统计学意义(P>0.05)。结论音乐疗法可缓解手术患者焦虑心理,减少因手术引起的不利因素,有利于患者的身心健康。

单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀原因分析及护理干预

回顾性分析31例单纯性腰椎压缩性骨折后腹胀发生的原因。其主要原因与病理生理的变化以及心理、躯体、环境等刺激有关。早期护理干预能有效地减轻腹胀的发生。

探讨健康教育在儿童预防接种中的作用

目的探讨实施健康教育对提高预防接种知识知晓率和儿童计划免疫接种率的作用。方法对2010年1月～2010年12月建证、建档的1218名儿童家长进行问卷调查,将接受健康教育的家长与未接受健康教育的家长进行对比分析。结果接受健康教育的家长对预防接种知识知晓率、儿童七苗接种合格率、计划外疫苗接种率均明显高于未接受健康教育的家长,分别为91.4%、17.8%、97.3%和80.2%、90.2%、51.9%。结论在预防接种工作中对家长实施健康教育,可提高其对计划免疫的认知,使其懂得预防接种的重要性,由被动接受转为主动参与,从而提高儿童计划免疫接种率。

针刺夹脊穴治疗格林-巴利综合征20例

急性感染性、多发性神经根炎，又称格林-巴利综合征（GBS），是一种自体免疫性疾病。本病并不少见，约三分之一可遗留后遗症，如腱反射低、足下垂与手肌萎缩及无力和自主神经功能障碍等。笔者自2002年至今收治20例GBS伴神经肌肉功能残障后遗症患者，采用针刺夹脊穴，配合局部取穴，现报告如下。

紫杉醇联合卡铂方案治疗81例晚期肺癌临床观察与护理

目的观察紫杉醇联合卡铂方案治疗81例晚期肺癌不良反应并采取有效的护理措施,减轻化疗并发症及副作用,使患者顺利完成化疗。方法TC方案:紫杉醇175mg/m2静脉点滴1d,卡铂AUC=5静脉点滴1d,化疗方案为3周重复11次至少治疗2个周期,化疗期间常规复查血常规、心电图、肝、肾功能,出现异常给予相应处理。结果本组患者未出现过敏反应,顺利完成治疗。结论采取积极有效的护理措施,可以明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成。

慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN含量与肝纤维化程度关系的探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN含量与肝纤维化程度的关系。方法用放射免疫法检测56例慢性乙肝患者血清HA、PⅢ、CⅣ及LN的含量,运用临床资料和病理结果等进行的肝纤维化临床分期,用统计学方法对血清学指标和肝纤维化程度进行相关性分析。结果患者肝组织学的炎症程度分级与纤维化分期正相关(P<0.01)。血清HA、PⅢ、ⅣC、LN水平与肝脏纤维化程度呈正相关,有统计学意义(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN的含量在一定程度上反映肝纤维化的进展情况,对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断和动态检测具有临床意义。

情景模拟教学与案例讨论相结合在急诊护理临床带教中的应用

目的探讨情景模拟教学与案例讨论相结合在急诊护理临床带教中的应用效果。方法随机抽取60名护生,将其分成实验组和对照组,实验组采用情景模拟教学与案例讨论相结合的新型教学方法,对照组采用传统教学方法,比较2组护生的出科成绩及带教老师对护生的评价。结果 2组护生的理论成绩、老师对护生的评价有明显差异(P<0.05),而其操作成绩无明显差异(P>0.05)。结论新型教学方法不仅有利于提高护生的学习成绩和学习兴趣,也有利于提高急诊临床带教的水平和质量。

宫缩乏力性产后出血的护理体会

目的探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法,减低产妇的死亡率。方法回顾分析本院2007年1月至2008年12月期间宫缩乏力性产后出血病例以及所采取的护理方法。结果正确和合理的护理措施可以有效止血,减低产后出血产妇的死亡率。结论宫缩乏力为产后出血最为常见的原因。因此,提高护理人员的护理技术和加强产前的预防措施,对预防和治疗产后出血,保障产妇的生命安全是非常重要的。

TWEAK在心肌梗死后大鼠心肌组织中表达特点的研究

目的探讨心肌梗死后大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)的表达。方法 72只雄性SD大鼠随机分成两组:心肌梗死组和假手术组。心肌梗死组采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)方法构建大鼠心肌梗死模型。假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉。两组大鼠再随机分成24 h、2周、4周、8周共4个亚组。记录两组大鼠术前及术后2周心率、体重变化。应用超声心动图仪测定术前及术后2周大鼠左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),计算左室短缩分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)。Western Blot(WB)检测心肌组织TWEAK蛋白表达情况。结果与假手术组相比,心肌梗死2周后大鼠心率加快(P<0.01),大鼠心室前壁运动减弱,LVEDD、LVESD扩大,LVEF、LVFS显著降低(P<0.01)。心肌梗死后24 h、2周、4周及8周大鼠心肌组织TWEAK蛋白表达均明显增加(P<0.01),至8周时已出现下降趋势。2周时大鼠心肌组织中TWEAK表达量与LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(P<0.01)。结论心肌梗死大鼠心肌组织的TWEAK表达增高,并随着梗死后时间推移而逐渐升高,至8周时出现下降趋势。心肌梗死2周后大鼠心室腔扩大,心脏收缩功能降低,与心肌组织中TWEAK的表达存在相关性,提示TWEAK可能参与心肌梗死后心室重构过程。

应用情景模拟教学法进行心肺复苏术培训的效果分析

目的探讨运用情景模拟教学法在社区护士培训心肺复苏术中的效果。方法采用完全随机方法抽取珠海市香洲区、高新区、斗门区、金湾区的社区护士138名，按到社区护士培训的次序编设单双号，其中单号为试验组68名，双号为对照组70名。试验组采用情景模拟教学法；对照组采用传统的课堂授课法，比较两组对象心肺复苏术的掌握情况。结果培训前两组社区护士心肺复苏的理论考核成绩及技术操作考核成绩、达标率差异无统计学意义，P〉0．05；培训后两组社区护士心肺复苏的理论考核成绩及技术操作考核成绩明显高于培训前，P〈0．001；培训后试验组理论考核成绩达标率高于对照组，P〈0．001、技术操作考核成绩达标率高于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论采取情景模拟教学法可以提高社区护士掌握心肺复苏术理论及技术操作水平，达标率明显提高，值得在社区广泛推广。

不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺患者自控硬膜外镇痛的临床比较

目的比较3种不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果、胃肠动力、运动阻滞的影响,探讨罗哌卡因复合布托啡诺PCEA的最佳浓度。方法90例择期硬膜外麻醉行妇科手术的患者,术后PCEA随机接受0.075%、0.1%和0.125%罗哌卡因复合布托啡诺6mg、氟哌利多2.5mg,自控镇痛的设置为:总量120ml,初始负荷剂量5ml,背景剂量恒速2ml/h,自控2ml/次,间隔时间15min。镇痛效果、胃肠动力及下肢肌力的评估指标分别为:视觉模拟量表(VAS)、第1次肛门排气或者排便时间和修正Bromage分级。采集数据时间:手术当天17:00、术后第1天08:00、术后第1天17:00、术后第2天8:00。结果3组的镇痛效果、胃肠动力及运动阻滞比较无统计学意义。三组均能提供较好的镇痛效果,且无下肢运动的阻滞。结论0.075%罗哌卡因PCEA可以提供较好的镇痛效果,保护胃肠动力,无运动阻滞。

腹膜透析相关性腹膜炎患者易感病原菌及耐药性分析

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的致病菌分布和药敏特点,为临床合理利用抗菌药物提供依据。方法采取回顾性方法分析2013年1月-2014年12月就诊的PDAP患者的致病菌分布及耐药性。结果423例PDAP患者,其中195例培养阳性,培养阳性率为46.1%,共检出致病菌198株。其中革兰阳性菌119株(60.1%),革兰阴性菌中肠杆菌属35株(17.7%),真菌40株(20.2%)。葡萄球菌属对的耐药率替考拉宁最低,为3.3%;对青霉素耐药率最高为96.7%。肠杆菌属对阿米卡星和美罗培南均有较高敏感性。结论 PDAD的致病菌以革兰阳性菌为主,且对临床抗菌药物呈现出不同的耐药性。在经验用药基础上,应依据病原菌培养、药敏结果,选择治疗PDAP的合适抗生素。

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用

目的:探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用。方法:选取80例急性胰腺炎患者,将其随机分为护理组和常规组,每组各40例,护理组实施循证护理,常规组实施常规护理,对两组患者的临床治疗效果进行分析对比。结果:护理组3例进行手术,常规组6例进行手术,护理组无死亡病例,常规组3例死亡。护理组患者的手术率和病死率,均明显低于常规组(P<0.05)。结论:在重症急性胰腺炎护理工作中,可采用循证护理,其可有效降低手术率和病死率,提高临床治疗效果,值得广泛推广应用。