等中心扫描联合AIDR3D重建在降低CCTA成像辐射剂量中的应用价值

目的:探讨等中心320排CT扫描联合AIDR3D重建在降低冠状动脉CT血管成像(CCTA)辐射剂量中的价值。方法:将108例怀疑冠心病行CCTA检查病人随机平均分为A、B、C组,扫描管电压均为120 kV。A组常规扫描体位,管电流为智能毫安;B、C组等中心位置(心脏位于CT机架孔的中心),管电流分别为智能毫安的90%、60%。A组行滤波反投影法重建和AIDR3D重建分别得到Af、Aa组,B、C组行AIDR3D重建,比较Af、Aa、B、C组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、主观图像质量及辐射剂量(ED)。结果:辐射剂量按A、B、C组顺序依次降低(P<0.01);4组主观图像质量评分显示,Af组评分低于其他3组(P<0.01),其他3组评分差异无统计学意义(P>0.05)。4组客观图像质量的比较显示,噪声方面,Af组最高(P<0.01),其次为C组(P<0.01),Aa和B最低(P<0.01);SNR和CNR两指标方面规律一致,均为Aa和B组最高(P<0.01),其次为C组(P<0.01),Af组最低(P<0.01)。结论:在不降低冠状动脉成像质量的情况下,等中心扫描联合AIDR3D能降低CCTA的辐射剂量。

3.0T磁共振多参数成像诊断前列腺癌的价值

目的探讨3.0T磁共振多参数成像(mp-MRI)对前列腺癌诊断效能的临床价值。方法选取2016年6月~2018年6月于珠海市中西医结合医院经穿刺病理证实的82例前列腺疾病患者(前列腺癌组38例,前列腺良性病变组44例),采用T 2WI、DWI、^1H-MRS及DCE-MRI扫描,对各序列图像及参数进行分析、测量,以ROC曲线下面积比较不同序列的诊断效能。结果1)38例前列腺癌,44例前列腺良性病变(前列腺增生23例、增生伴慢性炎21例);2)前列腺癌组和前列腺良性病变组的各参数值比较均有显著差异(P<0.05);3)各序列ROC曲线分析显示,对前列腺癌的诊断效能为DWI(AUC=0.96)、DCE-MR(AUC=0.93)、1H-MRS(AUC=0.87)、T 2WI(AUC=0.77);4)3.0T mp-MRI前列腺癌多参数成像联合诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为94.74%、86.36%、90.24%。结论3.0T mp-MRI对前列腺癌诊断效能由高到低依次为DWI、DCE-MRI、^1H-MRS、T2WI。mp-MRI联合诊断能提高前列腺癌准确性。

乳腺癌动态增强磁共振成像特征与分子预后标志物的关系

目的:探讨乳腺癌动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)特征与分子预后标志物的关系。方法:回顾性分析68例乳腺癌患者术前DCE-MRI图像特征,比较不同分子预后标志物表达情况的DCE-MRI图像特征差异。结果:与雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性者比较,ER阴性者大肿块病灶(直径≥2 cm)、病灶边缘光整的比例明显升高(χ^2=4.55,8.27;P<0.05);与孕激素受体(progesteronereceptor,PR)阳性者比较,PR阴性者病灶边缘光整的比例明显升高(χ^2=7.23;P<0.05);与人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阳性者比较,HER2阴性者大肿块病灶的比例明显降低(χ^2=4.57;P<0.05);与Ki-67阳性者比较,Ki-67阴性者大肿块病灶、病灶边缘光整的比例明显降低(χ^2=4.72,7.88;P<0.05)。乳腺癌患者MRI达峰时间为(203.15±15.46)s,早期强化率为(125.17±18.24)%。达峰时间与ER、PR阳性表达呈正相关(r=0.388,0.359;P<0.05),与HER2表达、Ki-67标记指数均无显著相关性(r=-0.281,-0.310;P>0.05)。结论:乳腺癌DCE-MRI图像特征,尤其是肿瘤大小、边缘状态及早期强化率,与PR、ER、HER2表达及Ki-67标记指数具有良好相关性,可为乳腺癌患者术前预测、治疗方案的制定及预后评估提供参考依据。

ADC值在评估代偿期乙肝肝硬化相关肾功能改变的应用价值

目的本研究旨在通过对核磁共振DWI的研究,分析ADC值在评估代偿期乙肝肝硬化相关肾功能改变的应用价值。方法 2015年7月至2017年1月,在我院就诊的46例乙肝代偿期肝硬化患者纳入研究组,搜集40例健康正常志愿者作为对照组。入组均接受1.5T磁共振扫描,扩张加权成像b值选择600s/mm2,后处理工作站测量肾脏ADC值。采用配对样本t检验比较两组左右肾脏ADC值的差异。两个独立样本t检验比较两组之间肾脏ADC值的差异。采用ROC曲线分析指标的诊断效能。结果研究组内、对照组内双侧肾脏平均ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组双肾平均ADC值差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,ADC值1.93×10-3mm2/s作为临界值,敏感度为80.4%,特异度为76.9%,ROC曲线下的面积为0.72。结论作为无创性功能成像技术,ADC值可以作为评估和随访代偿期乙肝肝硬化相关肾功能的有效方法。

ADC值与R~*值在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎肾功能评价中的应用

目的:探讨ADC值与R*值对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾小球肾炎(HBV-GN)肾功能的评价.方法:选择13例经肾活检穿刺证实为HBV-GN患者作为患者组(HBV-GN组),同期纳入13例健康志愿者为对照组;2组均行MRI常规序列及DWI、BOLD扫描,测量并记录各组的ADC值及R*值,通过统计软件将2组参考值进行对比分析.结果:13例临床发病以肾病综合征最多见,11例(84.6%).2组血肌酐及尿素氮比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),血清白蛋白及尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组肾皮质的ADC值比较,差异无统计学意义(t=0.869,P=0.570),肾皮质的R2*值比较,差异无统计学意义(t=11.268,P=0.637);2组肾髓质的ADC值比较,差异有统计学意义(t=1.646,P=0.016),肾髓质的R2*值比较,差异有统计学意义(t=7.736,P=0.028).对照组肾皮质与髓质的ADC值比较,差异有统计学意义(t=6.231,P=0.003),肾皮质与髓质的R2*值比较差异有统计学意义(t=3.527,P=0.015).结论:DWI及BOLD成像可准确反映HBV-GN肾功能改变状况,ADC值与R*值在评价肾功能状态方面具有一定价值.

B超与MRI对胎儿中枢神经系统先天发育异常的诊断价值对比

目的:胎儿中枢神经系统(CNS)先天发育异常,是导致婴儿致死的主要原因之一,本实验通过研究分析超声(US)和核磁共振(MRI)这两种技术对胎儿中枢神经系统先天发育异常的诊断价值,为诊断此类疾病积累临床经验。方法:选取2014年7月1日-2017年4月27日期间经临床诊断为胎儿中枢神经系统先天发育异常的病例96例作为研究的对象,通过随访调查,比较US与MRI检查的表现情况及符合率问题。结果:96例MRI检查所得图像符合诊断的要求,成功率100%(96/96),检查结束后孕妇身体状况良好,未出现异常状况,在MRI检查中发现胎儿中枢神经系统先天发育异常病例94例,检出率达到97.92%;US检查中发现胎儿中枢神经系统先天发育异常病例88例,检出率91.67%,通过对所得检出率的比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:MRI在胎儿中枢神经系统先天发育异常的诊断价值高于US。

原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤磁共振成像动态增强扫描和灌注成像的诊断价值对比

目的探究基于1.5T磁共振成像(MRI)动态增强扫描和灌注成像技术对比性分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质母细胞瘤(GBM)的影像表现.方法选取我院经病理诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤(36例)与胶质母细胞瘤(35例)的患者作为观察对象,所有患者均予以MRI平扫与1.5T MRI动态增强.对比2组患者检测结果中的表观弥散系数(ADC)值、相对血流量(r CBF)、相对血容量(r CBV).结果GBM组的ADC最小值、ADC最大值、ADC平均值与r CBF、r CBV均高于PCNSL组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论基于1.5T MRI动态增强扫描和灌注成像技术,通过对比ADC值与r CBF、r CBFV可以显著提升原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别有效率,因此该检查方法具备临床推广价值.