老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法对所有患者均进行胃镜检查，对原因不明的患者进行小肠气钡造影及下消化道钡透或结肠镜检以排除下消化道疾患引起的出血，同时进行出血量及出血形式的记录以及愈后情况的观察。结果老年人上消化道出血的原因以溃疡组最多，共84例(42．41％)，其次为肿瘤组64例(32．16％)，食道静脉曲张作为独立因素共14例(7．04％)，粘膜炎症组(急性胃粘膜病交、慢性胃炎、吻合口炎)21例(10．55％)，还有少见病引起的出血如食管贲门粘膜撕裂症2例(1．01％)，食管憩室1例(0．50％)，，胃息肉2例(1．01％)，Dieulafoy征1例(0．51％)。原因不明10例(5．03％)。出血以少量黑便为主，199例中有10例死亡(5．03％)。结论老年人上消化道出血男性多于女性，以慢性消化性溃疡和肿瘤为主要原因，且多以少量出血和黑便形式为主要特点，临床表现不典型，出血持续时间长，易反复发作；死亡率较高，因此及时诊断和采取有效治疗措施是非常重要的。

肠镜下结肠息肉的切除及结肠息肉与癌变的关系探讨

目的 :根据肠镜下切除结肠息肉分析及有关文献复习 ,探讨肠镜下对结肠息肉切除及结肠息肉与癌变的关系。方法 :利用电子肠镜对所发现的结肠息肉进行切除 ,并对其进行大小、部位和病理等因素的分析并随访。结果 :5 4例 71颗息肉中 ,息肉大于 2cm的共 17颗 (2 3.94% ) ,主要分布部位在左半结肠 ,病理以腺瘤性息肉为多 (80 .2 8% ) ,其中 1例癌变 ,经 1～ 5年随访 ,切除息肉部位黏膜恢复良好 ,有 3例复发。治疗过程中 3例术后出血 ,1例术后穿孔。结论 :结肠息肉是结肠癌的主要发病原因之一 ,结肠息肉癌变主要与遗传、息肉大小和病理情况等有关 ,肠镜下切除结肠息肉对防止息肉癌变起到了主要作用。

老年人胃癌与青年人胃癌临床对比分析

目的 研究老年人胃癌与青年人胃癌的特点及异同点 ,为早发现、早诊断和早治疗提供依据。方法 对老年人及青年人胃癌进行详细问诊、体检、内镜检查及组织学检查 ,对结果分析。结果 老年组与青年组 ,男性均多于女性 ,但青年组性别差异相对小 ,腹痛是两组的共同点 ,但消化不良和体重下降老年人明显多于青年人 (P <0 0 1) ,老年人胃癌以胃底贲门部多 ,青年人以胃窦部多 (P <0 0 1) ,青年人胃癌恶性程度高、分化差、进展快。老年人则分化相对较好、恶性程度相对较低。结论 老年人胃癌与青年人胃癌在性别、临床、内镜和组织病理上都有不同之处 ,应根据这些特点力争做到早发现、早诊断及早治疗。

内镜检查结合临床表现对反流性食管炎的诊断价值

目的 旨在通过内镜检查结合临床表现对反流性食胃炎进行诊断。方法 对近期经电子胃镜检查的2198例患者按照新的反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)中内镜诊断及分型标准诊断出的126例患者，详细记录，结合临床表现予以总结分析。结果 反流性食管炎内镜下表现以食管下段为主，主要表现为食管粘膜充血水肿，点状或条状发红，而临床突出表现为烧心和胸骨后疼痛，而伴随症状以咽炎咽部阻塞感为主。结论 内镜检查结合临床表现对反流性食管炎的诊断既快速又方便并具有一定价值。