影响儿童原发性免疫性血小板减少症临床预后因素的研究

目的探讨影响儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿预后的临床指标,重点评价初诊淋巴细胞绝对值(ALC)的临床意义。方法回顾性分析广东省珠海市妇幼保健院2013—2019年收治的236例ITP患儿临床资料,将10项临床指标与预后做统计学分析,着重研究初诊ALC与预后的关系。结果单因素分析发现年龄、发病前有感染及预防接种史、初诊ALC、治疗方式及治疗后疗效与预后相关,性别、季节、出血情况、初诊WBC和血小板计数与预后无相关性。多因素分析示儿童慢性ITP的独立影响因素为发病前有诱因和初诊ALC。受试者工作特征曲线(ROC)显示初诊ALC为3.850×10^(9)/L是预测儿童ITP持续性和慢性的分界值,按ALC>3.850×10^(9)/L和ALC≤3.850×10^(9)/L比较各年龄组患儿12个月内缓解率,差异有显著性。结论初诊ALC是儿童ITP预后的独立影响因素,在不同年龄段均可作为评判ITP预后的一项指标。