珠海院前急救医务人员服务现状及对策

目的通过分析珠海院前急救医务人员服务现状及影响因素,改善珠海院前急救服务质量。方法汇总2008年1月-2010年12月珠海院前急救服务数据,调查走访,召开访谈会,总结其现状及存在的问题并分析影响因素。结果珠海市院前急救医务人员提供的服务基本符合社会需求,但服务水平参差不齐,缺乏系统的培训,主要影响因素为城市急救模式所限。结论 120急救中心要加强院前急救人员的管理和培训,逐步实现珠海市院前急救医务人员的服务规范健康发展。

我国紧急医疗救援指挥队伍建设的探讨

当灾害或重大事故发生,威胁人群生命安全甚至导致群体伤亡时,现场医疗紧急救援的全过程由日常急救医疗程序快速有效转为重大伤亡管理程序,按照应急预案有效地利用现有资源,减少人员的伤残和死亡,医疗紧急救援指挥队伍起至关重要的作用。作者对我国医疗紧急救援指挥队伍建设问题进行探讨,提出通过制定突发公共事件医疗救援应急预案,建立完整的各级紧急医疗指挥架构;通过建立指挥队伍培训基地和长效培训机制,分级分层系统规范培训,加快指挥队伍能力建设;通过平时演练,明确各级指挥员权限职责,建立起统一指挥、快速反应的各级指挥系统,战时才能确保现场资源有效利用,各项救援工作有条不紊,减少混乱,达到最大的救援效果。

急性脑卒中患者院前急救与转运559例临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者院前急救与转运存在的问题和改进策略。方法:回顾性分析2010年1月至2011年6月珠海市120接诊的559例急性脑卒中患者院前急救与转运的临床资料。结果:553例经现场抢救病情相对稳定后安全转送到医院进一步治疗,其中行溶栓治疗27例;1例转运至急诊科后抢救无效死亡,现场抢救无效死亡5例。结论:院前急救人员要高度重视急性脑卒中患者的院前急救与转运,把握好转运时机,最大限度地降低急性脑卒中患者的病残率及死亡率。

急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常临床分析

对24例急性心肌梗塞（AMI）进行静脉溶栓后，于CCU室进行24h心电监测，观察溶栓后发生再灌注心律失常（RA）随时程变化的特点。再灌注组与未灌注组比较：两组均发生了心律失常，室性早搏发生率为100％；再灌注组心律失常发生的频率以溶栓后8h内最高，8h后明显减少，而未灌注组无此特点。加速性定性自主心律（AIVR）只见于善灌注组，发生率为77％；两组室性心动过速发生率相当，各有1例转为室颤，导致死亡；再灌注心律失常多为自限性，无需特别药物治疗。

严重胸外伤172例临床分析

目的:总结严重胸外伤的临床特点和诊治经验,以提高其急救水平。方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月急诊救治胸外伤172例的临床资料。结果:治愈151例(87.8%)自动出病5例,死亡16例(9.3%),主要死因为创伤失血性休克、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全。结论:严重胸外伤病情危重,早期积极抗休克和防治急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全综合征,可减低其病死率。