锁定钢板和异型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

目的分析比较锁定钢板与异型钢板两种不同内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 54例跟骨关节内骨折患者,其中锁定钢板内固定28例(锁定钢板组),异型钢板内固定26例(异型钢板组),比较两种内固定方法在术前和术后患足Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、临床疗效及术后并发症等方面的差异。结果锁定钢板组和异型钢板组术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度均较术前明显改善,锁定钢板组术后改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);锁定钢板组术后优良率为89.7%,略高于异型钢板组的75.0%,差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板组和异型钢板组术后并发症发生率分别为14.3%和7.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨关节内骨折采用锁定钢板和异型钢板内固定,均能有效恢复Bohler角,值得临床推广应用。

压缩性老年腰椎骨折术后舒适护理对缓解患者疼痛的作用

目的研究压缩性老年腰椎骨折术后舒适护理对缓解患者疼痛的作用。方法采集2013年3月~2014年9月珠海市第二人民医院收治的压缩性老年腰椎骨折患者共80例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理方法进行院内护理,实验组采用舒适护理干预。观察两组患者术后疼痛情况、镇痛药物用量情况以及患者心理状况[焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）],同时记录两组患者护理满意度情况。结果实验组患者疼痛情况优于对照组,实验组中重度疼痛率为42.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者镇痛药物用量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理后实验组SAS[（40.82±7.66）分]以及SDS[（36.14±6.23）分]评分均优于对照组[（47.16±8.17）、（43.88±7.13）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者满意度（97.5%）优于对照组（77.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒适护理能显著缓解压缩性老年腰椎骨折患者术后疼痛,减轻患者痛苦,改善患者因术后疼痛所致的焦虑以及抑郁倾向,同时能够取得较高的护理满意度,有利于医患关系的改善,值得在临床上广泛应用。

子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2016年6月~2017年6月我院收治的150例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各75例。对照组采用西药治疗的方式,观察组根据中医证型分为四个证型,并根据证型类型采用内服汤药结合外用子午流注开穴贴敷的方法治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗前两组患者的WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3、6个月,观察组的WOMAC评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的CRP、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3、6个月观察组的CRP、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果理想,有利于改善患者的WOMAC评分,降低炎性因子水平,临床上应当进一步推广应用。

锁定板与动力髁螺钉和髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效观察

目的观察锁定板、动力髁螺钉和髓内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效,分析各自优缺点,提高股骨粗隆下骨折治疗的规范性、合理性。方法筛选符合入组标准的105例股骨粗隆下骨折患者,按治疗方法的不同分为锁定板内固定组、动力髁螺钉内固定组和髓内钉内固定组,每组各35例。比较3种不同内固定治疗的手术时间、平均出血量、平均切口长度、术后引流量、并发症发生率、骨折愈合时间、完全负重时间、髋关节评分。结果髓内钉内固定组平均出血量、切口长度、术后引流量、平均愈合时间明显低于锁定板内固定组与动力髁螺钉内固定组;锁定板内固定组、髓内钉内固定组手术时间明显低于动力髁螺钉内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉内固定组髋关节功能优良率明显高于锁定板内固定组;髓内钉内固定组髓内翻、内固定松动的比例明显低于锁定板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定板、动力髁螺钉和髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折各有优缺点,应根据患者个体情况,灵活选择,促进临床治疗更加安全、有效、合理。

骶骨骨折合并神经损伤患者的护理效果研究

目的:探讨对骶骨骨折合并神经损伤患者进行护理后的效果。方法:抽取2014年3月至2016年3月到我院诊治的骶骨骨折合并神经损伤患者44例,分析对全部患者进行护理后的护理成效。结果:全部患者经护理后有35例优良、6例良好、2例中等、1例较差,总优良率为93.19%。结论:对骶骨骨折合并神经损伤患者进行护理有显著效果,值得推广与运用。

关节镜射频治疗网球肘、髌腱炎的临床疗效分析

目的观察关节镜下射频治疗网球肘、髌腱炎的临床疗效。方法网球肘、髌腱炎患者60例,随机分为两组,观察组30例行关节镜下射频治疗,对照组30例行按摩、理疗及局部封闭治疗,对比两组的临床疗效、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、美国膝关节功能协会(KSS)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后两组的VAS评分均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组MEPS、KSS评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-10、TNF-α水平均显著降低,并且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疗效好于对照组(P<0.05)。结论关节镜下射频治疗网球肘、髌腱炎能够有效控制炎症状态及疼痛症状,改善关节功能,提高临床疗效。

CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的优势,为腰椎间盘突出症的治疗提供理论依据。方法回顾分析符合入组标准的105例腰椎间盘突出症的临床资料,所有病例资料均为随机抽查,其中观察组55例,对照组50例。对照组进行传统保守治疗,观察组在CT引导下行经皮穿刺注射臭氧治疗,采用Macnab法进行疗效评价。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组仅出现3例患者疼痛加剧,不良反应发生率为5.45%,无其他过敏反应、神经损伤、椎间盘炎等不良反应出现;对照组无明显不良反应出现。结论 CT下引导臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、起效快、安全高的特点,是值得临床推广使用的微创方法。