NIPPV联合咖啡因在新生儿呼吸窘迫综合征撤机后的应用效果分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疾病特点,评价经鼻间歇气道正压通气(NIPPV)联合咖啡因对患儿撤离有创呼吸机后的治疗效果。方法80例NRDS患儿,随机分为对照组与观察组,各40例。撤机后对照组新生儿采取经鼻持续气道正压通气(NCPAP)+咖啡因治疗,观察组新生儿采取NIPPV+咖啡因治疗。比较两组并发症发生情况、结局、撤机后血气指标。结果两组支气管肺发育不良(BPD)发生率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率、早产儿视网膜病(ROP)发生率、重新上机率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。撤机1、12 h后,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(45.01±3.30)、(45.88±2.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组的(50.22±4.50)、(58.01±3.05)mm Hg,动脉血氧分压(PaO2)分别为(68.01±1.60)、(72.02±1.20)mm Hg,高于对照组的(52.01±1.33)、(69.80±1.03)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组pH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与NCPAP+咖啡因治疗比较,NIPPV+咖啡因用于NRDS呼吸机辅助通气患儿撤机,有助于改善患儿的血气氧合指标,安全性方面理想。