经可扩张通道管手术系统微创治疗下腰椎疾患

目的探讨运用扩张通道管系统（X-Tube）微创行经椎间孔腰椎椎体间融合术（trans-foraminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗下腰椎疾患的临床疗效。方法 38例腰椎退变性疾病及椎间盘突出患者,经X-Tube微创行TLIF,均采用单侧神经孔入路行椎间盘摘除、椎间植骨融合。结果本组平均手术时间150（110~260）min,平均出血量120（80~320）ml,手术切口长度平均3（2.8~3.5）cm,术后平均住院时间12.4（5~20）d。38例均获随访,平均2.5年（3月~4.5年）。疗效按照Nakai分级标准,优25例（65.8%）,良11例（28.9%）,可2例（5.3%）。5例患者（13.2%）发生并发症：手术切口皮缘局限性坏死1例,经换药愈合;脑脊液漏2例,经保守治疗痊愈;术后再次出现术侧下肢放射痛2例,经再次手术探查治愈。结论经X-Tube微创TLIF治疗下腰椎疾患具有手术切口小、腰骶肌肉剥离轻、术中出血量少、创伤小、术后恢复快、短期疗效确切等优点。

髋关节置换术围手术期应用多模式镇痛技术的临床效果分析

目的:分析髋关节置换术围手术期应用多模式镇痛技术的临床效果。方法:随机选取行髋关节置换术的患者60例,随机分为对照组与研究组,两组各30例。对照组予以传统镇痛技术,研究组给予多模式镇痛技术,对比两组手术前后疼痛评分、髋关节功能评分及术后不良反应情况。结果:两组术前VAS评分无明显差异,研究组术后4 h、12 h及24 h VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后72h、1个月及3个月Harris评分均得到改善,且研究组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术围术期应用多模式镇痛技术能有效控制患者疼痛并减少术后不良反应,且能有效促进患者术后恢复。

解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨应用解剖型锁定钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折的疗效。方法肱骨远端C型骨折28例,按AO/ASIF分类:C1型10例,C2型15例,C3型3例;均采用采用尺骨鹰嘴截骨入路,解剖型锁定钢板内固定。受伤至手术时间平均5.8 d(2 h^10 d)。结果术后28例均获随访,平均20(2~30)月。骨折愈合时间平均3.5(2~10)个月。根据Cassebaum评分系统评定肘关节功能:优10例,良12例,可5例,差1例,优良率为78.6%,结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,早期切开解剖复位、解剖型钢板内固定及早期有计划地康复训练治疗肱骨远端骨折,复位良好,固定可靠,能最大限度地恢复肘关节功能。

术后负重锻炼时间对老年股骨颈骨折内固定术后并发症及髋关节功能的影响

本次研究将患者分为对照组和观察组,通过对照研究的形式探究术后负重锻炼时间对老年股骨颈骨折内固定术后相关并发症以及髋关节功能恢复的影响。方法 选取广东省珠海市第五人民医院2019年7月-2020年7月接受老年股骨颈骨折内固定术患者80例作为研究对象,根据患者术后负重锻炼时间的不同将患者分为对照组(n40)和观察组(n40)。对照组在手术后3个月内禁止进行负重运动,观察组则在术后立即进行负重运动。比较在手术后不同术后负重功能锻炼时间对患者髋关节功能恢复、疼痛评分以及并发症发生率的影响。结果 干预前,两组患者Harris评分无明显差异(P>0.05);术后3个月,观察组患者Harris评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05);术后3个月,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症1例(2.5%)发生率低于对照组7例(17.5%)(P<0.05)。结论 通过对老年股骨颈骨折内固定术后对患者进行负重功能锻炼能够有效促进患者的功能恢复,缩短康复时间,并降低患者术后疼痛评分以及并发症发生率,具有较高的推广应用价值。