鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损指骨外露创伤的研究

目的研究大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露,消灭伤口、保留患指末节外观与功能的临床疗效。方法将31例手指末节外伤至皮肤软组织缺损、指骨外露病例分为对照组15例和观察组16例,对照组采用指动脉逆行岛状皮瓣进行修复治疗;观察组采用鱼际皮瓣进行修复治疗;两组术后均给予抗感染及对症治疗,手术2周后伤口拆线。观察并比较两组术后创面的愈合情况及临床疗效。结果两组伤口愈合后,皮瓣颜色、外观与患指无明显差别,患指外形优良,皮肤无破损、溃烂。经术后功能锻炼,患手抓握功能优良。其中观察组伤口愈合良好4例,优秀11例,另有1例皮瓣远端或浅表小面积坏死,换药后伤口逐渐愈合。对照组伤口愈合优秀8例,良好1例,差6例。观察组优良率为93.8%(15/16),明显高于对照组的60%(9/15),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露创面手术简单、有效、安全,能保留患指末节的外形与功能。

中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复中的临床应用价值

目的：探讨中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复中的应用价值。方法：选取2013年6月~2014年8月我院收治的胫骨平台骨折患者60例,均行切开复位内固定术,按随机数字表法将60例患者分成实验组30例和对照组30例,对照组给予常规康复训练,实验组给予中西医结合康复治疗,对比两组康复效果。结果：实验组3个月内骨折愈合率为50.0%,高于对照组的30.0%（P〈0.05）;实验组并发症发生率为3.3%,低于对照组的16.7%（P〈0.05）;术后6个月,实验组上下楼能力评分、屈曲能力评分、行走能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复中具有较高的应用价值,值得临床推广应用。

构建预制带桡深动静脉的髂骨瓣修复尺桡骨不连的疗效观察

目的：探讨构建预制带桡深动静脉的髂骨瓣修复尺桡骨不连的临床效果。方法12例尺桡骨骨折不连患者，均采用构建预制带桡深动静脉的髂骨瓣修复尺桡骨不连，观察疗效。结果12例患者经过3~12个月（平均8个月）随访，均在4~6个月时达到骨性愈合，骨折愈合率100%，除2例尺桡骨双骨折患者旋前达正常60%外，其他患者前臂旋转功能达正常90%以上。结论采用桡深动静脉束预构骨皮瓣修复尺桡骨的骨不连及复杂缺损符合自体骨兼有骨诱导活性和骨传导、成骨效果最好的生物学特性，操作简便，利于前臂、关节早期功能锻炼，减少了骨不连的再次发生，是治疗尺桡骨骨不连的有效方法之一，值得临床应用。

哈氏棒在急性不稳定性胸腰椎骨折治疗中的应用

目的分析哈氏棒在急性不稳定性胸腰椎骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年6月收治的21例不稳定性胸腰椎骨折病例资料,均采用哈氏棒内固定进行治疗,并对治疗前后的椎体前缘高度百分比、Cobb角、VAS评分、神经功能进行比较,记录患者并发症发生情况。结果 21例病人均复位固定良好,骨折愈合,术后椎体前缘高度百分比、Cobb角、VAS评分及神经功能改善明显,并发症较少,随访3个月,5例术前轻瘫病人均有恢复。结论哈氏棒在急性不稳定性胸腰椎骨折的治疗方面具有一定优势,其对不稳定性胸腰椎骨折有较好的复位固定、促进腰椎愈合、恢复脊髓损伤的作用应值得临床进一步使用。

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折

目的：探讨经皮微创锁定加压钢板内固定在胫骨骨折中的临床效果。方法：将我们2013年1月～2015年3月间收治的103例胫骨骨折患者作为本次研究的对象，其中52例患者采用经皮微创锁定加压钢板内固定（ LCP）治疗，设为观察组；51例患者采用切开复位治疗，设为对照组，对比分析2组的手术结果。结果：观察组患者的有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间指标均优于对照组，P＜0．05。结论：对胫骨骨折患者应用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗具有疗效确切、安全有效的特点，有助于术后骨折愈合。

交锁髓内钉结合阻挡螺钉微创治疗胫骨远端骨折

目的：探讨交锁髓内钉结合阻挡螺钉微创治疗胫骨远端骨折的方法。方法：在C型臂X线机透视下确定复位情况。有限扩髓后，选择直径及长度适合的髓内钉顺行插至胫骨远端。根据骨折移位倾向在骨折近端或远端植入1～2枚阻挡螺钉。透视检查复位及固定满意后植入2枚锁定螺钉。结果：功能恢复良好，按Johner～Wruhs胫骨干骨折评定标准，优3例，良1例。结论：对以往不适用交锁髓内钉的一些胫骨远端的骨折，应用交锁髓内钉结合阻挡螺钉方法，可以获得良好疗效。