医院药物配伍监测系统开发

目的:实现医嘱药物配伍监测。方法:利用计算机快速检索和存储量大的特点,采用PowerBuilder6.5开发出“药物配伍监测系统”,并将其嵌入医嘱录入系统中。结果与结论:该系统能为医嘱药物配伍监测提供快速、全面、准确的支持,对提高疗效,减少药品不良反应的发生具有积极的现实意义。

基层医院产前诊断胎儿畸形的临床分析

目的通过基层医院产前超声筛查认识胎儿畸形检出的影响因素。方法使用西门子prem ier及百胜AU4彩色多普勒超声诊断仪,按常规系统产前超声筛查孕妇14 026例。结果超声诊断胎儿畸形并经出生或尸检证实的25例。结论胎儿畸形的产前超声声像图种类繁多,基层医生应提高警惕,加强系统培训。

市场机制中的医院思想政治工作探讨

职工医院进入医疗市场后,对外开放进入了新的阶段,医院又处于“三医”(医疗保险、医疗机构、医药流通三项改革)为主要内容的医疗卫生制度改革前沿。这一背景,强烈、深刻、全面影响着医院的发展。进入医疗市场后,医院职工思想呈现出新特点——竞争的压力性、思维的活跃性、利益的追求性。针对新特点,医院党政领导与时俱进,以变应变,探求医院思想政治工作新对策、新思路。

宫颈钳夹术防治产后出血218例

目的:为探索宫颈钳夹术是否是防治产后出血的适宜技术。方法:将426例顺产后的产妇随机分成两组,两组均在第二产程后常规给予缩宫素静脉点滴防止产后出血,但实验组同时使用宫颈钳钳夹宫颈30 min,观察两组第三产程、第三产程后至产后2 h、产后2 h、产后24 h出血量。结果:两组第三产程出血量差异无统计学意义,P>0.05,而第三产程后至产后2 h、产后2 h、产后24 h出血量差异有统计学意义,P<0.01。结论:宫颈钳夹术确实能加强子宫收缩防治产后出血,且方法简单、操作方便,是一项防治产后出血的适宜技术。

重症患者被动等待法结合补救性盲插法放置螺旋型鼻肠管的可行性

目的:探讨重症患者被动等待法结合补救性盲插法放置螺旋型鼻肠管的安全性和有效性。方法:60例重症患者采用被动等待法床边放置螺旋型鼻肠管,常规给予甲氧氯普胺,观察24h后行床边X线腹部摄片明确管端位置。对管道未通过幽门的病例,心电监测下采用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管后,再次行床边X线腹部摄片确认管端位置。观察置管成功率、并发症发生率以及药物不良反应。结果:采用被动等待法24h后成功率为58.3%(35/60),对25例管道未通过幽门的病例采用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管,置管成功率为72.0%(18/25),被动等待法结合补救性盲插法的总体成功率为88.3%(53/60)。未发生严重置管并发症及药物不良反应。结论:重症患者被动等待法结合补救性盲插法放置螺旋型鼻肠管安全、有效。

脑淀粉样血管病脑出血患者血清抗Aβ抗体检测及临床治疗

目的探讨脑淀粉样血管病(CAA)脑出血患者血清自身抗Aβ抗体水平及亲和力的情况和临床治疗效果。方法选择2007年9月-2011年9月在本院住院的CAA脑出血患者和正常老年对照组各20例,通过间接ELISA法检测各组血清抗Aβ抗体水平及亲和力;分别采用方体定向钻颅置软管血肿排空术、开颅血肿清除术和保守治疗CAA脑出血患者26例。结果 CAA脑出血组血清抗Aβ抗体水平及亲和力均低于正常;26例患者经不同方案治疗后,14例患者痊愈,10例遗留不同程度偏瘫失语,2例死亡。结论自身抗Aβ抗体异常可能在CAA脑出血发病机制中发挥重要作用;CAA脑出血患者应根据病情选择合适的治疗方案,三种治疗方案各有其相对的适应证。

96例股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术的围手术期护理体会

目的探讨股骨颈骨折老年患者髋关节置换术围手术期的护理要点。方法对我院2006年1月至2011年12月收治的96例股骨颈骨折老年患者人工髋关节置换术围手术期采用整体化护理模式，并进行系统回顾总结。结果96例患者中2例出现消化道出血，2例出现静脉栓塞；所有患者均在术后2～3周出院。结论正确的同手术期护理和康复锻炼能有效减少并发症，提高患者的生活质量，远期效果良好。

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病17例回顾性分析

目的 总结慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP)的临床特点。方法 分析 17例CIDP患者的临床资料 ,包括临床一般资料、症候特点、重要辅助检查及治疗转归。结果 CIDP多见于中年男性和青年女性 ,起病缓慢 ,可有复发 ,双下肢受累为首发多见 ,多数累及四肢 ,近远端均可累及 ,轻至中度肌萎缩常见 ,运动障碍较感觉障碍更突出 ,可累及植物神经和颅神经 ,有脑脊液蛋白 细胞分离现象 ,肌电图检查有失神经电位 ,神经传导速度下降。短期糖皮质激素治疗对多数病人有效。结论 根据临床特点 ,脑脊液检查和肌电图有助于明确诊断 。

女性偏头痛相关因素及氟桂利嗪的防治疗效观察

①目的探讨氟桂利嗪(西比灵)与血管舒缩相关因子的关系及其对女性偏头痛的疗效。②方法门诊女性偏头痛患者60例随机分为两组,每组30例,比较西比灵治疗观察组与血栓通治疗对照组的疗效,同时测定治疗前后血中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。③结果观察组舒血管因子CGRP的含量较服药前低,而缩血管因子ET无改变,在减少头痛持续时间和减轻头痛程度方面的有效率均为93%,减少月头痛频率方面有效率均为87%,表明观察组优于对照组。④结论西比灵可通过降低CGRP,有效地控制女性偏头痛发作。

血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测120例病毒感染患儿(病毒组)、60例细菌感染患儿(细菌组)及40例健康儿童(健康组)血清SAA、CRP水平,并以临床及实验室确诊结果作为金标准,进行诊断学效能评价。结果病毒组、细菌组及健康组的SAA、CRP、SAA/CRP测定值差异均具有统计学意义(P<0.05);病毒组的SAA水平为(137.8±57.6)mg/L、SAA/CRP为17.67±3.06,均明显高于健康组(P<0.05)。细菌组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP测定值均明显高于健康组(P<0.05)。SAA/CRP测定值诊断病毒感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.933,灵敏度为0.902、特异度为0.957。SAA/CRP测定值诊断细菌感染的ROC曲线下面积为0.901,灵敏度为0.894、特异度为0.921。结论对于细菌感染,SAA、CRP检测均具有较好的诊断效能,病毒感染需要联合SAA、CRP检测并计算SAA/CRP值进行鉴别诊断具有较高的诊断价值。

116例重度多发伤病人的急救护理体会

目的通过对重度多发伤的急救与护理经验分析，探讨重度多发伤病人早期采用积极的护理措施是否可提高治愈率，降低死亡率。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月期间收治的116例重度多发伤病人的临床资料，总结分析出重度多发伤的救护要点。结果本组死亡13例，死亡率11．2％，抢救成功率89．8％。结论重度多发伤常累及多器官组织，病情危急、复杂、伤情变化快，处理不当极易引起病情加重，甚至死亡。而强化急救意识，准确判断伤情，及时而全面的评估伤情，对重度多发伤患者采取紧急抢救与细心护理至关重要。

手部热压伤早期手术及功能锻炼疗效观察

【目的】探讨手部热压伤早期手术及功能锻炼的治疗效果。【方法】对我科从1998年1月-2007年12月年收治的96例手部热压伤病例的临床资料进行回顾性分析。【结果】早期皮瓣修复后及时进行功能康复锻炼的疗效较好,治愈率达87.2%,显效率为93.6%,有效率为100%;而早期大张中厚皮片次之,治愈率达72.2%,显效率为82.5%,有效率为89.1%,无效率为6.2%。两组比较统计学处理有明显差异。【结论】早期行腹部带蒂皮瓣修复后及时进行功能康复锻炼是保证手部热压伤功能恢复的一种比较理想的方法。

颈动脉斑块稳定性与胱抑素C及同型半胱氨酸的相关研究分析

目的探究脑梗死患者颈动脉斑块稳定性与胱抑素C及同型半胱氨酸的相关性。方法选取该院收治的脑梗死患者150例作为研究对象,按照颈部血管超声的检查报告,将不稳定性斑块患者86例纳入观察组,稳定性斑块患者64例纳入对照组,抽取2组患者外周血检测血胱抑素C、同型半胱氨酸、血清总胆固醇、纤维蛋白原水平并进行分析。结果观察组的血胱抑素C、同型半胱氨酸、血清总胆固醇、纤维蛋白原水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t分别为48.760、20.530、29.860、33.720,P<0.05);观察组患者的血胱抑素C和同型半胱氨酸间具有弱相关性(r=0.21,P=0.003);多因素Logistic回归分析显示胱抑素C、同型半胱氨酸、血清总胆固醇、纤维蛋白原是造成颈动脉粥样硬化斑块不稳定的独立危险因素。结论胱抑素C、同型半胱氨酸、血清总胆固醇、纤维蛋白原是出现颈动脉斑块不稳定的重要危险因素,而脑梗死的发生与斑块的稳定性有紧密的联系,所以控制上述高危因素是防治脑梗死的重点。

16例肺泡壁消失肺综合征影像学诊断及分型探讨

目的:探讨肺泡壁消失肺综合征影像学诊断、分型及临床应用价值。方法:对16例肺泡壁消失肺综合征患 者的临床表现、多次胸片及CT检查、手术前后HRCT图像进行动态观察,综合分析其影像学表现并分型。同时对家族性 患者的家族成员进行了普查(胸透、胸片或HRCT)。结果:16例患者(男11例,女5例)中5例为家族性(一家系)发病,11 例为散发性,其中9例有或曾有自发性气胸史。16例中2例行胸腔闭式引流术,9例行肺大泡摘除术(其中1例行肺减容 术)。本病影像学表现分为3型:①单发型3例,表现为一侧或两侧上、中肺野巨大肺大泡;②多发型7例,表现为两肺多 发3～6cm大小中型肺大泡伴广泛肺气肿;③弥漫或毁损肺型6例,表现为两肺弥漫大小不等肺大泡,肺大泡总容积占据 一侧胸腔或以上。结论:消失肺为特发性肺大泡的一个特殊类型。肺泡壁消失肺综合征影像学表现可分3型,此分型对 该病的临床诊断、治疗方案选择及预后判断均有重要指导作用。

黑色素斑-胃肠多发息肉综合征二例报告

黑色素斑-胃肠多发息肉综合征是常染色体显性遗传性疾病,我院自1987年6月～1995年3月收治3例,其中2例资料完整,报告如下。 1 病例介绍 例1 女,20岁。因呕吐、腹泻2天以胃肠炎收入院。自幼年起唇周等部位出现黑色素斑,成年时显墨汁色,无慢性腹痛、便血史。其父及胞妹均有口唇黑斑,其父少年时曾行肠梗阻肠切除术,36岁时死于肠癌。其母、胞弟无黑斑。