16例肺泡壁消失肺综合征影像学诊断及分型探讨

目的:探讨肺泡壁消失肺综合征影像学诊断、分型及临床应用价值。方法:对16例肺泡壁消失肺综合征患 者的临床表现、多次胸片及CT检查、手术前后HRCT图像进行动态观察,综合分析其影像学表现并分型。同时对家族性 患者的家族成员进行了普查(胸透、胸片或HRCT)。结果:16例患者(男11例,女5例)中5例为家族性(一家系)发病,11 例为散发性,其中9例有或曾有自发性气胸史。16例中2例行胸腔闭式引流术,9例行肺大泡摘除术(其中1例行肺减容 术)。本病影像学表现分为3型:①单发型3例,表现为一侧或两侧上、中肺野巨大肺大泡;②多发型7例,表现为两肺多 发3～6cm大小中型肺大泡伴广泛肺气肿;③弥漫或毁损肺型6例,表现为两肺弥漫大小不等肺大泡,肺大泡总容积占据 一侧胸腔或以上。结论:消失肺为特发性肺大泡的一个特殊类型。肺泡壁消失肺综合征影像学表现可分3型,此分型对 该病的临床诊断、治疗方案选择及预后判断均有重要指导作用。

肋骨外伤的数字化摄影模式探讨

目的探讨数字化摄影模式在胸部肋骨外伤的应用。方法对40例胸部外伤病人行胸部正斜位摄影，每个病人正位分别采用高千伏和低干伏摄影，斜位分别采用常规角度4570与小角度20—300度肋骨模式摄影，分别对比两组摄影模式的检出率。结果所有40例病人共60处骨折。正位高千伏摄影检出40处骨折；正位低千伏摄影发现骨折52处。在斜位常规角度摄影查出正位为发现的6处肋缘骨折，小角度斜位摄影查处正位10处肋缘骨折，两组X2榆验对比有显著差异（P≤0．05）。结论合理科学的摄影模式能提高肋骨骨折诊断的准确性。