急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气的疗效探讨

目的 探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气的临床疗效.方法 将我院收治的80例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,各40例.观察组进行无创机械通气治疗.对照组进行面罩吸氧治疗.比较两组疗效.结果 观察组总有效率优于对照组患者,其RP、HR、SpO2、PaO2、PaCO2、CRP、BNP均优于对照组(P＜0.05).结论 早期无创机械通气对急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者具有良好的疗效.

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效观察

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效。方法:选取70例维持性血液透析合并肾性骨病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例,对照组患者给予血液透析治疗(HD),观察组给予血液透析联合血液灌流治疗(HD+HP)。比较两组患者治疗效果,以及治疗前后的BUN(血液内尿素)、SCr(血肌酐)、Ca2+(钙)、P3+(磷)、PTH(甲状旁腺激素)以及β2-MG(β2微球蛋白)等指标变化情况。结果:观察组治疗总有效率为88.57%,对照组治疗总有效率为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Ca2+较治疗前明显上升,PTH、β2-MG、P指标均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组的Ca2+、PTH、β2-MG、P3+指标较治疗前无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组Ca、PTH、β2-MG、P3+指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对血液透析并发肾性骨病患者的治疗,采用血液透析联合血液灌流治疗效果确切,能有效改善患者临床症状,降低血磷和PTH、提高血钙,达到理想治疗效果。

不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察

目的研究两种不同护理干预措施在降低急性胆囊炎手术感染发病率的作用。方法在我院行手术治疗的急性胆囊炎患者中随机选出123例作为本研究的对象,将患者随机分成观察组和对照组,其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者则给予综合性护理干预,就两组患者的术后感染发生率、护理满意度等指标进行对比研究。结果观察组患者的肺部感染发生率、切口轻度感染发生率、切口重度感染发生率分别为6.45%、3.23%、1.61%,对照组则分别为16.39%、13.11%、11.48%,观察组均低于对照组,P<0.05;且观察组患者的护理满意度评分更高于对照组,P<0.05。结论在急性胆囊炎围术期给予综合性护理干预能取得更好的效果,有助于预防感染的发生,促进患者术后康复,同时对于构建和谐护患关系也具有一定积极意义。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果

目的探究对乳腺良性肿瘤患者行以超声引导下微创旋切术治疗的效果。方法 56例乳腺良性肿瘤患者,根据入院先后顺序分为对照组和研究组,每组28例。对照组患者予以常规切除术治疗,研究组患者予以超声引导下微创旋切术治疗。对比两组患者的手术时间、愈合时间、住院时间、术中出血量、瘢痕长度、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间、愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕长度短于对照组, VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为3.57%,对照组为21.43%,研究组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤患者采用超声引导下微创旋切术治疗可取得确切效果,且安全性对比高,临床价值显著。

急性心肌梗死后室性心律失常采用胺碘酮治疗的疗效观察

目的:探讨对于急性心肌梗死(AMI)后实行心律失常患者采用碘胺酮治疗的临床疗效。方法:选取接受治疗的AMI后室性心律失常患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对观察组的患者采用胺碘酮进行治疗,对对照组的患者采用利多卡因进行治疗,持续治疗7 d。比较两组患者治疗前后的24 h室性心律失常发作次数、PR间期、QRS波时间,比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗前两组患者的24h室性心律失常发作次数、PR间期、QRS波时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的24 h室性心律失常发作次数、PR间期、QRS波时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于AMI后室性心律失常的患者采用胺碘酮进行治疗,效果显著,能够显著改善患者的临床症状,并且安全可靠,值得推广应用。

护士主导每日唤醒在机械通气患者中的应用研究

目的探索护士主导每日唤醒疗法在机械通气患者中应用的价值。方法本院内科全科医学于2014年3月至2016年3月间收治的患者随机选出100例作为观察对象,全部患者均行机械通气治疗,在机械通气治疗期间,根据唤醒的方法不同将其分成观察组和对照组,观察组患者采用由护士主导每日唤醒疗法;对照组患者则由主治医师根据患者的病情确定唤醒的时机,由护士执行。对比分析两组患者的机械通气时间、镇静剂用量、ICU住院时间、总住院时间等指标。结果观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显更短,且镇静剂用量更少,P<0.05;而在唤醒后的人机对抗、心率异常、血压异常、气管位移不良事件发生率上,两组的对比差异均不明显,P>0.05。结论在机械通气患者唤醒中采用护士主导每日唤醒模式有助于减少镇静剂用量,缩短机械通气时间、住院时间,减轻患者的经济负担,值得在临床上推广应用。

腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石病的效果观察

目的观察腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石病的效果。方法 50例胆囊结石病患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对比组,每组25例。对比组予以开腹保胆取石术治疗,研究组予以腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗,观察并对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)情况及疗效。结果研究组手术时间(55.71±3.63)min显著短于对比组的(68.22±3.92)min,术中出血量(28.74±3.68)ml显著少于对比组的(44.39±5.12)ml,出院时间(4.85±0.42)d显著短于对比组的(9.05±0.53)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为92.00%,显著高于对比组的64.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石病效果更佳,可在临床实践中予以广泛推广和应用。

脑苷肌肽联合小牛血去蛋白提取物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的观察采用脑苷肌肽联合小牛血去蛋白提取物治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年5月新生儿科收治的HIE患儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿采用胞二磷胆碱治疗,观察组患儿采用脑苷肌肽联合小牛血去蛋白提取物治疗,两组以7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组患儿的临床疗效及新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组患儿的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的主动肌张力、被动肌张力一般状况、原始反射和NBNA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿的各项评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组评分较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIE患儿采用脑苷肌肽联合小牛血去蛋白提取物治疗较胞二磷胆碱治疗能有效改善患儿的临床疗效,提高了NBNA评分。

吉西他滨联合替吉奥治疗进展期胰腺癌的效果观察

目的探讨进展期胰腺癌经吉西他滨联合替吉奥治疗的临床疗效。方法选取广东省电白区人民医院2014年2月至2015年8月收治的进展期胰腺癌患者77例,采用随机数字表法分为对照组38例和观察组39例,两组患者治疗方案均为8 d,对照组在第1、8天采取吉西他滨1 000 mg/m^2进行治疗,同时给予患者护肝、止吐等水化治疗;观察组在第1、8天采取吉西他滨1 000 mg/m^2进行治疗,同时加服替吉奥胶囊40 mg,2次/d(早晚各1次),同时给予患者护肝、止吐等水化治疗;21 d为1个疗程,3个疗程后对比两组患者治疗总有效率、不良反应及生存期(中位生存期、中位无进展生存时间、半年内生存率,每周随访1次)情况。结果观察组患者的临床总有效率为41.03%,明显高于对照组患者的临床总有效率26.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的中位生存期分别为(10.81±2.13)个月和(7.42±1.93)个月、中位无进展生存时间分别为(3.91±0.92)个月和(2.22±1.14)个月、半年内生存率分别为(71.41±8.93)%和(58.42±7.23)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗进展期胰腺癌时采用吉西他滨联合替吉奥的方法进行治疗,能够明显提高治疗有效率,延长患者的生存期,显著改善患者的生存质量,且未见不良反应增加。

老年糖尿病肾病患者施行个性化康复指导的效果观察

目的：探讨老年糖尿病肾病患者实施个性化康复指导的临床效果。方法：35例老年糖尿病肾病患者随机分为观察组17例与对照组18例，对照组应用常规治疗，观察组在对照组基础上配合个性化康复指导，对比两组患者生化指标及并发症发生情况。结果：治疗后观察组尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率及甘油三脂水平均显著优于对照组（P〈0.05）；观察组并发症明显少于对照组（P〈0.05）。结论：老年糖尿病肾病患者实施个性化康复指导可显著改善患者生存质量，降低并发症发生率，值得临床广泛推广应用。