输尿管镜下经皮肾微造瘘一期治疗双侧上尿路结石

目的探讨输尿管镜下经皮肾微造瘘一期治疗双侧上尿路结石的疗效及安全性。方法 B超引导定位穿刺肾中盏或上盏,建立16F或18F经皮肾通道,采用输尿管镜代替经皮肾镜,应用气压弹道碎石。术后留置双J管作内支架,4周拔除。结果本组78例手术均成功,手术时间85～175 min,所有患者均一期穿刺取石,术中平均出血量为(150±65)mL,平均住院时间9 d。术后随访3～6个月,未见结石存留。结论 B超引导下穿刺建立经皮肾微造瘘。应用输尿管镜治疗位于第4腰椎以上的输尿管上段结石是一种行之有效的方法;在技术成熟的前提下根据患者身体状况及病情特点,可以一期施行双侧上尿路结石的治疗。

体外震波碎石结合五淋化石丸治疗输尿管结石肾绞痛128例

目的:比较单纯采用体外震波碎石(ESWL)以及加用五淋化石丸治疗输尿管结石肾绞痛的疗效。方法:228例输尿管结石肾绞痛患者随机分为两组:单纯ESWL组109例,ESWL联用五淋化石丸组119例。结果:单纯ESWL组的治愈、有效、无效的例数分别为82、24、3例,ESWL联用淋化石丸组则分别为103、14、2例,以联用组的疗效为优(Hc=4.688,P<0.05)。结论:五淋化石丸结合ESWL治疗输尿管结石肾绞痛疗效确切。

高龄患者前列腺汽化电切术后并发症的常见原因及预防

目的:分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后并发症的常见产生原因及相关因素,提高TUVP的治疗效果,保证手术的安全性。方法:回顾分析63例TUVP治疗的临床资料,包括各类常见并发症及其相关因素。结果:术中平均出血80mL,无需输血。出现各类并发症7例,发生率11.11%,其中电切综合征(TURS)1例,术中较大出血1例,尿道狭窄、轻度尿失禁各2例,附睾炎1例。结论:熟练掌握TUVP操作技术及技巧,是有效地减少各类并发症的关键。