辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的观察辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。方法有冠心病及高危因素的高脂血症患者60例,观察治疗前后血脂变化和相关不良反应。结果治疗8周、12周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降(P<0.01),三酰甘油(TG)较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显著变化(P>0.05);8周与12周的血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后未出现严重不良反应。结论辛伐他汀治疗高脂血症有较好调脂作用,安全性高,值得在临床推广应用。

疏血通注射液与血栓通注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效比较

目的比较疏血通注射液与血栓通注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效和安全性。方法 72例患者随机分为对照组和治疗组,每组36例,对照组用血栓通注射液450mg加0.9%氯化钠溶液250ml静滴,1次/d,疗程10d。治疗组用疏血通注射液30ml加0.9%氯化钠溶液250ml静滴,1次/d,疗程10d。比较2组的临床疗效、平均脑血流速度和纤维蛋白原的变化及不良反应。结果治疗组临床疗效的总有效率为88.9%,对照组总有效率为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后平均脑血流速度均较治疗前明显加快(P<0.05或<0.01);且治疗组平均脑血流速度优于对照组(P<0.05)。2组治疗后纤维蛋白原较治疗前明显改善(P<0.05或<0.01);且治疗组纤维蛋白原优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应轻微。结论疏血通注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效确切。

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的观察比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择冠心病引起慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各40例,两组均常规给予强心甙、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;病情稳定后分别给予美托洛尔和卡维地洛。卡维地洛剂量从2.5mg,每日2次开始;美托洛尔剂量从6.25mg,每日2次开始。如血流动力学稳定,心率超过60次/分,每2周递增1次剂量,每次为上述剂量的2倍直至最大耐受剂量或目标剂量(卡维地洛20mg,每日2次;美托洛尔50mg,每日2次)维持治疗3个月以上。比较两组患者的临床症状和心功能。结果卡维地洛和美托洛尔均有效改善患者的临床症状和心功能(P<0.05);与美托洛尔组相比,卡维地洛在减少左心室舒张末期内径(LVEDd)和提高左心室射血分数(LVEF)方面优于美托洛尔(P<0.05)。结论卡维地洛可作为治疗慢性充血性心力衰竭的一线用药。

丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死

目的:观察丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:68例进展性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予灯盏花素注射液40mg加生理盐水250ml静滴,每日1次,连用14d。观察组在对照组的基础上加用丹红注射液30ml加生理盐水250ml静滴,每日1次,连用14d。14d后判定两组的临床疗效和进行神经功能缺损评分。结果:观察组临床显效率和总有效率分别为73.5%和91.2%,优于对照组的50.0%和67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,以观察组下降明显且优于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死的疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床观察

目的:观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法:64例急性病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上应用黄芪注射液30ml加10%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,连用15d。观察治疗前后临床疗效和心电图变化。结果:治疗组临床疗效的总有效率为84.4%,优于对照组的62.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组的ST-T改变也明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎具有较好的免疫调节作用,有一定保护心肌细胞和抗病毒感染的作用。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗期前收缩的临床研究

目的观察稳心颗粒联合小剂量美托洛尔治疗期前收缩的临床疗效及安全性。方法选择期前收缩患者68例,随机分为治疗组35例和对照组33例。治疗组给予稳心颗粒口服,每次1袋(9 g),3次/d;美托洛尔口服,12.5 mg/次,2次/d。对照组给予美托洛尔口服,50～100 mg/次,2次/d,根据病情调整剂量。2组均以4周为1疗程。比较2组治疗前后临床症状、期前收缩次数及不良反应情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为88.6%和心律失常疗效总有效率为85.7%;对照组临床症状改善总有效率为84.8%和心律失常疗效总有效率为81.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒与美托洛尔治疗期前收缩效果相似,联合用药可减少美托洛尔的剂量和降低不良反应。

人工髋关节置换术后深部感染的治疗分析

目的总结分析人工髋关节置换术后深部感染的治疗及治疗效果。方法自1999年4月起共治疗13例人工髋关节置换术后深部感染,包括5例人工股骨头置换和8例人工全髋关节置换术后感染,从人工关节置换到确诊深部感染的时间为15d～5年7月,Harris评分30～77分,平均54.7分。5例保守治疗,3例保留原关节假体清创,4例Ⅰ期翻修,1例Ⅱ期翻修。结果2例保守治疗2和4周后转为Ⅰ期翻修,1例Ⅰ期翻修术后局部疼痛症状仍明显,1例翻修Ⅱ次后放弃治疗。5例次翻修时使用抗生素复合骨水泥固定假体。11例感染清除,清除率84.6%;Harris评分25～95分,平均82.5分。结论人工髋关节置换术后深部感染的治疗方法较多,但清除困难。治疗的关键就在于预防深部感染的发生。

孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择2006-01～2008-08间,在我院住院的支气管哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组,并给予不同的治疗方案,随访观察两组治疗效果。结果观察组患者临床症状缓解时间、肺部体征消失时间明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为4.44%,对照组为24.44%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.56%,对照组为75.56%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良药物反应。结论孟鲁司特联合布地奈德在防治支气管哮喘方面,疗效确切,无毒副作用,值得推广应用。

胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症围手术期心理干预效果观察

目的探讨胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症患者的心理干预效果。方法将78例患者随机分为两组,实验组39例,对照组39例,实验组给予围手术期心理干预,对照组只采用常规护理。结果实验组存在紧张心理3例、恐惧心理1例、出现并发症1例,总有效率为94.9%,对照组存在紧张心理18例、恐惧心理10例、出现并发症7例,总有效率为76.9%。结论经过围手术期心理干预后能最大限度地消除患者紧张、恐惧心理,积极配合治疗,降低了并发症,提高了治疗效果,尽快为患者解除疼痛,提高了生活质量。

益肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨益肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取2008年1月～2009年1月间在我院治疗的KOA患者84例随机分为观察组和对照组,对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组同时联合益肾活血汤治疗,观察两组治疗效果。结果两组患者治疗后膝关节疼痛程度和日常动作能力评分均较治疗前改善,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后膝关节疼痛程度和日常动作能力评分较对照组改善更为明显,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.86%,对照组为73.81%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组仅2例出现轻度恶心、呕吐,未经特殊处理缓解。结论益肾活血汤联合玻璃酸钠治疗KOA效果明确,副作用少,值得应用。

银丹心泰滴丸对不稳定型心绞痛患者血液动力学的影响

目的观察银丹心泰滴丸对不稳定型心绞痛患者血液动力学的影响和临床疗效。方法将64例患者分为对照组和治疗组各32例,对照组常规给予硝酸酯类药、β-受体阻滞剂、抗血小板聚集药、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类药等西药治疗。治疗组在西药常规治疗基础上加用银丹心泰滴丸,每次10粒,3次/d。两组疗程均为4周。观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T改变、血液动力学变化及不良反应。结果治疗组与对照组比较,显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血性心电图(P<0.05);治疗后,治疗组血液动力学改善明显(P<0.05),未见明显的毒副反应。结论银丹心泰滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效确切,有明显改善血液动力学作用。

经皮肤吸收急性有机磷中毒抢救及护理

目的:探讨使用气囊导尿管的故障原因及处理对策。方法:回顾性分析使用气囊导尿管的故障资料,认为出现故障与护理人员对气囊导尿管的特殊结构了解不够,插管及拔管方法掌握不正确,术后护理不当,气囊导尿管质量不过关等有关。结果:根据不同故障,采取相应的处理方法,无发生并发症。结论:通过熟练掌握气囊导尿管的结构、性能、特点及使用的注意事项,正确掌握气囊导尿管的拔管方法,插管前认真检查导尿管及气囊是否通畅、有无抽吸不畅现象,插管后妥善固定尿管及尿袋,留置尿管后做好相应的护理,可预防故障发生。

20例巨大结节性甲状腺手术治疗分析

目的:探讨巨大结节性甲状腺肿外科治疗,并对治疗经验进行总结。方法:对20例2008年3月-2011年2月我院收治的巨大结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例患者经外科手术治疗,术后无出血、呼吸困难等短期并发症,术后出现声音嘶哑2例,甲状腺功能低下2例,经保守治疗后恢复正常。1例于术后1个月复发。结论:对于巨大结节甲状腺肿的外科治疗,选择合适的麻醉方式和手术方法,有利于提高疗效,减少并发症和复发。

参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法选择冠心病、高血压性心脏病和扩张型心肌病引起慢性充血性心力衰竭患者62例,随机分为对照组(30例)和联合组(32例),对照组常规给予强心甙、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。联合组在常规治疗基础上应用参麦注射液。两组疗程均为14d。结果联合组心功能改善的总有效率为90.6%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义。治疗后联合组心排出量(CO)、每搏出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)均有显著改善;而对照组只有LVEF明显改善,且联合组优于对照组。结论在常规治疗基础上应用参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭有协同作用,明显改善患者的临床症状和左心功能,值得在临床推广应用。

无创机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨无创机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法将在我院治疗的ARDS患者42例随机分为观察组和对照组,对照组给予有创机械通气治疗,观察组给予无创机械通气治疗,观察治疗效果。结果治疗后观察组患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度及二氧化碳分压与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组撤机成功率、院内死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗ARDS效果显著,且并发症较少,值得推广应用。

胃穿孔手术治疗分析

目的探讨胃穿孔的特点和手术治疗的方法。方法对电白县电城中心卫生院2008年1月至2011年1月收治的62例胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者中胃溃疡穿孔55例,胃癌穿孔4例,外伤性穿孔3例。患者全部进行手术治疗,行胃穿孔单纯修补术48例,行胃大部分切除术10例,行穿孔修补术后胃癌Ⅱ期根治术4例。治愈60例,死亡2例,1例死于胃癌复发,1例死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。结论消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断、及时处理是治疗成功的关键。

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血流动力学的影响

目的观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血流动力学的影响和临床疗效。方法将68例患者分为对照组和治疗组,每组34例,对照组常规给予消心痛、美托洛尔、拜阿司匹林、依那普利及辛伐他汀等西药治疗。治疗组在西药常规治疗基础上应用通心络胶囊,每次4粒,每日3次;两组疗程均为4周。观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T改变、血流动力学变化及不良反应。结果治疗组与对照组比较,显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),显著改善心绞痛患者的缺血性心电图(P<0.05);治疗后治疗组血流动力学改善明显(P<0.05);且无明显的不良反应。结论通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效确切。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和对血液流变学的影响。方法将72例患者分为对照组和观察组，对照组常规给予硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、抗凝、抗血小板聚集药物、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物及控制血压和／或血糖等治疗。观察组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50mg加入生理盐水或5％葡萄糖250ml静脉滴注，每日1次。两组疗程均为14d。观察两组在治疗前后血液流变学变化、心绞痛疗效及不良反应。结果观察组心绞痛疗效的总有效率为86．1％，优于对照组63．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）；且治疗组血液流变学指标明显优于对照组（P〈0．05）。在治疗期间未发现明显的不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效确切，有明显改善血液流变学作用。