空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的治疗效果及疗效评价。方法70例髌骨骨折患者，随机分为研究组38例和对照组32例。研究组采用空心螺钉张力带钢丝固定治疗，对照组采用克氏针张力带钢丝固定治疗。治疗后进行随访记录，根据术后12个月Lysholm膝关节评分（LKSS）、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后12个月视觉模拟评分（VAS评分）及并发症发生情况进行疗效评定。结果研究组随诊12～19个月，平均随诊14．4个月；对照组随诊12～20个月，平均随诊15．8个月。两组患者在骨折愈合时间及术后12个月VAS评分方面，差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组的膝关节活动度明显好于对照组（P〈O．05）；研究组术后并发症发生率2．6％低于对照组18．8％；研究组的术后12个月LKSS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论空心螺钉张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的具体应用，符合生物力学要求，具有操作简单、骨折愈合率高、膝关节功能好、并发症少的优点，有良好的应用前景。

鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间C型骨折疗效分析

目的探讨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间C型骨折的效果。方法 32例肱骨髁间C型骨折患者,其中采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗患者18例（尺骨鹰嘴截骨组）,同期采用肱三头肌舌形肌瓣入路治疗患者14例（肱三头肌舌形肌瓣组）。治疗后进行随访记录,根据骨折愈合情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症情况、Mayo肘关节功能评分（MEPS）及优良率进行疗效评定。结果尺骨鹰嘴截骨组随诊12--20个月,平均随诊15.4个月;肱三头肌舌形肌瓣组随诊12--22个月,平均随诊16.8个月。两组骨折愈合时间及末次随访VAS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。尺骨鹰嘴截骨组肘关节屈伸活动弧大于肱三头肌舌形肌瓣组,两组比较,差异有统计学意义（P=0.017〈0.05）;尺骨鹰嘴截骨组MEPS评分及优良率均优于肱三头肌舌形肌瓣组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间C型骨折具有操作简单、骨折愈合率高、肘关节功能好、并发症少的优点,有良好的应用前景,可作为肱骨髁间C型骨折的首选手术入路。