介入治疗输卵管妊娠的初步探讨

目的 探讨介入治疗输卵管妊娠的临床价值和治疗途径。方法 分析 2种介入途径治疗的 18例输卵管妊娠患者 ,其中 8例为经阴道输卵管插管孕囊内注射氨甲喋呤 (MTX) ,10例为经子宫动脉插管灌注MTX +栓塞 ,选用Cook公司双球囊输卵管再通装置和 4.1FrCobra导管。术后以患者症状、体征、β HCG水平及孕囊的B超值的动态变化作为疗效的监测指标。 结果 18例总插管成功率、治愈率、杀胚率分别为 10 0 %、88.9% (16 / 18)、94.4% (17/ 18) ,2例经阴道途径治疗失败。尿 β HCG下降至正常 (3～ 2 8d)平均 (11.2± 11.6 )d ,B超示孕囊在治疗后 2～ 3周内消失 10例 ,占 76 .9% (10 / 13) ,最长 6 0d消失 ,恢复正常月经平均 (37± 9)d(2 1～ 5 0d)。结论 介入治疗输卵管妊娠疗效可靠 ,操作简便 ,尤其经动脉途径更有价值 ,介入治疗应成为终止输卵管妊娠的重要手段。