结节性甲状腺肿236例外科治疗

对手术治疗结节性甲状腺肿236例进行病因分析。结果表明，本病可能由高碘性甲状腺肿发展而来。采用碘剂及甲状腺制剂疗效欠佳，应积极采取手术治疗。术式选择上，一侧单多发性结节至少应行患侧腺叶次全切除或加峡部切除，双侧结节应行双侧腺叶次全切除。对近基底部结节可采取逐个剔除的不规则切除法，以减少术后甲减和损伤甲状旁腺、喉返神经等并发症的发生。提示，术中仔细探查双侧腺叶往往可发现术前体查及B超未能发现的小结节。并对手术并发症的防治也进行了讨论。

结节性甲状腺肿的外科治疗(附192例报告)

自1987年3月至1997年3月间,手术治疗结节性甲状腺肿192例,男26例,女166例,年龄6～78岁。均为长期生活于本地区居民。单侧46例,双侧146例,甲状腺Ⅱ°肿大86例,Ⅲ°(或以上)肿大32例;并甲亢34例,伴癌变8例,伴腺癌9例。单纯结节切除12例,一侧次全切除20例,一侧加峡部切除14例,双侧次全切除146例。术后复发12例,主要为对单发结节仅行切除术者。作者结合有关临床资料分析本组病因,可能属于高碘性甲状腺肿发展而来;采用碘剂及甲状腺制剂治疗效果欠佳,建议积极采取手术治疗。术式选择上,单侧结节至少应行患侧腺叶次全切除或加峡部切除;双侧结节应行双侧腺叶次全切除,对近基底部结节可采取逐个剔除的不规则切除法,以适当保留正常腺组织,减少术后甲减和损伤甲状旁腺、喉返神经等并发症的发生;术中仔细探查双侧腺叶往往可发现术前体查及B超未能发现的小结节;对在防治手术并发症方面提出:①尽量采用局麻,不常规暴露神经;②在分离结扎甲状腺血管时,采用囊内结扎法,甲状腺上、下动脉均结扎其分支;③对于双侧多发性结节者,采用近基底部结节逐个剔除的“不规则甲状腺切除”方法。

甲亢性心脏病手术治疗的体会(附37例报告)

甲亢合并心脏病(简称甲心病)患者,其发病率约为6％～12％左右,但多可通过药物或同位素治愈甲亢,而使心脏病痊愈,然而尚有部分患者,因重度甲亢、巨大甲状腺或有压迫症状的,仍有赖于手术行双侧甲状腺次全切除术,方能彻底治愈甲心病。我院从1987年采用双侧甲状腺次全切除术与口服心得安加碘等联合治疗,无选择性地治疗37例,疗效满意,现总结如下。

应用心得安加碘剂作甲亢术前准备（附163例对比观察）

应用心得安加碘剂作甲亢术前准备（附１６３例对比观察）广东省番禺市何贤纪念医院普外科（５１１４００）陈建强，陈国正近年来，许多学者认为，单独应用心得安作为甲亢的术前准备有不足之处，应加服碘剂。作者就此方法与传统方法进行了对比观察，以探讨其作为甲亢术前准...

小儿肝母细胞瘤的临床治疗

目的：比较不同方法对小儿肝母细胞瘤的临床治疗效果。方法：对６例小儿肝母细胞瘤其中１例用单纯抗癌药物治疗，２例肿痔切除＋化疗，３例介入＋肿瘤切除＋化疗。６例均作追踪随访，结果：１例只作化疗仅存活 ３个月；２例手术＋化疗存活 ６个月；介入＋手术＋化疗 ３例，其中１例存活 ２年半，另 ２例至今 ３年存活。结论：临床治疗肝母细胞瘤采取介入＋手术＋化疗是较理想而有效的方法。

原发性垂体脓肿诊断探讨(附4例报告)

原发性垂体脓肿罕见,术前诊断困难,误诊率极高。本文报告4例原发性垂体脓肿,3例术前误诊为“垂体腺瘤”,另1例被误诊为“颅咽管瘤”,2例经额入路开颅手术,1例经蝶入路手术,另1例经CT导向脑立体定向穿刺置管引流,4例均在术中发现脓液,经涂片找到脓球而确诊。病理检查未见肿瘤细胞,术后全治愈出院,作者结合文献复习,对原发性垂体脓肿的病因、临床表现、治疗与预后等问题进行了探讨。

三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病的疗效评价

三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病的疗效评价广东省番禺市何贤纪念医院普外科（５１１４００）陈建强，陈国正乳腺囊性增生病是育龄妇女一种常见多发病，与内分泌功能紊乱密切相关。目前尚无一种理想的治疗方法。作者自１９９２年起应用三苯氧胺（ＴＡＭ）治疗，并作对照观察，...

先天性肥厚性幽门狭窄的术式选择(附16例报告)

对１６例先天性肥厚性幽门狭窄婴儿施行幽门环肌纵形切开术，全部治愈，无不良副作用。随访１个月、６个月、２年表明术后近、远期效果良好，胃食管返流症状全部消失。