广东省2008-2015年诺如病毒感染暴发的危险因素分析

目的研究2008-2015年广东省诺如病毒感染暴发疫情的危险因素，为诺如病毒感染的预防控制工作提供参考依据。方法通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”收集2008年1月1日至2015年12月31日广东省报告的诺如病毒感染暴发疫情资料，并进行流行病学分析。采用RT-PCR方法对2012--2015年73起诺如病毒感染暴发疫情的372份阳性标本进行基因测序亚型分析。结果2008--2015年广东省共报告96起诺如病毒感染暴发疫情，其中2013—2015年共报告80起（占83．3％，80／96）。暴发地点在学校的占全部疫情的85．4％（82／96）；传播途径为食源性传播占40．6％（39／96），接触传播占24．0％（23／96），水源性传播占7．3％（8／96）。基因测序亚型分析显示，2012—2013年的暴发主要由GⅡ．4／Sydney2012型诺如病毒感染引起（占30．0％，6／20），2014—2015年的暴发主要由GⅡ．17型诺如病毒感染引起（占62．3％，33／53）。结论食源性和接触传播及新出现的2种诺如病毒变异株GⅡ．4／Sydney2012变异株和GⅡ．17是引起广东省诺如病毒感染暴发的主要原因。

2012-2014年广东省哨点医院诺如病毒GII.4 Sydney变异株流行状况及暴发疫情特征分析

目的：分析2012年1月至2014年6月广东省哨点医院诺如病毒GII.4 Sydney变异株流行状况，以及由诺如病毒GII.4 Sydney变异株感染引起的暴发疫情特征。方法2012年1月至2014年6月在广东省选取22家医院的门诊科室为监测哨点，将采集的腹泻病例粪便样本（共10750份）送至市级CDC，进行病毒核酸提取及诺如病毒核酸检测，所有阳性样本递送至广东省CDC，并按照随机数字法抽取了855份进行诺如病毒基因分型，共成功测序样本690份。采用χ2检验比较不同年龄组、不同时期内腹泻病例诺如病毒感染情况。通过广东省突发公共卫生事件管理信息系统，收集2012年1月至2014年6月广东省13起由诺如病毒GII.4 Sydney变异株感染引起的社区暴发疫情数据，进行社区流行病学分析。结果2012年8月首次检出诺如病毒GII.4 Sydney变异株，2012年11月检出比例为13/15。2012年11月至2013年1月（T1时期），各月份中腹泻病例诺如病毒感染阳性率分别为23.8%（100/421）、15.9%（61/383）、19.2%（95/495），2013年11月至2014年1月（T2时期），各月份中腹泻病例诺如病毒感染阳性率分别为17.0%（90/529）、8.7%（37/426）、11.2%（46/409），均低于T1时期（χ2值分别为6.65、9.93、10.74，P值分别为0.010、0.002、0.001）。T1时期内≥15、〈15岁组腹泻病例诺如病毒感染阳性率分别为26.3%（143/543）、14.9%（113/756）（χ2=25.90，P〈0.001）；T2时期≥15、〈15岁组阳性率分别为10.1%（52/516）、14.3%（121/848）（χ2=5.09，P=0.024）。13起暴发疫情中，食源性传播占10/13。结论广东省2012年8月首次检出诺如病毒GII.4 Sydney变异株，2012年11月起呈现社区流行，流行1年后，强度降低；由诺如病毒GII.4 Sydney变异株引起的暴发疫情主要以食源性传播为主。