广东省艾滋病长期抗病毒治疗患者耐药情况调查

目的了解广东省艾滋病长期抗病毒治疗患者耐药情况。方法在接受HAART治疗方案4年以上的120例艾滋病患者,对其中病毒载量大于1 000 copies/ml的22例患者,进行HIV-1耐药基因型检测。采用In-House方法,扩增HIV-l的POL基因蛋白酶区(PR)基因全长和逆转录酶区(RT)基因部分片段,通过HIV-1耐药数据库,获得个体耐药突变位点及药物耐受情况。结果该人群HIV-1病毒未抑制率为18.3%(22/120);基因型高度耐药12例,高度耐药比例为10%,RT区常见耐药突变:Y181C、G190A、K101Q/E/N、M184IMV和K219KR,PR区未见主要耐药突变;常用非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平、依非韦伦耐药率分别为100%(12/12),92%(11/12);核苷类逆转录酶抑制剂拉米夫定、恩曲他滨、阿巴卡韦的耐药率分别为83%(10/12)、83%(10/12)和42%(5/12)。结论长期治疗人群中高度耐药个体已超过10%,未发现蛋白酶区耐药病例,核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂均出现高度耐药病例。

广东省艾滋病面对面咨询情况分析

目的 了解艾滋病面对面咨询者的人群特征和高危行为 ,为今后更好地开展艾滋病防治工作提供参考。方法 收集广东省艾滋病防治研究所艾滋病咨询室 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 8月的咨询记录 ,并进行统计分析。结果 两年来共接待咨询者 75人次。求询者主要为来自珠江三角洲的中青年 ,大专及以上学历者占 5 1 5 % ,1 8 7%为艾滋病感染者及其家属 (或性伴 )。咨询者中性高危行为发生率为 75 % ,其中嫖娼者占 6 9%。咨询内容重点集中在HIV传播途径、窗口期、潜伏期、临床症状、预防、艾滋病的预后、治疗和相关法律 (歧视、人权 )等。结论 加强全省艾滋病宣传力度 。

广东省艾滋病病毒职业性暴露应急系统响应情况分析

目的 建立艾滋病病毒（HIV）职业性暴露应急系统，分析应急响应情况。方法 回顾性收集和分析2002～2004年报告的广东省各地HIV职业性暴露个案。结果 2002-2004年共报告152例HIV职业性暴露个案，其中医务人员占74．34％，干警占13．82％。29．61％是皮肤黏膜接触性暴露，70．39％是创伤性暴露。暴露级别中，一级暴露占57．24％，二级暴露占35．53％。三级暴露占7．24％。94．74％的暴露者进行了暴露后应急局部处理。发生暴露后，只有38．16％的暴露者采用了合理的处理方案。104例（68．42％）进行了预防性服药，但其中仅有27．88％（29/104）的人采用合理的服药方案。48例（31．58％）未进行预防性服药，但其中仅有60．42％（29／48）的人是真正无需预防性服药者。92例暴露者经12个月的随访未发现有感染HIV者。结论 广东省HIV职业性暴露应急系统能有效地响应全省HIV职业性暴露事件，但仍需加强对职业性暴露后应急处理技术的知识培训。

广东省3个综合示范区五类人群艾滋病相关KABP情况调查

目的了解广东省3个示范区各类人群艾滋病相关知识、态度及高危行为情况,为采取针对性的艾滋病健康教育及干预措施提供依据。方法在广东省3个艾滋病综合防治示范区,采用方便抽样的方法,对一般人群及高危人群进行调查,调查内容包括社会人口学、艾滋病的基本知识、态度及高危性行为情况。结果共调查一般人群1 826人,高危人群838人。居民、学生、吸毒人群、暗娼、性病患者的艾滋病知识知晓率分别为60.3%7、2.6%、66.1%、56.0%、45.0%;吸毒人群注射吸毒率为76.3%,近6个月共用针具率为30.5%,艾滋病病毒(HIV)感染率为15.1%;暗娼人群近3个月持续使用安全套率为21.4%,近6个月性病患病率为31.8%,近12个月注射过毒品率为8.5%;性病患者中最近3个月内有非婚性伴率为42.9%,近3个月内与非婚性伴每次都用安全套率为3.3%。结论3个示范区人群艾滋病知识知晓率较低,高危人群高危行为的发生率及HIV感染率较高,应加强艾滋病健康教育及行为干预措施。

广东省广州市男同性性接触人群艾滋病KAP调查

目的 ①了解广州市男同性性接触人群(menwhohavesexwithmen ,MSMs)的基本情况及其艾滋病知识知晓率;②探索接触同性恋人群的有效方法;③了解MSMs中艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒的感染情况;④MSMs相关危险行为水平及其影响因素评价。方法 对研究人群采用统一问卷并采集静脉血,对其中依从性较好者进行定性访谈。结果 共调查MSMs 12 1人,艾滋病知识总知晓率为76 .0 3% ;HIV抗体、HBsAg、梅毒抗体阳性率分别为1.70 %、11.97%和11.11% ;MSMs中与艾滋病、性病感染相关的危险行为发生率较高。结论 开展MSMs性传播疾病的主动监测,以及针对性的行为干预迫在眉睫。

广东省吸毒者HIV感染状况和危险因素调查

目的 了解广东省吸毒者HIV感染及相关危险行为因素。方法 对广东省戒毒所内戒毒者和社区吸毒者进行面对面调查 ,并采集静脉血 5ml进行HIV、HCV抗体检测。结果 共调查 655名吸毒者 ,HIV感染率为2 9 0 % ,HCV感染率为 91 6% ;吸毒者对有关艾滋病传播途径的综合知晓率为 65 3 % ;在最近一个月中 ,98 6%的吸毒者有静脉注射吸毒行为 ,且 42 1%有共用针具行为。共用针具的主要原因是毒瘾发作时没有注射器 ,占 80 5% ;吸毒者与临时性伴的安全套使用率为 2 1 3 % ,与固定性伴的使用率仅为 9 5%。结论 广东省吸毒者有较高的HIV和HCV感染率 ,感染HIV的相关危险行为普遍存在 ,应尽快采取有效措施 。

影响广东省部分地区社区美沙酮维持治疗依从性因素的质性研究

目的了解影响广东省部分地区社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)患者依从性的因素。方法采用个案访谈法,对广东省部分地区4家MMT门诊的在治患者、家属以及门诊工作人员进行深入访谈,归纳总结影响患者维持治疗依从性的因素。结果影响患者治疗依从性的因素主要包括:(1)渴望彻底脱离毒品;(2)对美沙酮的成瘾性表示堪忧;(3)治疗期间出现不良反应;(4)经济困难无法长期坚持;(5)MMT便捷性问题;(6)患者对司法部门监控的担心;(7)社会支持不足。结论应加大MMT政策及相关知识的宣传力度,为患者提供良好的家庭、社会支持,针对广东省MMT中存在的问题采取针对性的解决措施,提高患者的依从性。

广东省静脉吸毒人群吸毒行为及针具共用影响因素的定性研究

目的 确定吸毒及针具共用的影响因素 ,为在中国静脉吸毒者中开展预防针具共用和艾滋病工作提供参考。方法 于 2 0 0 2～ 2 0 0 3年在江门市戒毒所和社区招募静脉吸毒者 ,对每名吸毒者进行约 2h的深入访谈 ,利用NUD IST4 0定性分析软件对访谈记录进行整理、编码、主题归类和分析。结果 共对 5 3名静脉吸毒者进行了深入访谈 ,94 9%的吸毒者首次吸毒年龄为 10～ 2 9岁 ,98 1%首次吸毒的方式为口吸 ;吸毒的主要原因是结交了吸毒的朋友、负性生活事件影响及好奇心的驱使 ;从口吸转为注射吸毒的主要原因是为了省钱及追求快感 ;针具共用的主要原因包括毒瘾发作时没有新针、买针困难、跟共用的人关系好、对自己的健康不关心、不知道共用针具的危害 ,尤其对间接共用针具的危害缺乏认识 ;戒毒失败的原因包括周围的环境因素及缺乏社会支持 ;30 8%的女性吸毒者存在卖淫问题。结论 针具的可及性差和对共用针具的危害缺乏认识是针具共用的主要原因 ,采取加强针具的市场营销及针具交换等减少危害的措施势在必行。

广东省某地女性性工作者的基数估计研究

目的采用枚举法对广东省某市市区的女性性工作者(FSW)的基数进行估计,为评估该地的艾滋病流行状况和预测流行趋势提供依据。方法绘制该地FSW的分布图,对集中存在FSW的场所和街道通过现场观察或业主报告的方法初步估算其FSW数量。按照分布的场所类型和街道进行分层随机抽样,对抽取场所和街道内的FSW数量进行清点,计算清点核查与初步估算FSW数量的差别,采用枚举法估算该地FSW的基数。结果该市市区集中存在FSW的服务场所和街道共有189个,现场观察或业主报告初步估算共有FSW 2 360人。分层随机抽取26个场所和街道清点FSW人数,清点核查与初步估算数平均差别在-20.00%^+37.14%,采用枚举法估算该地共有FSW 2 055~2 747人。结论采用枚举法估计该地的FSW基数与现场观察或业主报告的FSW人数较为一致。

广东省静脉吸毒人群吸毒行为的定性研究

目的确定吸毒及针具共用的影响因素,为在中国静脉吸毒者中开展艾滋病干预工作提供参考。方法在阳江和云浮戒毒所和社区招募静脉吸毒者,对吸毒者进行深入访谈和小组访谈,对访谈记录利用NUD*IST4.0定性分析软件进行整理、编码、主题归类和分析。结果共对21名静脉吸毒者进行了深入访谈,同时进行了15组的小组访谈。结果显示多数吸毒者首次吸毒发生在刚刚步入社会,57.0%深入访谈的吸毒者首次吸毒发生在20岁以前;首次吸毒的方式100.0%为口吸;吸毒的主要原因是因为结交了吸毒的朋友、好奇心的驱使、生活负面事件及对毒品危害认识的缺乏;从口吸转为注射吸毒的主要原因是为了省钱及追求快感;针具共用的主要原因包括毒瘾发作时没有新针具、买针具困难、认为对方比较健康、关系好及对间接共用针具的危害缺乏认识;戒毒失败的原因主要是心瘾难以克服和道友的影响;女性吸毒者存在卖淫问题。结论针具的可获得性差、毒瘾发作无备用和对间接共用针具的危害缺乏认识是针具共用的主要原因,采取加强针具的市场营销及针具交换等减少危害的措施势在必行。

广东省静脉吸毒者多种成瘾物质滥用的流行病学研究

目的 了解广东省艾滋病 (AIDS)高危地区静脉吸毒人群 (IDUs)中多种成瘾物质的使用情况 ,为AIDS防治提供科学依据。方法 对在江门市和新会市戒毒所内抽取的 2 0 0名静脉吸毒者进行面对面问卷调查 ,了解其药物滥用种类、方式和药物来源等基本情况。结果 2 0 0名吸毒者以 2 0～39岁 (占 96 0 % )、男性 (占 83 5 % )、未婚 (占 5 1 5 % )、无业 (占 4 2 5 % )、汉族 (占 96 5 % )和初中及以下文化程度 (占 86 5 % )为主 ;滥用药物共有 14种 ,除 10 0 %使用海洛因外 ,使用较多的毒品还包括安定、三唑轮、大麻、摇头丸等 ,使用 2种及以上者占 76 0 % ;对三唑轮等非常见毒品 ,76 9% (6 0 /78)的人主要采取口服的方式 ,其他方式有鼻吸、混合或单独注射等 ;毒品主要来源于黑市和私人药店 ;首次饮酒年龄越低 ,开始使用海洛因、安定或安定加海洛因的年龄越低 (相关系数分别为 0 2 2、0 2 4、0 2 3,P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 IDUs多种成瘾物质滥用现象严重 ,滥用药物广泛 ,滥用方式多样 ,必须采取相应措施 ,解决多药滥用问题。

广东省女性吸毒者HIV感染相关危险行为及因素定性研究

目的 了解广东省女性吸毒者感染HIV相关危险行为及其产生的社会文化背景 ,探讨感染HIV的危险因素 ,为开展针对该人群的定量调查提供基础资料 ,为预防干预提供依据。方法 制定访谈提纲 ,对珠江三角洲的社区吸毒者 (线人介绍 )和戒毒所内的戒毒者进行个人或小组深入访谈 ,谈话内容全部以笔录或机录的方式进行记录 ,整理后录入到计算机中。结果 2 6名访谈对象均为女性静脉吸毒者 (FIDUs) ,均有共用针具的行为。引起吸毒主要因素为受社会环境、周围关系密切的社会成员的不良影响和自身生活挫折。吸毒者中 ,5 3 8% (14 / 2 6 )以性换钱来筹取毒资 ;6 1 5 % (16 /2 6 )拥有 5～ 6名的吸毒网络成员 ;76 9% (2 0 / 2 6 )因为害怕感染艾滋病而减少了针具共用的行为 ;92 3% (2 4 / 2 6 )目前有固定性伴 ,但只有 7 7% (2 / 2 4 )与其固定性伴性交有时会用安全套 ;30 8% (8/2 6 )承认曾遭受过固定性伴 /嫖客 /皮条客的身体或性的暴力和虐待。大多数吸毒者都遭遇家人的抛弃和社会的冷遇和歧视。结论 该人群共用针具和多性伴等高危行为普遍 ,防病意识淡薄 ,应加强对该人群的宣传和干预 ,防止HIV从该人群向多性伴和一般人群传播。

1989～2000年广东省人免疫缺陷病毒抗体可疑者分析

目的 了解1989-2000年广东省经免疫印迹法(WB)确认为人免疫缺陷病毒(HIV)抗体可疑者带型的特点。方法 对37名HIV抗体可疑者的流行病学和免疫印迹带型进行分析。结果 37例可疑者中随访到其中13人,4例静注吸毒者血清阳转,4例阳转者最初的带型都是gp160,其余9例(静注吸毒者3例,献血员4例,性病门诊和住院病人各1例)未见阳转。结论 提示在HTV感染率高的人群中,HIV抗体可疑的结果有较高预测性,而在HIV感染率低的人群中,可疑结果提示感染的可能性不大。gp160有较高预测性。

广东省HIV/AIDS患者主动检测HIV的影响因素

目的了解广东省新报告HIV/AIDS患者在确诊HIV时主动寻求HIV检测的情况及其影响因素。方法采用现况研究的方法,招募广东省新报告的HIV/AIDS患者作为调查对象,收集其社会人口学特征、HIV主动检测情况与HIV相关信息。采用χ~2检验和多因素非条件Logistic回归模型分析HIV主动检测的相关因素。结果1071例新报告的HIV/AIDS患者中,HIV主动检测的比例为59.57%(638/1071)。多因素分析结果显示,与确诊时年龄<34岁者相比,HIV诊断年龄≥51岁者主动进行HIV检测的可能性较小(aOR=0.47,95%CI:0.28~0.81);相较于样本来源为医疗机构者,检测咨询(aOR=2.91,95%CI:2.01~4.26)及其他(aOR=2.69,95%CI:1.51~4.91)来源者主动检测的可能性更大;既往有HIV检测想法(aOR=7.82,95%CI:4.80~13.31)、有过自我检测经历(aOR=2.73,95%CI:1.27~6.30)、知晓国家提供免费的抗病毒治疗(aOR=2.00,95%CI:1.48~2.71)者主动进行HIV检测的可能性更大。结论广东省新报告HIV/AIDS患者主动寻求HIV检测的比例为59.57%,既往HIV检测想法、诊断年龄、样本来源、HIV自我检测经历及国家免费抗病毒治疗政策的知晓是HIV主动检测的影响因素。应继续推进艾滋病相关知识的宣传教育,积极推进多种HIV检测方式的宣传和覆盖面,促进高危人群主动寻求HIV检测。

社区女性性工作者性病艾滋病知识与性行为特征分析

目的 了解社区女性性工作者性病艾滋病 (STD/ AIDS)知识知晓程度、艾滋病相关危险行为特征 ,为制定社区 STD/ AIDS的防治策略提供依据。方法 对广东省中部某镇的女性性工作者进行面对面的问卷调查。结果 共调查 139名研究对象 ,艾滋病基本知识的知晓率为 33.1% ,对男、女性病症状的知晓率分别为 18.0 %和 14 .4 % ;安全套使用率为 86 .1%。结论 社区女性性工作者对 STD/ AIDS知识了解甚少 ,艾滋病相关危险行为发生率高 ,应加强 STD/ AIDS的宣传教育和行为干预 ,减缓和阻止艾滋病病毒 (HIV)

城市一般人群艾滋病相关知识、态度及其影响因素调查

目的 了解城市一般人群对艾滋病知识的认识、态度情况 ,以确定城市一般人群艾滋病知识水平及其影响因素 ,为今后在一般人群中采取针对性的艾滋病知识宣传策略提供依据。方法 于2 0 0 2年 12月 1日在广州市商业区采用街头随机拦截的方式 ,对一般人群采用匿名自填问卷的方法调查其艾滋病相关知识和态度。结果 本次调查共发放问卷 2 0 0份 ,收回有效问卷 14 7份。结果显示 ,艾滋病知识总知晓率为 6 3 3% ;传播途径知识总知晓率为 5 9 2 % ;预防知识知晓率为 4 6 9% ;对艾滋病感染者 /患者正确态度率为 4 9 7%。多因素Logistic回归分析显示 ,艾滋病知识知晓率的影响因素为年龄、性别、文化程度和婚姻状况。 30～ 39岁年龄组 (OR =0 10 1,95 %CI:0 0 15～ 0 6 78)和 4 0岁及以上年龄组 (OR =0 0 6 0 ,95 %CI:0 0 0 7～ 0 4 98)艾滋病知识总知晓率低于 15～ 2 0岁年龄组 ;女性艾滋病知识知晓率 (OR =0 2 30 ,95 %CI:0 0 99～ 0 5 32 )低于男性 ;文化程度初中 (OR =14 16 1,95 %CI:2 195～ 91 36 4 )、高中 (OR =2 3 4 5 5 ,95 %CI:4 5 6 8～ 12 0 4 34)、大专以上 (OR =35 378,95 %CI:6 0 0 1～2 0 8 5 71)艾滋病知识知晓率高于小学及以下组 ;已婚者 (OR =5 76 1,95 %CI:1 5 89～ 2 0

社区女性性工作者艾滋病相关知识与行为调查分析

目的 了解社区女性性工作者 (CFSWs)性病艾滋病 (STD/AIDS)知识知晓情况和AIDS相关的行为状况 ,探讨针对CFSWs的宣传干预方法。方法 2 0 0 2年 5～ 6月 ,对广东某市 2个镇娱乐场所和妇教所的CFSWs进行问卷调查。结果 共调查 12 1名CFSWs,AIDS传播途径知识的总知晓率为 5 3 9% ,AIDS预防知识的总知晓率为 5 4 0 %。性行为时安全套使用率较低 ,每次都用的占 5 1 1% ,从来不用的占 13 8%。 5 8%的CFSWs有吸毒史。结论 CFSWs对AIDS知识知晓率仍然偏低 ,高危性行为仍较普遍 ,应加强对此人群的STD/AIDS的知识宣传和行为干预 ,推广安全性行为理念 ,防止HIV在此人群的流行并通过她们向一般人群的蔓延。

社区女性性工作者性病艾滋病干预效果评估

目的 探讨针对社区女性性工作者 (CFSWs)采用综合性干预措施预防性病 /艾滋病(STD/AIDS)的策略。方法 于 2 0 0 3年在广东省中部某乡镇社区对CFSWs开展以讲课和发放宣传资料为主 ,观看录像、同伴教育为辅的预防STD/AIDS的宣传教育活动 ;在各类娱乐场所内为CFSWs提供免费的安全套 ;在卫生院性病门诊为CFSWs提供免费的规范化的性病检查 ,派发STD/AIDS健康教育处方和开展生殖健康咨询服务工作。干预前后在知情同意情况下用相同调查表对研究对象进行面对面调查。结果 干预前后分别调查 139名和 12 5名CFSWs;研究对象对AIDS知识知晓率从干预前的 33 1%提高到干预后的 6 0 8% (P <0 0 1) ;最近一周的商业性性行为中每次使用安全套的比例由干预前的 86 2 % (81/94 )提高到干预后的 95 0 % (95 /10 0 ) (P <0 0 5 ) ;男用安全套的正确使用率由干预前的 6 0 3% (73/12 1)上升到干预后的 77 0 % (87/113) (P <0 0 1)。结论 对社区CFSWs采取宣传教育等AIDS综合干预措施能有效提高其对防病知识的知晓率和安全套使用率 ,对减缓和阻止HIV通过性乱人群向一般人群传播具有重要作用。

东莞市农民工艾滋病知识、态度、行为调查

目的:了解东莞市农民工艾滋病知识、态度和行为,为制定针对这一人群的艾滋病防制措施提供依据。方法:采取整群抽样和方便抽样的方法,对东莞市厚街镇和常平镇两间工厂的615名农民工进行调查,内容包括社会人口学、对艾滋病防治知识的掌握情况、对HIV/AIDS及非婚性行为的态度及个人行为。结果:东莞市的农民工多为来自农村、15～39岁的未婚人群;对艾滋病防治知识的知晓率为44.39%,已婚及文化程度高的农民工艾滋病防治知识的知晓率显著高于未婚和文化程度低者;农民工的艾滋病防治知识主要来源渠道为电视和报刊;对婚前性行为、婚外情、一夜情、卖淫和嫖娼行为的赞同率分别为11.71%、2.28%、2.76%、0.49%和0.81%,且男性和文化程度高者对上述5种非婚性行为的赞同率均显著高于女性和文化程度低者;22.16%的未婚农民工有过性行为、6.02%的农民工有临时性行为,2.93%的农民工曾经有一夜情;农民工在近6个月与固定性伴和临时性伴发生性关系时每次都使用安全套的比例分别为11.47%和21.62%;农民工中性病的患病率为1.79%,患病后90%以上的人均能去正规医疗机构就诊。结论:东莞市农民工艾滋病防治知识知晓率偏低、对非婚性行为普遍不赞同,但该人群中依然存在非婚性行为、安全套使用率低等感染HIV的高危行为。建议通过电视和报刊等农民工喜闻乐见的媒体加大宣传教育力度,同时开展推广使用安全套等干预措施,遏制艾滋病在这一人群传播。