改良中医辨证护理在老年皮肤病患者中的应用

目的：探讨对老年皮肤病患者开展改良中医辨证护理的价值。方法：选择2015年1月-2016年3月在我院皮肤科住院收治的168例老年皮肤病患者为研究对象，随机等分为对照组和观察组，观察组采用改良中医辨证护理；对照组采用传统日常护理，比较护理后两组患者治疗效果，对护理工作的满意度和睡眠质量指标上的差异。结果：观察组的患者康复数例数、有效率、非常满意率和阿森斯失眠量表降分率较对照组患者都有明显提高，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：在老年皮肤病患者的治疗过程中采用改良中医辨证护理效果突出，与传统日常护理相比，具有明显的优势，特别是对老年神经功能性皮肤病和难治性皮肤病效果更佳。

PRECEDE模式对医务人员手卫生的影响因素分析

目的应用PRECEDE模式探讨影响医务人员手卫生行为的三类因素,为后期进行有效的干预提供参考依据。方法基于PRECEDE模式理论,自行设计调查问卷,对2015年12月-2016年1月医院149名临床医务人员进行调查,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果本次调查共发放问卷150份,收回有效问卷149份,有效回收率为99.33%;倾向因素方面,不同性别、工龄、受教育程度、职称的医务人员手卫生指征、相关知识得分差异无统计学意义,医生、护士以及医技人员手卫生指征得分差异有统计学意义(P<0.05);工作繁忙和洗手设施不便是影响医务人员手卫生的主要促成因素;缺少奖惩和有效监控是主要的强化因素。结论医院感染管理部门应充分考虑倾向因素、促成因素和强化因素对医务人员手卫生行为的影响,加强教育、改善手卫生设施、强化监督,综合采取多种干预措施提高医务人员手卫生依从性,保障医务人员和患者安全。

互联网＋手卫生管理模式对医务人员手卫生依从性的影响

目的 探讨互联网技术的应用对医务人员手卫生依从性的影响.方法 建立互联网＋手卫生管理模式,实现基于互联网的手卫生监督与提醒、基于互联网的手卫生宣传与教育、基于互联网的手卫生反馈与交流.采用该模式对广东省皮肤病医院的手卫生工作进行干预.在干预前后,采用《WHO手卫生观察监督表》通过人工直接观察了解医务人员手卫生依从性.对干预前后手卫生依从性数据进行统计分析,比较干预前后医务人员手卫生依从性的变化.结果 实施互联网＋手卫生管理模式后,医务人员手卫生依从性由干预前的41.75%（324/776）上升至干预后的72.14%（554/768）,差异有统计学意义（χ^2=145.264,P〈0.01）;医生、护士的手卫生依从性均显著提高（医生：χ^2=94.784,P〈0.01;护士：χ^2=58.798,P〈0.01）;接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后及接触患者周围环境后5个手卫生指征的依从性干预前分别为35.42%（68/192）、63.33%（38/60）、84.38%（54/64）、44.83%（130/290）、20.00%（34/170）,干预后为65.38%（102/156）、83.33%（120/144）、95.45%（105/110）、68.52%（148/216）、55.63%（79/142）,干预前与干预后的依从性差异有统计学意义（χ^2=6.305~42.529;P〈0.01或0.05）.试验科室医务人员对该模式普遍持支持态度.结论 互联网＋手卫生管理模式对提高医务人员手卫生依从性具有显著的效果并且深受医务人员欢迎,值得推广实施.