奥瑞姆自理理论在甲状腺癌合并2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨奥瑞姆自理理论在甲状腺癌合并2型糖尿病患者中的临床应用价值。方法 选择2020年9月—2023年12月广东省第二中医院收治的80例甲状腺癌合并2型糖尿病患者为研究对象,按照护理方法的不同分为两组,各40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施奥瑞姆自理理论干预,比较两组糖尿病血糖控制的健康行为评分、疾病自我效能感评分以及负性心理情况评分。结果 干预后,观察组糖尿病血糖控制的健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组疾病自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 针对甲状腺癌合并糖尿病患者实施奥瑞姆自理理论管理,可有效促进针对糖尿病血糖控制的健康行为的建立,提高患者对疾病的自我效能感,减轻患者的负性心理。

耳穴埋籽联合吴茱萸贴敷涌泉穴对结直肠癌根治术后化疗患者恶心呕吐的缓解效果观察

目的:探究耳穴埋籽联合吴茱萸贴敷涌泉穴干预对结直肠癌根治术后化疗患者恶心呕吐的缓解效果。方法:回顾性分析我院96例结直肠癌根治术后化疗患者的临床资料,并根据其治疗方法分组,对照组(n=47)给予常规处理,观察组(n=49)加以实施耳穴埋籽联合吴茱萸贴敷涌泉穴干预。比较两组化疗后不同时间点的恶心呕吐发生率及治疗7 d后的恶心呕吐分级、发作频率及持续天数。结果:观察组急性恶心呕吐发生率及延迟性恶心呕吐发生率、发作频率及持续天数均低于对照组(P<0.05);观察组恶心程度及呕吐程度0度比例较对照组更高,而呕吐程度Ⅲ度比例更低(P<0.05)。结论:耳穴埋籽联合吴茱萸贴敷涌泉穴确可明显减少结直肠癌根治术后化疗患者恶心呕吐发作频率,并降低其严重程度。

新型腹带在腹股沟疝患者无张力修补术后的应用

目的:探讨新型腹带在腹股沟疝患者无张力修补术后的应用。方法:分析2018-01~2020-11于本院就诊的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据实际术后是否采用新型腹带分为对照组和观察组,对照组术后采用传统沙袋压迫止血患者47例,观察组术后采用新型腹带止血患者73例;以两组患者的术后舒适度、VAS疼痛评分、术后出血情况、术后24h内沙袋滑落次数、身体自主活动度以及患者住院天数行比较分析。结果:观察组患者舒适度、身体自主活动度均高于对照组(均P<0.05);观察组VAS评分、术后切口出血量、沙袋滑落次数以及住院天数均少于对照组(P<0.05)。结论:新型腹带用于腹股沟疝无张力修补术后压迫止血,可增加舒适度、减轻疼痛感、减少出血量,使患者更快康复出院。

大鼠肝细胞癌变过程中Survivin与Apollon的动态表达研究

目的:探讨大鼠肝细胞癌变过程中survivin和apollon的动态表达及意义。方法:以改良型间断饮用二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导大鼠原发性肝癌模型,观察大鼠肝脏在不同诱癌阶段的病理变化,采用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠HCC不同时期survivin和apollon的蛋白及mRNA表达。结果:改良型间断饮用DEN成功诱导了大鼠肝癌模型,诱癌结束时实验组大鼠自然死亡4只,死亡率5.88%(4/68)。实验组存活的16只大鼠15只形成肝癌,诱癌率93.75%(15/16)。免疫组化结果显示:survivin和apollon阳性表达率逐渐升高,各组间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),survivin和apollon在肝癌组中表达呈正相关关系(r=0.515,p=0.003<0.05)。RT-PCR检测结果显示,survivin mRNA和apollon mRNA表达,随着肝癌程度的加重而增加,与对照组肝组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:survivin、apollon在肝癌组织中呈高表达,提示二者在HCC的发生发展中起重要作用,可作为肝癌早期诊断的潜在标志物。

改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果比较

目的:探讨改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法:选取2017年3月至2018年12月间我院收治的甲状腺良性疾病患者100例为本次研究对象,根据手术方式的不同随机将患者分成观察组和对照组,每组50例,对照组患者实施传统甲状腺手术进行治疗,观察组患者实施改良Miccoli手术进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者住院时间,手术时间以及切口长度均短于对照组,术中出血量以及并发症发生率少于对照组,术后满意度评分高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Miccoli手术治疗良性甲状腺疾病的意义非常的重大,它不仅安全、效率高、创面小、术后恢复快、切口小且疤痕也很美观、患者的满意度也很高,这个办法值得应用和推广。

ALPPS联合混合现实全息影像成像治疗巨块型肝癌1例

目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)与混合现实全息影像成像联合应用治疗巨块型肝癌的有效性。方法回顾性分析2019年1月广东省第二中医院行ALPPS联合混合现实全息影像成像治疗的1例巨块型肝癌患者的临床病理资料。结果1例58岁女性患者,术前腹部CT平扫+增强扫描见肝右叶一约12.0 cm×10.5 cm×17.0 cm巨大肿块,术前肝功能Child-Pugh A级。经术前评估后采用ALPPS治疗,Ⅰ期行联合肝脏离断及门静脉结扎术,术中辅以混合现实全息影像成像技术,术后第21天CT结果示肝左外叶体积占总肝体积比例约57.64%,Ⅰ期手术后第24天行Ⅱ期手术(肝癌根治术),术后予以化疗。手术过程顺利,无术后严重并发症发生。术后病理结果示:中分化肝细胞癌,多灶,最大径13 cm。术后6个月随访腹部CT平扫+增强扫描未见肝内新发病灶及其他转移灶。结论ALPPS联合混合现实全息影像成像治疗巨块型肝癌效果较好,混合现实全息影像成像能够立体呈现解剖细节,有助于术前估算剩余肝脏体积与术中定位,对患者术后恢复有积极意义。

不同手术路径下腹股沟疝修补术后疼痛比较及慢性疼痛因素分析

目的探究不同手术路径下腹股沟疝修补术后疼痛比较及慢性疼痛因素分析。方法选取2016年2月至2018年1月,广东省第二中医院进行手术治疗的腹股沟疝患者150例,根据单双数字法将患者分为无张力组和腹腔镜组,每组75例。无张力组采用无张力修补术,腹腔镜组采用腹腔镜下腹股沟疝修补术。观察并比较2组患者的急性和慢性疼痛情况,并采用Logistic模型探讨影响慢性疼痛的因素。结果腹腔镜组的手术时间长于无张力组,术后住院时间、术中出血量、术后下床活动时间均低于无张力组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者的社会功能、生理职能、情感职能、精神状态、躯体疼痛和精力得分均高于无张力组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后1、3、5 d的疼痛评分均低于无张力组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6和12个月,腹腔镜组慢性疼痛率为4.00%和2.67%,无张力组为3.33%和12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄<45岁、性别为女、有吸烟史、疝环直径>3.0 cm和切口感染是术后6个月慢性疼痛的危险因素,腹腔镜手术是保护因素。结论腹腔镜腹股沟疝修补术能显著降低术后早期疼痛,是腹股沟疝修补术后慢性疼痛的保护因素。