便携掌上超声在方舱医院辅助诊疗的应用初探

便携掌上超声是近年来迅速发展起来的能够连接智能平板显示器的微型医用超声诊断仪。其体积小巧、携带转运便捷,在方舱医院新冠肺炎诊治过程中,发挥了快速定位病变位置、精准判断病因、降低诊断时长的显著优势。本文初步探讨了便携掌上超声在方舱医院诊疗中的使用情况、主要优点和需要注意事项,以期与临床工作同仁们共同探讨,进一步优化掌上超声,使其在今后重大疫情等应急诊疗工作中能发挥更大的应用价值。

多模态超声成像技术在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨多模态超声成像技术在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选择2019年1月—2023年11月于广东省第二人民医院就诊的120例甲状腺结节患者作为研究对象,均行实时超声弹性成像、常规甲状腺超声检查,以术后病理结果及细针穿刺活检为金标准,比较甲状腺良恶性结节的超声特征,分析不同检查方式与金标准的一致性。结果:120例甲状腺结节患者中,有80例患者经术后病理诊断确诊为甲状腺癌,其余40例患者确诊为甲状腺良性结节。以术后病理结果及细针穿刺活检为金标准,常规超声联合超声弹性成像对甲状腺癌的诊断效能均高于常规超声和超声弹性成像单一检查(P<0.05);在甲状腺癌诊断中,常规超声联合超声弹性成像检查与术后病理诊断的一致性极好,Kappa值=0.926;超声弹性成像检查与术后病理诊断结果一致性尚可,Kappa值=0.687;常规超声与术后病理诊断结果一致性较差,Kappa值=0.335。甲状腺癌二维超声指标检出率均高于甲状腺良性结节组(P<0.05),多普勒血流超声指标均低于甲状腺良性结节(P<0.05),弹性成像超声指标均高于甲状腺良性结节(P<0.05)。结论:常规超声联合超声弹性成像用于甲状腺结节良恶性诊断中具有良好的诊断价值,可准确鉴别区分甲状腺良性结节、甲状腺癌,还可通过超声参数对甲状腺癌与甲状腺良性结节进行辅助判断。

超声影像特征在浆细胞性乳腺炎与肉芽肿乳腺炎的鉴别诊断中的价值

目的:分析超声影像特征在PCM与GM鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2018年3月至2021年8月我院收治的92例非哺乳期乳腺炎患者,其中PCM组患者65例,GM组患者27例,均使用超声检查,对比两组患者超声表现分型、影像特征(肿块部位、对侧导管扩张、体表瘘口、腋下淋巴结)。以病理检测为“金标准”行χ~2检验,对比分析超声影像特征在PCM与GM的鉴别诊断中的价值。结果:PCM组患者中肿块型42例,瘘管型13例,混合10型例,GM组患者肿块型4例,管状型12例,混合型11例。PCM组肿块部位在乳晕区,部分存在对侧导管扩张,大多存在体表瘘口和腋下淋巴结;GM组肿块部位在非乳晕区,大多不存在对侧导管扩张,部分存在体表瘘口、腋下淋巴结。彩超鉴别PCM和GM的敏感度为92.31%(60/65),特异度为96.30%(26/27),阳性预测值为98.36%(60/61),阴性预测值为83.87%(26/31),准确度为93.48%(86/92),kappa值为0.849。结论:PCM和GM在彩超下存在明显影像特征差异,准确度较高,可为临床诊断提供依据。

人体成分分析指标与脑血管血液动力学监测仪检测的颈动脉弹性指标的相关性分析

目的 探讨人体成分分析指标与脑血管血液动力学监测仪检测的颈动脉弹性指标之间的相关性及在预测心血管疾病风险中的应用价值。方法 选取2023年2月至2024年6月暨南大学附属广东省第二人民医院900例体检者,按性别进行分组。收集体检者的人体成分分析指标体重指数(BMI)、体脂百分比、腰臀比(WHR)、健康评分、综合得分,并应用脑血管血液动力学监测仪检测体检者的颈动脉弹性指标的相关参数脉搏波传导速度(PWV),分析人体成分分析相关指标与PWV的相关性,并采用线性回归方法分析PWV的预测因素。结果 男性体检者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、BMI、WHR、PWV较女性体检者高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体脂百分比较女性体检者低(P<0.05)。男、女性体检者的年龄、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、健康评分、综合得分差异无统计学意义(P>0.05)。男、女性体检者体脂百分比、BMI、WHR与SBP、DBP、TG呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。女性的体脂百分比(β=0.264,P<0.05)是其PWV的预测因素。男性BMI、WHR和体脂百分比与PWV无相关性(P>0.05)。结论 人体成分分析相关指标中的体脂百分比是女性体检者中PWV的预测指标,具有预测心血管疾病风险的作用,可作为健康体检人群简便评估肥胖并进行心血管疾病风险预测的指标。

C-TIRADS与ACR-TIRADS在甲状腺结节诊断效能中的对比分析

目的:对比2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)在甲状腺良恶性结节中的诊断效能。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院健康管理科体检时超声发现甲状腺结节并行甲状腺结节手术的289例患者共324个甲状腺结节的二维超声图像结果,由一名浅表专业方向的高级职称医师同时运用C-TIRADS和ACR-TIRADS方法对上述结节进行评估,结果均以病理为参照标准进行χ^(2)检验及绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果:C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为81.90%、特异度为97.72%、准确性为92.59%、阴性预测值为91.85%、阳性预测值为84.51%;ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为59.05%、特异度为99.54%、准确性为86.42%、阴性预测值为83.52%、阳性预测值为98.41%。获得ROC曲线下面积分别为0.958和0.935( Z=2.31, P=0.021)。 结论:基于计数法的C-TIRADS分类较赋分法的ACR-TIRADS分级在甲状腺结节的诊断效能更佳,更适合目前中国甲状腺结节诊疗现状。