浅析无痛胃肠镜在消化内科疾病诊断与治疗中的应用

目的研究无痛胃肠镜应用于消化内科疾病的诊断与治疗,为临床应用提供参考依据。方法抽取2013年1月-2014年1月消化内科就诊的患者140例,按照自愿原则分为研究组和对照组,每组70例。研究组采用无痛胃肠镜进行诊断和治疗,对照组采用普通胃肠镜进行诊断和治疗。统计两组患者依从性、不良反应等观察指标。结果研究组依从68例（97.14%）,对照组依从56例（80.00%）,研究组依从性显著高于对照组;研究组不良反应4例（5.71%）,对照组不良反应20例（28.57%）,研究组的不良反应率显著低于对照组的,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组心率、舒张压和收缩压均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在消化内科疾病诊断和治疗中使用无痛胃肠镜,可提高患者依从性,减低不良反应发生率,可以推广为胃肠道疾病辅助检查的首选检查方法。

以流程管理为中心的医保费用管理效果调查

目的对公立医院医保住院费用管理工作进行切实的调查,就工作中出现的问题提出解决对策和方案,研究以流程管理为中心的医保费用管理效果。方法从珠江两岸100家公立医院中随机选取2013年7月到2014年7月医保住院患者各40人,根据是否实施流程管理进行分组,实施流程化管理2200例和非流程化管理1800例,分别调查两组患者的住院费用、满意度及各环节衔接率。结果无流程化管理的医院45家,费用包括住院费、诊断费、手术费、药品费、检查费等,平均每家医院为280.9±103.4万,患者满意度为74.83%,诊疗流程中各环节衔接率为24.44%;有流程化管理的有55家,费用平均为180.7±68.2万,患者满意度为90.91%,诊疗流程中各环节衔接率为69.09%。流程化管理组的医保费用、患者满意度、衔接率与无流程化管理组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论以流程管理为中心,对医院医保住院患者管理的流程实施优化,不断规范医院医保住院管理补充流程,加强住院医保费用管理与其他部门之间的衔接,强化医院管理环节的培训,能提高医院的效率和可持续发展。