品管圈管理活动在有效缩短普外科护理人员交接工作时间过程中的应用研究

目的 探讨品管圈小组活动在有效缩短普外科护理人员交接工作时间过程中的实际应用性及效果。方法 2020年9月—2021年3月本院普外科成立了品管圈活动小组,由10名普外科护士按个人工作自愿性原则组成“萤光圈”,本次活动主题为“缩短普外科护理交接班时间”,进行本次活动开展现况综合跟踪调查、要因综合调查分析,制定投入实施相应的负责护理技能,改善业务工作具体措施并积极主动组织本次活动投入实施,比较开展品管圈小组活动前后责任护士护理交接工作执行时间。结果 普外科责任护士护理交接工作执行时间由开展品管圈小组活动前的97.5分钟大幅降低下降至在品管圈小组活动后的50分钟,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开展品管圈小组活动后的实施结果有助于有效控制缩短护理交接工作时间,提高了护理业务工作效率和满意度。减少了拖班的发生,同时也为患者提供了高效的交班要求。

互联网授权教育在肝癌TACE术后患者中应用的效果分析

目的 探讨互联网授权教育在肝癌肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后患者中应用的效果。方法 选择96例肝癌TACE术后患者作为研究对象,将其随机分为对照组(电话随访)和观察组(互联网随访),两组患者均参照相关指南进行TACE治疗及术后护理,随访时观察组实施互联网授权教育,对照组实施电话随访及健康教育。比较两组患者干预前后依从性和慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、前白蛋白水平和血清白蛋白水平。结果 干预后,观察组患者的依从性评分、CPSS评分、前白蛋白水平和血清白蛋白水平均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 将互联网授权教育应用于肝癌TACE患者中,有助于提高患者的自我效能和依从性,改善情绪状态,增强营养状况。

清热化痰散结方联合糖皮质激素对亚急性甲状腺炎患者的疗效研究

目的观察清热化痰散结方联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎(SAT)患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响。方法选取2021年6月1日至2023年5月31日广东省第二人民医院就诊的100例SAT患者为研究对象,按照不同治疗方法分为两组。对照组50例,男23例,女27例,年龄32~73(39.36±3.12)岁,单纯口服醋酸泼尼松片,首次治疗前2周药物用量为每次10 mg,每日3次,2周后根据病情好转情况,将用药量改为每次10 mg,每日2次,之后每周用药量减少5 mg至停药。观察组50例,男18例,女32例,年龄34~69(41.57±3.23)岁;口服醋酸泼尼松片的基础上加用清热化痰散结方内服外敷,清热化痰散结方每日1剂,水煎取汁200 ml,早晚分2次口服;清热化痰散结方打成粉末用蜂蜜调制成糊状,外敷于颈部疼痛处,用纱布覆盖,每日持续6 h,共治疗8周。观察两组治疗前、治疗8周后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]、炎症因子[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]、中医证候及临床疗效。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组甲状腺功能中FT3、FT4、TSH均优于对照组[(3.86±0.85)pmol/L比(4.53±0.87)pmol/L、(11.87±2.06)pmol/L比(13.74±2.12)pmol/L、(2.82±0.09)mIU/L比(1.57±0.15)mIU/L],TGAb、TPOAb、TRAb指标均低于对照组[(82.70±9.98)U/ml比(104.44±9.08)U/ml、(25.90±2.69)U/ml比(31.82±3.31)U/ml、(1.01±0.45)U/L比(1.80±0.91)U/L],差异均有统计学意义(t=-5.19、-4.46、50.13、-11.39、-9.81、-5.47,均P<0.05);两组治疗后各炎症因子均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组甲状腺肿胀消退时间、疼痛缓解及退热时间均短于对照组[(7.40±1.44)d比(9.02±1.67)d、(4.00±1.31)d比(6.94±1.38)d、(3.30±0.54)d比(5.12±0.82)d],差异均有统计学意义(t=-5.19、-10.94、-13.03,均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[98.00%(49/50)比88.00%(44/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.21,P=0.042)。结论清热化痰散结方口服加外敷联合糖皮质激素治疗SAT患者较单纯使用糖皮质激素疗效更好,值得在临床中应用。

多学科协作下加速康复外科集束化措施在甲状腺癌手术中的应用

目的探讨多学科协作下加速康复外科集束化措施在甲状腺癌手术中的研究。方法选取广东省某三甲医院普通外科入住的157例甲状腺癌患者,按要求分为观察组和对照组,分别施以多学科协作下加速康复外科集束化措施和传统的护理措施,比较两组患者疼痛评分、引流管留置时间、术后体位综合征例数、术后并发症发生率、住院时间、住院费用和患者满意度。结果观察组术后的疼痛评分、引流管留置时间、术后体位综合征的发生例数、并发症发生率、住院时间和住院费用明显低于传统护理措施下的对照组,患者满意度明显高于对照组;两组患者观察指标的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作是加速康复外科的重要保障,集束化护理促进加速康复外科有效开展,多学科协作下加速康复外科集束化措施能促进甲状腺癌手术患者早日康复。

局部氧疗联合红外线照射疗法在难愈性伤口的应用研究

目的研究局部氧疗联合红外线照射疗法在难愈伤口中的应用。方法将难愈性伤口的患者分为四组,A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+红外线照射疗法,C组采用常规治疗+局部氧疗,D组在常规治疗的基础上采用局部氧疗联合红外线照射疗法,比较四组患者伤口愈合时间、伤口愈合百分率及伤口疼痛评分。结果 D组的伤口愈合时间和疼痛评分显著低于A、B、C组,伤口愈合百分率明显高于其他3组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用局部氧疗联合红外线照射疗法能显著促进难愈性伤口的愈合,减轻患者疼痛。

腹腔镜序贯外内引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效观察

目的:探讨腹腔镜序贯外内引流术治疗胰腺假性囊肿的临床价值。方法:回顾分析2008年7月至2018年6月收治的56例胰腺假性囊肿患者的临床资料,分为腹腔镜序贯外内引流组(观察组)与经皮穿刺组(对照组),观察两组手术时间、出血量、住院时间、术后带管时间、并发症发生率、短期影像学缓解率、长期影像学缓解率及复发率等情况,评价两种术式的疗效。结果:两组均顺利完成操作,无围手术期死亡,观察组4例同时行腹腔镜胆囊切除术。观察组术后带管时间[(32.69±2.46)d vs.(34.56±2.60)d]、术中出血量[(23.33±5.92)mL vs.(28.69±4.24)mL]、并发症发生率(3.0%vs.26.1%)、长期影像学缓解率(100.0%vs.73.9%)及复发率(0 vs.17.4%)优于对照组,差异有统计学意义。两组短期影像学缓解率(100%vs.91.3%)、住院时间[(8.45±1.06)d vs.(9.95±4.18)d]差异无统计学意义。结论:腹腔镜序贯外内引流术安全、可靠,效果肯定,可作为治疗胰腺假性囊肿的合理术式。

35例COVID-19患者外周血白细胞及T淋巴细胞亚群的动态变化

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease 2019,COVID-19)患者外周血白细胞和T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法收集2020年1月至2月广东省第二人民医院收治的35例COVID-19患者住院期间的血常规及T淋巴细胞亚群检测结果,并进行病程组间比较。结果共35例患者,其中男19例,女16例,年龄12~74(44.63±14.80)岁。1例患者无任何症状,其余34例患者发病至住院时间间隔为1~25 d,中值为3.50 d。35例患者中有4例在住院第4~7天转外院治疗,其余31例全部治愈出院,住院10~36(21.29±7.93)d。转院患者中转院前诊断普通型、重型各2例,其余31例轻型4例、普通型26例、重型1例,无危重型。住院第1天COVID-19患者白细胞、中性粒细胞计数较参考值明显下降;住院第1、3、5、7天淋巴细胞计数及血小板计数均明显低于参考值。病程前2周CD3^(+)、CD4^(+)T细胞计数以及前3周CD8^(+)T细胞计数均明显降低;病程第3、4周CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞绝对值计数均明显高于第1周;随着病程的延长,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞绝对值计数也在逐渐上升。轻型患者[男2例,女2例,年龄(25.00±11.11)岁]住院第1天的淋巴细胞比值高于普通型患者[男12例,女14例,年龄(46.81±12.81)岁]。在病程第2周时,16例普通型患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞绝对值计数均明显低于3例轻型患者。结论新型冠状病毒(SARS-CoV-2)一过性损伤机体的细胞免疫功能;白细胞以及T淋巴细胞亚群的变化对阐明COVID-19的发病机制、判断病情严重程度、指导临床合理用药等具有一定意义。

快速康复外科护理在甲状腺围手术期的临床应用效果研究

目的:探讨在甲状腺围手术期护理中快速康复外科护理的应用价值。方法:随机选择76例接受甲状腺手术治疗的患者作为研究对象,并根据红蓝数字抽签法随机分为仅给予传统护理的对照组患者以及同时给予传统护理与快速康复外科护理的观察组患者,每组各38例。而后就两组患者的术后并发症发生率、术后恢复情况[术后VAS(视觉模拟评分法)评分、下床时间、住院时间]以及术后生活质量进行对比分析。结果:观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的术后恢复情况与术后生活质量亦均优于对照组患者(P<0.05)。结论:在传统护理的基础上对甲状腺围手术期患者行快速康复外科护理,不仅能够在有效减轻其机体疼痛感的同时最小化术后并发症发生率,促进其机体的快速恢复,并且还有利于不断改善其术后生活质量,值得临床借鉴。

医院社区一体化乳腺癌防治体系的构建研究

目的:探讨基于医院社区一体化的乳腺癌防治体系对建设我国合理的乳腺癌防治体系的参考价值。方法:依托广东省第二人民医院在海珠区各社区设立的健康小屋,分期对30岁以上成年女性进行乳腺癌健康宣教,用超声、钼靶相结合的方法进行乳腺癌筛查;利用乳房健康管理工作站与广东省第二人民医院信息系统连接,开通绿色通道及时治疗确诊患者;对比此体系与常见的"摸到肿块主动就诊"、"常规健康体检"的治疗等待时间。结果:开展乳腺癌健康宣教及乳腺癌筛查8213人,共检出乳腺癌6例;医院社区一体化的乳腺癌防治体系"从发现病灶到病理确诊时间间隔"和"从发现病灶到初始治疗时间间隔"短于"摸到肿块主动就诊"、"常规健康体检"(P均<0.01)。结论:医院社区一体化的乳腺癌防治体系集宣教、筛查、治疗于一身,方便、智能、高效,有效缩短治疗等待时间。

运用网络微信平台对肠造口出院患者行延续护理的效果

目的探讨运用网络微信平台对肠造口出院患者进行延续护理的效果。方法将40例肠造口术后患者,分为两组,每组20例。观察组在患者疗程结束后进行出院健康宣教普及之外,还增加网络微信随访的安排,利用手机移动客户端为出院患者提供延续护理。对照组用原有的方式进行出院健康宣教。比较两组患者出院1、3个月复查时的焦虑抑郁程度,自我适应水平及造口并发症自我观察能力等指标。结果观察组患者1个月复查时无明显差异,出院3个月复查时,焦虑及抑郁程度及自我适应水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的造口并发症的发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用微信平台对肠造口患者进行延续护理的效果较好,值得推广。

等待MRI检查的强直性脊柱炎患者焦虑变化及相关因素分析

目的探讨等待骶髂关节MRI检查的强直性脊柱炎(AS)患者焦虑变化情况及相关因素,为心理干预提供科学依据。方法纳入住院行骶髂关节MRI检查的AS患者97例,收集患者年龄、性别、婚姻状态、病程、文化程度、经济收入等基本资料,并利用AS病情活动度评分(ASDAS)、Bath AS功能指数(BASFI)、AS生活质量问卷(ASQo L)和状态-特质焦虑问卷(STAI)分别评估患者的病情活动、功能状态、生活质量情况以及检查骶髂关节MRI前1 d和前15 min的状态焦虑情况,运用线性回归对以上影响因素与焦虑变化进行关联性分析。结果 AS患者平均年龄(29.13±6.32)岁,男女比9.8∶1,平均病程(5.73±3.64)年。骶髂关节MRI检查前1 d S-AI得分46.50±10.10,检查前15 min S-AI得分51.03±12.65,两次S-AI得分总体变化差异有统计学意义(P<0.01)。其中经济收入、ASDAS、BASFI、ASQo L是该变化的影响因素(P均<0.05)。结论需要重视等待骶髂关节MRI检查的AS患者焦虑状态的变化,并关注相关的影响因素,并有必要在骶髂关节MRI检查前对患者进行心理干预,降低接受检查时患者的焦虑状态,确保MRI检查顺利进行。

256层CT灌注成像和三维重建对乳腺疾病诊断的临床价值

目的探讨256层CT灌注成像和三维重建技术对乳腺疾病诊断和术前评估的意义。方法采用256层CT对50例经彩超或钼靶发现有乳腺肿物的患者进行灌注扫描,结合术后病理结果,分析不同性质乳腺肿瘤组织和正常乳腺组织的灌注成像指标,以及乳腺三维重建对临床手术的指导作用。结果 256层CT灌注成像指标值对鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤具有重要的参考价值;三维重建模型可以全方位地观察病灶情况,为术前评估提供了依据。结论 256层CT灌注成像能从血流动力学方面鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤;三维重建可为临床诊断、治疗提供更多的信息,有助于乳腺癌的术前评估。

完全腹膜化腹腔镜腹腔内置片法与经腹腔腹膜前网片法治疗腹股沟疝比较

目的探讨完全腹膜化腹腔镜腹腔内置片法(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)治疗腹股沟疝的有效性及优越性。方法广东省第二人民医院2002年1月至2005年8月期间应用TPIPOM治疗105例腹股沟疝(其中嵌顿疝22例,双侧疝44例,复发疝26例)后的恢复情况及随访结果,并与34例腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术(trans-abdominal preperitoneal laparoscopic mesh repair,TAPP)治疗腹股沟疝的结果相比较。结果平均手术时间〔(30.8±10.3)min vs(68.4±22.4)min〕、平均住院时间〔(3.8±1.3)d vs(4.3±1.5)d〕、平均下床活动时间〔(1.2±0.5)d vs(1.8±0.7)d〕、平均术后疼痛持续时间〔(1.0±0.5)d vs(1.6±0.9)d〕及平均住院费用〔(5000.8±800.5)元vs(8000.5±950.6)元〕TPIPOM组均明显少于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无皮下血肿及阴囊水肿发生。两组所有病例均得到随访,平均随访(18.6±8.9)个月,均无复发。结论TPIPOM治疗腹股沟疝是安全、可行的,且创伤小,恢复快,住院时间短,费用少,不易复发,无肠梗阻等并发症,该方法是治疗腹股沟疝的有效方法之一,值得进一步推广。

乳腺癌患者PICC置管术后并发深静脉血栓的影响因素分析及护理干预

目的:研究乳腺癌患者PICC置管术后并发深静脉血栓的影响因素分析及干预策略。方法:采用对比治疗的方法,将患者按照1:1的人数比例随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理,观察期结束后,比较两种不同护理方法的血栓发生情况。结果:观察期结束后,实施综合护理干预的68例观察组患者中,发生血栓8例,占11.7%,没有发生血栓60例,占88.3%,发生血栓的患者中,有Ⅰ级血栓7例,占10.2%,有Ⅱ级血栓1例,占1.4%,有Ⅲ级血栓0例,占0.0%。结论:肥胖和糖尿病是造成置管术后病发静脉血栓的重要危险因素,采取有针对性的综合临床护理能够有效降低血栓发生率。

磁性纳米复合物PEG-APTES-MNP介导的磁热作用可有效抑制肝癌的生长

目的观察磁性纳米复合物PEG-APTES-MNP介导的磁热对肝癌的影响。方法合成磁性纳米粒子复合物,并将与肝癌细胞HepG2共同孵育,并将其分为纳米粒磁热治疗组、纳米粒治疗组和对照组。普鲁氏蓝染色法检测HepG2细胞对磁性纳米粒子的摄取效率;MTT法检及流式细胞术测磁性纳米粒子对HepG2的抑制效果;激光共聚焦检测磁性纳米粒子在细胞内产生活性氧自由基(ROS)水平;将裸鼠植瘤,并将其分为PEG-APTES-MNP组(只注射磁性纳米复合物)、PEG-APTES-MNP(Heat)组(注射磁性纳米复合物并进行磁热治疗)和对照组(注射等体积PBS),每组5只,分别进行治疗并检测其在动物水平对肿瘤的抑制作用。结果合成的磁性纳米复物表征准确;血细胞凝集实验表明其不会引起血细胞的聚集,具有良好的理化性质和生物相容性;在肿瘤细胞HepG2内可以产生大量活性氧自由基,在体外实验中协同磁热对其增殖产生了更强的抑制效果(P<0.05),并促进细胞凋亡;在体内实验中,其介导磁热的作用下可以有效抑制肝癌动物模型肿瘤生长(P<0.05)。结论磁性纳米复合物PEG-APTES-MNP具有良好的理化性质和生物相容性,其介导的磁热作用可有效抑制HepG2细胞及肝癌动物模型肿瘤生长,可以作为肝癌的潜在纳米药物。

吲哚菁绿联合纳米炭双示踪技术在腔镜甲状腺乳头状癌手术中的应用

目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)联合纳米炭(carbon nanoparticles,CN)在腔镜甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)手术中的临床疗效。方法:将经胸乳入路行腔镜PTC手术的102例患者随机分为三组。单纯ICG组(n=33)术中显露甲状腺后于外周静脉注射ICG。根据静脉注射ICG正显影甲状旁腺,负显影淋巴结原理。在荧光腔镜系统下寻找荧光显影的甲状旁腺,并切除无荧光显影的中央区淋巴结。单纯CN组(n=32)术中显露甲状腺后于患侧腺体内注射CN混悬液。根据腺体内注射CN正显影淋巴结,负显影甲状旁腺原理。在腔镜下将黑染的中央区淋巴结和脂肪组织切除,保留负显影不染色的甲状旁腺。ICG+CN组(n=37),结合上述两组方法,利用双方的优势,双示踪、双识别,在腔镜下保留甲状旁腺,切除中央区淋巴结。比较三组患者的临床资料、手术相关指标、术后相关并发症等。结果:ICG+CN组较单纯ICG组及CN组在手术时间、清扫中央区淋巴结个数及中央区淋巴结转移个数方面表现更优,具有统计学差异(P<0.05);而ICG+CN组、单纯ICG组在暂时性甲状旁腺功能减退方面均优于单纯CN组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:通过外周静脉注射ICG和腺体内注射CN两者相结合的双示踪技术指导腔镜PTC手术,取得了较满意的临床疗效,还为临床实践提供了理论依据。

腹腔镜联合胆道镜治疗老年人胆总管结石合并胆囊结石的护理研究

目的对腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石患者进行护理,并对护理的方法和效果进行研究。方法对本院2010年12月～2012年6月收治的胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析,针对治疗期间的基本特点给予阶段性护理。结果所有患者经过护理后,预后效果好,正常愈合,无严重并发症发生,无出血和胆道损伤,平均住院时间为(4.5±1.1)d。随访1～3个月,无胆道损伤、胆道残余结石出现。结论针对患者各方面的特点实施有计划的阶段性护理,可以提高护理效果,减少并发症的发生,提高患者手术配合率,确保手术的成功及预后。

原发性肝癌中FYVE-CENT、Ki-67的表达及意义

目的探讨FYVE-CENT和Ki-67抗原在原发性肝癌中表达的意义及其关系。方法采用免疫组织化学法检测50例原发性肝癌及其癌旁和8例正常肝组织中FYVE-CENT和Ki-67表达情况。结果肝癌、癌旁及正常肝脏组织中FYVE-CENT阳性表达率分别为52.0%、78.0%和100.0%,肝癌中FYVE-CENT的阳性表达率明显低于癌旁和肝脏组织,差异均有统计学意义(χ2=7.429,χ2=6.551,P<0.0167)。而Ki-67在三者中的阳性表达率分别是68.0%、42.0%和0,肝癌中Ki-67的阳性表达率显著高于癌旁及肝脏组织(χ2=6.828,P<0.0167;P=0.000)。肝癌组织中,FYVE-CENT和Ki-67的表达呈负相关(r=-0.316,P<0.05)。结论 FYVE-CENT的低表达和Ki-67的高表达与肝癌的发生发展密切相关,在肝癌发展过程中起重要作用。

3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中应用的疗效与安全性

目的 探讨3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年5月-2020年5月该院64例老年远端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组使用开腹远端胃癌根治术,观察组使用3D腹腔镜远端胃癌根治术。对比两组患者手术相关指标、术后恢复效果、炎症状态、血浆胃肠激素相关指标和并发症发生率。结果 观察组术中出血量少于对照组,术后恢复效果优于对照组,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、生长激素(SST)和血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组,胃动素(MTL)高于对照组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但两组患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 3D腹腔镜能够明显改善老年远端胃癌患者的临床相关指标、术后恢复指标、炎症状态及血浆胃肠激素相关指标,且有助于降低并发症发生率,值得临床推广应用。

两种不同碎石方法在经皮经肝胆管穿刺碎石取石术的效果比较

目的研究U100激光碎石与气压弹道碎石在经皮经肝胆管穿刺碎石取石术中的效果。方法随机选取2017年4月至2019年3月本院普外二科收治的121例肝内外胆管结石的患者,分成两组:试验组,75例,采用超声引导下经皮经肝胆管穿刺硬质胆道镜取石+U100激光碎石术;对照组,46例,采用超声引导下经皮经肝胆管穿刺硬质胆道镜取石+气压弹道碎石术。比较两组手术时间、术中出血、残石率、术后疼痛、术后第1天肝功能。结果 试验组平均手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中胆道出血情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后残石率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后疼痛程度较对照组为轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天ALP、GGT、ALT和AST差异有统计学意义(均P>0.05)。结论 U100激光碎石在经皮经肝胆管穿刺硬质胆道镜碎石取石术中具有取石效率更好、术后残石率发生更小、术后疼痛更小等优点,对肝脏损伤可能更小,值得临床推广应用。