产前检查免疫检验项目的临床应用价值分析

目的探究和分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值。方法选择我院行产前检查的210例孕妇随机均分成对照组和研究组,对照组采用常规产前检查,研究组在常规产前检查的基础上增加免疫检验项目,对比两组患者各项免疫检验指标(包含HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HCV、HIV、梅毒)阳性检出率及高危妊娠(包含乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)发生率。结果研究组患者各项免疫检验指标阳性检出率(10.5%)明显高于对照组(1.0%),研究组患者高危妊娠发生率(6.7%)明显低于对照组(19%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇患者进行产前免疫检验项目检查,有助于临床尽早发现孕妇是否存在高危妊娠潜在危险因素,并及时给患者提供针对性治疗,从而有助于降低其高危妊娠发生率和提升其生育质量。

血清淀粉样蛋白A及降钙素原水平在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)水平在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法选择2019年7-12月该院儿科住院的儿童感染性疾病患者160例,分为细菌感染组85例和病毒感染组75例,并选取同期体检健康儿童65例为健康对照组,检测各组间血清中SAA、PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及淋巴细胞计数(LYMPH)的水平,利用受试者工作特征曲线评价SAA、PCT、CRP、WBC及LYMPH对儿童感染性疾病的诊断价值。结果与健康对照组比较,细菌感染组急性期SAA、PCT、CRP水平及WBC升高(P<0.05),而病毒感染组急性期SAA、LYMPH升高(P<0.05)。细菌感染组SAA和PCT的mRNA表达水平较病毒感染组和健康对照组升高(P<0.05)。SAA、PCT、CRP、WBC对儿童细菌感染性疾病具有诊断价值(P<0.05),而SAA、LYMPH对儿童病毒感染性疾病具有诊断价值(P<0.05)。结论SAA水平在儿童细菌和病毒感染时均升高,而PCT水平在细菌感染时升高,动态监测血清SAA、PCT水平变化,对临床指导用药具有重要的临床意义。

降钙素原联合C反应蛋白对细菌感染性疾病患者的检测效果分析

目的研究降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病患者的检测效果。方法 47例细菌感染性疾病患者,47例正常志愿者,均采用CRP、PCT及CRP+PCT进行检测,对比检测结果。结果以病理检测结果为标准,CRP、PCT、CRP+PCT三种检测结果中真阳性、真阴性比例逐渐升高,假阴性、假阳性比例逐渐下降,比较差异均有统计学意义(F=7.356、8.823,P<0.05)。CRP、PCT、CRP+PCT三种检测方法灵敏度、特异性及准确度逐渐升高,比较差异均有统计学意义(F=7.356、8.823、11.347,P<0.05)。结论 PCT联合CRP对细菌感染性疾病患者的检测效果显著,有利于对疗效的判定以及预后的判断,可显著减少漏诊、误诊情况的发生。

末梢血降钙素原检测的临床价值分析

目的探讨末梢血全血和静脉血血清样本降钙素原(PCT)检测结果的一致性,为末梢血全血PCT检测结果应用于临床提供试验依据。方法选取2016年1-3月广东省第二人民医院收治的49例疑似感染患者作为研究对象,所有患者均采集末梢血、静脉血行PCT检测,通过直接比较、计算结果相对偏差等方法判断两种类型标本检测结果的一致性。结果末梢血全血、静脉血血清等两种类型标本之间PCT检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。以末梢血全血PCT检测结果为x轴,静脉血血清PCT检测结果为y轴,两者之间回归方程为y=0.834x+0.301,相关系数r=0.995 0(P<0.05)。在0.5ng/mL和2.0ng/mL两个医学决定水平处,末梢血、静脉血两种类型样本之间PCT检测结果符合率分别为100.0%和98.0%。结论末梢血全血、静脉血血清之间PCT检测结果具有较高的一致性,末梢血样本检测PCT可以应用于临床。

血清hs-CRP、IMA及NT-proBNP在急性心肌梗死患者中的应用价值分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死患(AMI)者中的应用价值。方法选取我院2017年1月~2018年12月AMI患者78例为观察组,选取同期收治的80例非AMI的冠心病(CHD)患者为对照组;检测并对比两组血清hs-CRP、IMA及NT-proBNP含量;分析血清hs-CRP、IMA及NT-proBNP单独检测及三者联合对AMI的诊断价值。结果观察组血清hs-CRP、IMA及NT-proBNP含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合检测的敏感度、特异性均明显高于单独检测。结论血清hs-CRP、IMA及NT-proBNP水平在AMI患者中明显高于非AMI的CHD患者,三者联合检测对AMI的诊断价值明显高于单独检测。

实时荧光定量PCR法检测肾移植术后BK病毒和JC病毒感染及临床意义

目的检测肾移植患者术后BK病毒DNA和JC病毒DNA并探讨其临床应用价值。方法应用实时荧光定聚合酶链反应(PCR)对广东省第二人民医院125例同种异体肾移植患者术后血液及尿液标本分别进行BK病毒DNA和JC病毒DNA检测。结果125例肾移植患者中,病毒尿症阳性共35例(28.0%),其中尿BK病毒DNA阳性25例(20.0%)、尿JC病毒DNA阳性10例(8.0%);病毒血症有20例(16.0%),其中血液BK病毒DNA阳性20例(16.0%)、JC病毒血症未检出;BK病毒DNA血液和尿液均为阳性有5例(4.0%),并经肾脏穿刺病理活检确证为BK病毒相关性肾病(BKVAN)。结论尿液、血液中的BK病毒和JC病毒检测能够早期发现BK、JC病毒感染,为预防肾移植术后多瘤病毒相关性肾病(PVAN)提供重要的依据。

血清胱抑素C对早期肾功能损害患者的诊断价值分析

目的研究血清胱抑素C(Cys-C)对早期肾功能损害患者的诊断价值。方法将接受治疗的81例早期肾功能损害患者分为A组、B组、C组,比较各组患者相关指标的差异。结果 A组、B组、C组与正常值相比,Cys-C和Ccr水平均显著高于正常值,且随着患者肾功能的减弱而升高。结论 Cys-C具有较高的敏感度,对于早期肾功能损害患者的诊断以及后续的治疗均有着较重要的指导意义。

合并糖尿病的结核病患者接受吡嗪酰胺治疗后高尿酸血症、痛风性关节炎发病情况观察

目的观察结核病合并糖尿病(TB-DM)患者经吡嗪酰胺(PZA)抗结核治疗后的高尿酸血症、痛风性关节炎发生情况。方法 TB-DM患者90例(观察组),单纯结核病患者90例(对照组),两组患者均采用口服异烟肼+利福平+乙胺丁醇(HRE)三联抗结核治疗。比较两组加用PZA后高尿酸血症及痛风性关节炎发生情况。结果观察组PZA治疗前后血尿酸水平分别为(257. 51±65. 75)、(551. 80±189. 21)μmo L/L,对照组分别为(267. 63±68. 28)、(352. 07±141. 62)μmo L/L,同组PZA治疗前后及两组PZA治疗后比较,P均<0. 05;观察组PZA治疗后发生高尿酸血症63例(70. 00%),高尿酸血症发生时间(6. 8±2. 2) d;对照组分别为31例(34. 44%)和(12. 6±2. 9) d;两组比较,P均<0. 05;观察组PZA治疗后血尿酸水平正常、轻度高尿酸血症、中重度高尿酸血症者空腹血糖水平分别为(9. 15±0. 61)、(11. 82±0. 90)、(14. 12±0. 81) mmo L/L,对照组分别为(4. 59±0. 45)、(5. 75±0. 22)、(6. 15±0. 06) mmo L/L,观察组两两比较,对照组血尿酸正常者与其余两者比较,P均<0. 05。观察组及对照组PZA治疗后痛风性关节炎分别为11例(12. 22%)、3例(3. 33)%,持续时间分别为(17. 1±1. 7)、(9. 3±0. 6) d,两组比较,P均<0. 05。结论较单纯结核病患者,TB-DM患者经PZA抗结核治疗后高尿酸血症发生率高、程度重、发生时间长,关节症状发病率高。

游离DNA检测在结核病诊断中的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,在全球范围内尤其是发展中国家仍处于高发状态。现有的临床诊断技术中,传统显微镜检查阳性率低,细菌培养时效性差,影像学表现特异度较低,虽然免疫学和分子生物学技术在诊断灵敏度和检测速度等方面与经典方法相比有了很大改进,但仍存在成本高、结果难以规范化等诸多问题,延缓了世界卫生组织"结束结核病战略"的进展。

肉眼血尿对尿常规分析的影响及处理措施探讨

目的探讨肉眼血尿对尿常规分析结果的影响。方法模拟血尿标本,观察其在离心处理前后对尿常规分析的影响。结果尿液标本中红细胞浓度达到100×10^9/L时,部分项目结果出现假阳性。离心处理后,白细胞酯酶及酮体的影响基本可以消除,但无法消除对蛋白质假阳性结果的影响。结论肉眼血尿对尿分析存在一定的干扰,离心后可消除部分干扰,尿液有形成分应以显微镜检查结果为准。

同型半胱氨酸与复发性流产的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与复发性流产的关系。方法 100例生育年龄正常的孕产妇,根据情况分为复发性流产组(45例)、正常妊娠组(35例)及正常生育组(20例)。复发性流产组中早孕流产30例,中孕流产15例;正常妊娠组中早孕妇女20例,中孕妇女15例。采用循环酶法对三组血清同型半胱氨酸水平进行检测,并进行比较。结果复发性流产组血清同型半胱氨酸水平为(18.20±4.12)μmol/L,正常妊娠组血清同型半胱氨酸水平为(12.05±2.04)μmol/L,正常生育组血清同型半胱氨酸水平为(11.02±1.52)μmol/L。复发性流产组血清同型半胱氨酸水平高于正常妊娠组及正常生育组,差异均具有统计学意义(P<0.01),正常妊娠组与正常生育组血清同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发性流产组中早孕流产者血清同型半胱氨酸水平为(19.87±5.03)μmol/L,高于中孕流产者的(16.01±3.11)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组中早孕妇女血清同型半胱氨酸水平为(12.89±2.54)μmol/L,高于中孕妇女的(10.28±1.96)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产疾病的发病率受到血清同型半胱氨酸水平的极大影响,而当考虑引起复发性流产的决定性因素时,体内高同型半胱氨酸的水平要作为一个不定因素加入考虑范围。

非酒精性脂肪性肝病患者外周血TH17/Treg细胞的变化及意义

[目的]探辅助性T淋巴细胞17(TH17)/调节性T淋巴细胞(Treg)动态平衡在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用,为其防治提供新途径和依据。[方法]选择2017年2月~2018年12月我院诊疗的NAFLD患者92例,另取我院体检中心健康体检者40例作为对照。根据CT影像学肝脂肪变分度标准,将NAFLD患者分为轻度、中度和重度肝脂肪变。流式细胞仪检测外周血TH17和Treg细胞比例。ELISA法检测白细胞介素(IL)-17和IL-10因子表达。[结果]NAFLD组TH17细胞比例为(14.26±2.18)%,显著高于对照组的(7.12±1.26)%(P<0.01),NAFLD组Treg细胞比例为(5.13±0.82)%,显著低于对照组的(6.35±1.04)%(P<0.05),NAFLD组TH17/Treg细胞比值为2.78±0.46,显著高于对照组的1.12±0.15(P<0.01)。NAFLD组IL-17因子表达水平为(22.74±4.62)μg/L,显著高于对照组的(12.52±2.13)μg/L(P<0.01),NAFLD组IL-10因子表达水平为(6.18±1.15)μg/L,显著低于对照组的(8.47±1.54)μg/L(P<0.05),NAFLD组IL-17/IL-10比值为3.68±0.60,显著高于对照组的1.48±0.25(P<0.01)。轻度、中度和重度肝脂肪变NAFLD患者间TH17、Treg细胞比例、TH17/Treg比值、IL-17、IL-10因子表达以及IL-17/IL-10比值间存在显著差异(P<0.05)。[结论]NAFLD患者存在Th17/Treg失衡,其失衡与患者肝脂肪病变的程度密切相关,调整Th17/Treg失衡有望成为NAFLD防治的新思路。

神经系统疾病智慧分诊管理模型初探

目的探索运用人工神经网络及贝叶斯决策理论建立神经系统疾病门诊智慧分诊决策树管理模型。方法以贝叶斯决策理论为理论基础,以人工神经网络技术完成神经系统疾病快速专科/亚专科机器学习;针对神经系统疾病专科或亚专科分诊数据,以循环神经网络及贝叶斯算法完成神经系统疾病症状与诊断的概率分布及收敛,建立神经系统疾病决策树管理模型并完成理论论证。结果完成了神经系统疾病智慧分诊的管理理论及模型构建,根据迁移学习特性基本实现神经系统疾病的快速学习和精确分诊。结论该管理模型的研究,能为后续应用提供理论借鉴意义,并在一定程度上缓解目前患者退换号率较高的问题。