生殖系统平滑肌瘤的不典型MR表现与病理对照分析

目的通过对生殖系统平滑肌瘤的不典型MR表现与病理对照分析研究,探讨不典型平滑肌瘤的MRI特点及其与病理的对应关系。方法回顾性分析经术后病理证实的24例累及女性生殖系统的不典型平滑肌瘤的MRI及病理图像。结果按MR表现分为肿瘤囊性成分包绕瘤实质、假性恶性肿瘤征象、均匀信号实性肿块。发病部位包括发生于子宫者19例,其中发生于浆膜下11例,肌壁间4例,阔韧带3例,宫颈2例,粘膜下2例,阴道1例,卵巢1例。除2例粘膜下肌瘤为实性外,其余肿块大体上均呈不同程度囊实性肿块,实性部分在T1WI上呈低、等信号,T2WI上以中等高信号多见,增强扫描瘤实质明显不均匀强化。组织病理上显示肿瘤细胞及间质不同程度水肿、透明变性、玻璃样变性、粘液样变性、囊变及出血。结论生殖系统的任何部位都可发生相应的平滑肌瘤。不典型平滑肌瘤多表现为盆腔囊实性肿块。观察囊性成分与实性成分之间的关系以及肿瘤实质内是否存在短T2信号,有助于平滑肌瘤的诊断。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的病理组织学观察

目的 研究聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后乳腺的病理组织学改变,探讨导致并发症的可能原因.方法 收集87例因注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后出现并发症的手术取出物,固定后常规脱水、石蜡包埋,切片、H＆E染色,显微镜下观察取出组织的病理组织学改变.结果 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见的临床症状为乳房硬结包块、注射物游走、疼痛以及感染.手术取出物最主要的病理组织学改变为聚丙烯酰胺水凝胶在乳房内脂肪、腺体及肌肉组织内渗透、游走.注射凝胶周围组织最集中的改变是异物反应（34/87,39.08%）,未见明确纤维化或纤维性包膜.部分病例（12/87,13.8%）可见腺体组织破坏及炎症改变,未见致癌性改变.结论 聚丙烯酰胺水凝胶是一种游走性物质,在乳腺组织内弥漫渗透,不能完全被吸收.聚丙烯酰胺水凝胶能诱导异物反应,形成不同阶段的病理组织学构像,对周围腺体组织及肌肉组织有一定损害作用.

创伤弧菌菌体抗原及溶细胞毒素蛋白抗原对BALB／c小鼠的免疫病理研究

目的观察创伤弧菌菌体抗原及溶细胞毒素蛋白抗原对Vv惑染小鼠的免疫保护作用，以期为Vv防治提供实验数据。方法制作创伤弧菌菌体抗原及溶细胞毒素蛋白抗原，免疫BALB／c小鼠后观察免疫状态改变及其对Vv感卷染小鼠的免疫保护效应。结果免疫后小鼠实验组CD19^＋B淋巴细胞百分比高于对照组，并产生相应特异性抗体，效价最高达1：25600，创伤弧菌攻击实验实验组小鼠存活率为100％，显著高于对照组的13．33％。结论创伤弧菌菌体抗原及溶细胞毒素蛋白抗原主动免疫能产生特异性抗体，能够有效对抗创伤弧菌感染，并明显提高小鼠的存活率。

六种抗EB病毒抗体检测在鼻咽癌血清学诊断中的比较

目的:评估EBNA1-IgA,EBNA1-IgG,Zta-IgA,Zta-IgG,VCA-p18-IgA和VCA-p18-IgG六种酶联免疫吸附检测(ELISA)在血清学诊断鼻咽癌中的应用,探讨哪种ELISA组合更有功效。方法:收集85例治疗前鼻咽癌患者和132例健康成人血清。应用六种EB病毒特异性重组融合蛋白ELISA,检测血清抗EB病毒的抗体水平。采用灵敏度、特异度、优势比等参数来评估它们在诊断鼻咽癌中的效率。结果:单独采用一种检测时,Zta-IgG和EBNA1-IgA的灵敏度与特异度均可达0.8106以上。Zta-IgG/EBNA1-IgG和Zta-IgG/EBNA1-IgA两种检测双阳性的特异度提高至0.9621以上。Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三种检测均阳性者,其特异度不仅可达0.9824,优势比也明显升高(分别为206.4242和196.5000)。85例患者血清中无1例同时呈Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG阴性者。结论:临床血清学诊断鼻咽癌,首选Zta-IgG或EBNA1-IgA。同时检测两种ELISA,宜采用Zta-IgG/EBNA1-IgA或Zta-IgG/EBNA1-IgG。三种ELISA同时检测,可以提高特异度。推荐Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三项。

白藜芦醇对动脉粥样硬化兔血脂及血清中抗氧化酶水平的影响

目的研究白藜芦醇对动脉粥样硬化(AS)兔血脂及血浆抗氧化酶水平以及对核因子-κB(NF-κB)、MAPKs信号通路的影响。方法将雄性纯种日本大耳白兔分为5组,对照组(A组),高脂模型组(B组),白藜芦醇干预组(C、D、E组)。收集血样测定血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及抗氧化酶谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-PX)、谷胱甘肽硫基转移酶(GST)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。蛋白质免疫印迹(Western blot)检测促分裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达。结果与A组相比,B组血脂水平升高,抗氧化酶总体呈下降趋势,MDA水平增加,MAPKs、NF-κB蛋白磷酸化增强;C、D、E组可减低血脂,升高HDL-C,提高抗氧化酶活力,降低MDA水平,抑制MAPKs、NF-κB蛋白磷酸化。结论白藜芦醇可以降低AS兔的血脂水平,升高血清抗氧化酶活力,降低血清MDA水平,抑制MAPKs和NF-κB信号通路的激活。

生物可吸收心脏间隔缺损封堵器的生物相容性研究

目的对自主研发的生物可吸收房间隔缺损封堵器和室间隔缺损封堵器进行体外毒性实验和肌肉内植入实验，评价可吸收心脏间隔缺损封堵器的生物相容性。方法可吸收心脏间隔缺损封堵器的制作材料为聚对二氧环己酮（PDO）丝、聚在旋乳酸（PLA）无纺布、聚乙醇酸（PGA）缝线。将小鼠成纤维细胞瘤细胞（L-929细胞）与可吸收封堵器衙片共培养7d，观察细胞生长情况，并采用四甲基偶氮唑盐比色法定量测试可吸收封堵器的细胞毒性。仵SD大鼠背部肌肉内植入封堵器盘片，检测封堵的组织相容性。结果①细胞毒性：封堵材料对细胞的贴壁、增殖无明显影响，培养上清液对细胞毒性为0或1级。②组织相容性：封堵器盘片植入SD大鼠背部肌肉后1～2周，组织病理检查可见PDO和PLA丝周围有大量成纤维细胞及炎性细胞浸润。4周时炎性细胞恩著减少，可见较多的纤维结缔组织，6～8周时周围有较丰富的胶原纤维，可见较多的多核巨细胞，12周时可见PDO和PLA丝明显降解，周围新生血管形成。结论采用可降解高分子聚合材料制作的可吸收心脏间隔缺损封堵器具有良好的毕物相容件．

卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像与微血管密度的相关性分析

目的探讨卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像参数与微血管密度计数(MVD)间的相关性,从解剖和功能上了解卵巢肿瘤的血流动力学特点。方法选取已行多层螺旋CT灌注成像并有手术病理证实的卵巢良、恶性肿瘤各6例。采用菲利浦公司生产的16层螺旋CT进行灌注成像,采集时间密度曲线及灌注值、强化峰值(PEI)、达峰进间(TTP)、血容量(BV)。所选病例术后病理标本采用EnVisionTM二步法对肿瘤微血管进行免疫组织化学染色检测肿瘤内的MVD。结果卵巢良性肿瘤的时间密度曲线上升较缓慢,在40s时达到峰值;而恶性肿瘤则呈持续快速上升,25s时接近峰值。卵巢肿瘤的灌注参数PEI、TTP、BV在良、恶性之间存在显著性差异(P<0.05);MVD计数显示卵巢恶性肿瘤的微血管密度大于良性肿瘤(P<0.05);CT灌注参数BV值与肿瘤内MVD存在正相关性(r=0.786,P<0.05)。结论CT灌注成像可精确反映病变在各个时间点的强化特点,通过揭示病变内部血流动力学改变,有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。

环状RNA-circEPSTI1在子宫颈癌生长与侵袭中的作用及机制

目的探讨环状RNA-circEPSTI1在子宫颈癌生长与侵袭中的作用及其机制。方法采用qRT-PCR技术检测子宫颈癌细胞系及组织、正常子宫颈上皮细胞及正常子宫颈组织中circEPSTI1的表达,分析circEPSTI1的表达与子宫颈癌临床病理特征的关系;转染si-circEPSTI1干扰SiHa与HeLa细胞中circEPSTI1的表达,采用qRT-PCR技术验证转染效率。采用CCK-8、Transwell侵袭和裸鼠成瘤实验检测circEPSTI1对子宫颈癌细胞生长与侵袭的影响。采用Western blot法检测circEPSTI1对EPSTI1、Twist、Slug蛋白表达的影响。结果circEPSTI1在子宫颈癌细胞系中的表达水平明显高于正常子宫颈上皮细胞(P<0.01);circEPSTI1在子宫颈癌组织中的表达水平明显高于正常子宫颈组织(P<0.01);circEPSTI1表达与子宫颈癌的高级别FIGO分期、组织学分级以及淋巴结转移密切相关;qRT-PCR结果显示,SiHa与HeLa细胞中circEPSTI1被成功干扰。CCK-8实验显示,si-circEPSTI1组的SiHa与HeLa细胞的OD值均明显低于si-NC组(P<0.01)。在裸鼠成瘤实验中,si-circEPSTI1组的肿瘤质量明显低于si-NC组(P<0.05)。Transwell实验结果显示,si-circEPSTI1组的SiHa与HeLa细胞穿过基质胶的细胞数量均明显低于si-NC组(P<0.01)。Western blot法结果显示,si-circEPSTI1组的EPSTI1、Twist、Slug蛋白表达水平明显低于si-NC组(P<0.05)。结论circEPSTI1在子宫颈癌中表达增高并与子宫颈癌的高级别FIGO分期、组织学分级以及淋巴结转移密切相关,抑制circEPSTI1能够抑制子宫颈癌细胞的生长和侵袭,其机制可能与调控EPSTI1、Twist、Slug信号通路有关。

消化道颗粒细胞瘤诊治经验分析

目的分析消化道颗粒细胞瘤(granular cell tuomr,GCT)患者的临床特征,并总结诊治经验。方法回顾分析2014年1月-2015年12月在广东省第二人民医院住院的4例消化道GCT患者的临床资料,分析其临床特征,并总结诊治经验。结果 4例消化道GCT患者中,食管GCT 2例,胃GCT 1例,盲肠GCT 1例。所有患者均表现为非特异性消化道症状或无消化道症状,术前内镜检查(4例)、超声内镜检查(2例)诊断为消化道黏膜下隆起性病变,大小均<2 cm,分别疑诊脂肪瘤、平滑肌瘤、间质瘤、类癌,无1例术前疑诊为消化道GCT,4例患者术前均未活检,行内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),手术顺利,术后病理及免疫组化分析显示肿瘤细胞均表达S-100,确诊为消化道GCT,未见明显恶性特征,术后随访1年,均无复发。结论消化道GCT可无特异性消化道症状或无消化道症状,内镜医师对此病了解较少,术前常未能考虑到该病可能,对于<2 cm的黏膜下GCT,ESD治疗效果好,术后需长期随访,以排除恶性GCT可能。

p53、rasp21及C-myc癌基因蛋白在胃癌中的表达及分布特征

目的通过对胃癌标本中p53、rasp21及Cmyc癌基因蛋白的表达分析,探讨其在胃癌发生中的作用。方法用免疫组化方法检测了60例胃癌标本中p53、rasp21及Cmyc的表达及分布。结果p53、rasp21及Cmyc在胃癌中的阳性表达分别为51.7%、40.0%、66.7%;胃癌旁正常黏膜上皮的阳性率分别为1.6%、13.3%、15.0%,与肿瘤区相比较有显著差异(P<0.01)。rasp21及Cmyc在肿瘤区与肿瘤移行区、癌旁正常黏膜区染色强度比较有差异(P<0.05)。p53及Cmyc阳性表达与肿瘤的分化程度有关,即分化越差,其阳性表达越高。结论p53、rasp21及Cmyc与胃癌的发生、发展密切相关,p53及Cmyc在肿瘤分化过程中可能起重要作用。

先天性心脏病合并感染性心内膜炎58例临床分析

先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）常见的基础疾病,CHD合并IE患者若不能及时发现和及时处理会引起严重并发症,如脑、肺、肢体动脉栓塞和心力衰竭等。然而许多临床医师和CHD患者对CHD合并IE的严重性认识不足,因此开展这方面的研究很有必要。本文回顾性分析58例CHD合并IE患者的临床资料，了解CHD合并IE的疾病构成和临床病理学特点，为预防、临床诊断和治疗提供参考。

鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA检测与肿瘤细胞凋亡的关系

目的探讨用PCR方法从鼻咽癌外周血中检测EB病毒DNA的意义,以及与鼻咽癌组织凋亡之间的关系。方法分别收集58例健康人外周血和50例鼻咽癌患者的外周血及其相应的肿瘤组织活检标本,用PCR方法分别检测血浆和单个核细胞中的EB病毒DNA,用TUNEL方法检测鼻咽癌细胞的凋亡情况。结果鼻咽癌患者外周血单个核细胞和血浆中的EB病毒阳性率均明显高于健康对照组。鼻咽癌患者外周血单个核细胞EB病毒阳性者的癌细胞平均凋亡指数明显高于阴性者,提示外周血单个核细胞中的EB病毒DNA与肿瘤细胞的凋亡有密切的联系。结论鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA可能为来源于局部肿瘤细胞的分子标记物,本研究为其进一步的的临床应用提供了理论基础。

linc00152通过调控DNMT3A和DNMT3B促进人宫颈癌细胞生长与侵袭

探讨linc00152在宫颈癌中的生物学功能及其调控机制。运用qRT-PCR检测人宫颈癌细胞与正常宫颈上皮细胞中linc00152的表达;转染sh-linc00152、si-DNMT3A和si-DNMT3B于HeLa细胞以敲低细胞中linc00152、DNMT3A和DNMT3B的表达水平,采用qRT-PCR与Westernblot法检测转染效率;采用Westernblot法检测sh-linc00152对甲基化转移酶(DNMT)3A和3B蛋白表达水平的影响;采用MTT、Transwell侵袭实验检测sh-linc00152、si-DNMT3A以及si-DNMT3B对人宫颈癌HeLa细胞增殖与侵袭的影响。结果显示,linc00152在宫颈癌细胞中的表达水平明显高于正常宫颈上皮细胞(P<0.01);在HeLa细胞中,sh-linc00152组DNMT3A和DNMT3B蛋白表达水平明显低于sh-control组;sh-linc00152组、si-DNMT3A以及si-DNMT3B组HeLa细胞的存活率及穿过基质胶的HeLa细胞数量均明显低于各自对照组。linc00152可能通过调控DNMT3A和DNMT3B信号通路促进人宫颈癌细胞生长与侵袭。

60例肺小细胞癌支气管镜活检标本免疫组化的特点分析

目的分析肺小细胞癌纤维支气管镜活检标本的临床病理特征及免疫组化特点,为进一步提高肺小细胞癌(SCLC)的正确诊断积累经验。方法 60例肺小细胞癌患者临床病理学资料,对免疫组化CD56、TTF-1、Syn、PAX-5、CK5/6、p63的染色结果分析。结果 60例肺小细胞癌中,发生于左肺26例(43. 3%),右肺34例(56. 7%);中央型肺癌55例(91. 7%),周围型肺癌5例(8. 3%)。由于纤维支气管镜活检取材组织受挤压程度较重,形态结构欠清,取材标本量小、肿瘤成分少,均难以给予确定性诊断,因此,需要完善免疫组化来进行诊断与鉴别诊断。经免疫组化蛋白标记后,阳性率由高到低依次为CD56(98. 3%)、TTF-1(91. 7%)、Syn(86. 7%)、PAX-5(41. 7%)、p63(8. 3%)、CK5/6(0)。结论在临床实践中应充分应用免疫组化优势对肺小细胞癌进行诊断与鉴别诊断,由于本研究结果来自于单中心,样本量少,期待在未来的调查研究中扩大样本量和多中心调查以进一步研究证实。

系统性红斑狼疮合并急性冠脉综合征临床分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并急性冠脉综合征(ACS)的患者的临床特点及冠状动脉病变特征,探讨SLE合并ACS的发病机制及发病特点。方法选择2009年5月至2013年5月在长海医院住院的年龄≥18岁的SLE患者,将其中经冠脉造影检查诊断为ACS的患者作为观察组;以2013年1月至5月长海医院收治的经冠脉造影证实的初发ACS并排除所有结缔组织疾病的患者作为对照组。对两组的传统冠心病危险因素、初次发作心血管事件的年龄、服用激素累积时间及冠脉造影结果进行回顾性分析。结果共纳入观察组12例,对照组124例。与对照组比较,观察组患者首次发作ACS时传统危险因素较少[(1.21±0.97)个/例vs(2.48±1.29)个/例,P<0.01]、年龄较小[(45.0±12.8)岁vs(57.0±16.4)岁,P<0.01]。观察组患者冠脉造影可见血管闭塞、狭窄、瘤样扩张和急性血栓形成,其中5例发生血管闭塞(限左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉),且均有冠脉内血栓形成,其血管闭塞发生率高于单纯ACS患者[41.67%(5/12)vs 23.39%(29/124)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE合并ACS患者首次发作ACS时传统冠心病危险因素较少,年龄较小,但冠状动脉闭塞率较高,且多伴有冠状动脉内血栓形成。

氯胺酮与小剂量地西泮对介入实验犬麻醉效果的观察

目的对比实验犬单纯麻醉与复合麻醉的效果,探讨一种理想的介入实验犬麻醉方法。方法选取拟行建立房间隔缺损模型手术的成年健康杂种犬36只,分成单纯麻醉组(氯胺酮组,18只)和复合麻醉组(氯胺酮与地西泮组,18只),采用肌内注射麻醉。记录手术时间、首次麻醉起效时间、首次麻醉持续时间、追加麻醉次数、麻醉药物用量、术后苏醒时间、死亡率,并观察镇痛效果、呼吸频率和心率变化。结果 与单纯麻醉组相比,复合麻醉组氯胺酮用量明显较少,首次麻醉起效时间快,麻醉维持时间长,手术中追加麻醉次数较少,两组相比均有显著的统计学差异(P<0.05)。单纯麻醉组手术时间、术后苏醒的时间略长,但与复合麻醉组无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮与小剂量地西泮复合麻醉效果好,药物用量少,追加麻醉次数少,术后苏醒快。复合麻醉能让药物发挥相互拮抗和相互增强作用,起到更好的麻醉效果,是一种较理想的介入实验动物麻醉方法。

GRAP和Treg在胃癌中的表达及与临床特征和预后的关系

目的探讨糖蛋白A为主重复序列(GRAP)+调节性T细胞(Treg)在胃癌中的表达及其与临床特征和预后的关系。方法选取因胃癌行手术治疗患者共124例,采用免疫组化法检测胃癌组织中FOXP3和GRAP阳性表达情况,分析FOXP3+Treg和GRAP+Treg的表达与患者临床特征以及和患者预后的关系。结果 124例胃癌患者胃癌组织中FOXP3+Treg阳性细胞数显著高于GARP+Treg,差异有统计学意义(t=3. 897,P <0. 001),TNM分期中Ⅲ～Ⅳ期和淋巴结转移患者的FOXP3+Treg和GARP+Treg高表达患者比例显著增高(P <0. 05),FOXP3+Treg和GARP+Treg的表达比例具有显著的相关性(P <0. 001),FOXP3+Treg和GARP+Treg高表达的患者其总体生存率显著低于FOXP3+Treg和GARP+Treg低表达的患者,差异有统计学意义(HR=2. 228,P=0. 032; HR=3. 152,P=0. 002)。结论 GARP+Treg与胃癌患者的TNM分期中Ⅲ-Ⅳ期和淋巴结转移相关,胃癌组织中GARP+Treg的高表达是胃癌患者不良预后的风险因素。

肾透明细胞癌胃底转移1例

患者男性,65岁。反复头晕、乏力20天。血常规：白细胞总数8.54×109/L,红细胞4.04×1012/L,血红蛋白64 g/L,血小板313×109/L。13年前曾因左肾透明细胞癌行左肾切除术。上腹部CT示胃底部占位性病变,

鼻咽癌形态发生学的EB病毒感染研究

目的 探讨EB病毒在鼻咽癌形态发生学的哪一阶段进入鼻咽上皮细胞。方法 从3212例 鼻咽癌活检组织切片中筛选并收集到具有各种癌旁上皮病变的鼻咽癌标本85例,用核酸原位杂交 法检测癌旁上皮病变中EB病毒编码的小RNAs(EBERs)感染,其中31例具有癌旁鳞状化生病变的鼻 咽癌组织进一步用核酸原位杂交法检测EB病毒溶解期产物EA-D(early antigen-diffuse)mRNA。 结果 85例鼻咽癌标本共观察到154个癌旁上皮病变病灶:39个柱状上皮单纯增生灶、43个化生 鳞状上皮增生灶、41个上皮异型性变(轻度、中度和重度)灶、17个原位癌灶及14个微小浸润癌 灶。所有癌旁正常或单纯增生的柱状上皮、化生鳞状上皮均显示EBERs阴性。一部分(11/41,26. 83％)癌旁异型性变上皮中的少数细胞表达EBERs,大部分原位癌(12/17,70.59%)及全部微小浸润 癌都显示相当数量的EBERs阳性癌细胞。31例可见癌旁鳞状化生上皮病变的鼻咽癌中有10例癌旁 上皮角化细胞的细胞核上显示出EA-D mRNA阳性信号。结论 EB病毒可以首先感染异型性变的上 皮细胞,然后可能与其他致癌产物协同对鼻咽癌变过程起了重要的作用。此外,从鼻咽癌细胞中释 出的EB病毒可以重复感染癌旁鳞状化生上皮内的角化细胞,这种溶解性感染不具有重要的病理学 意义。

海绵窦海绵状血管瘤及其影像学特点

目的阐述海绵窦海绵状血管瘤的MRI表现。方法回顾性分析5例经手术及病理学证实并行MRI检查的海绵窦海绵状血管瘤病例。结果5例海绵窦海绵状血管瘤呈外大内小哑铃状改变,在T1加权成像上信号较低,T2加权成像上呈明显高信号,甚至高过脑脊液,增强后病变明显均匀强化。病变侧颈内动脉向前向下推移,并形成假包绕征象。结论如果中年女性海绵窦内肿瘤表现为MRIT2加权成像信号等于或高于脑脊液,颈内动脉向前向下移位,应首先考虑海绵窦海绵状血管瘤。