神经酰胺面霜辅助治疗面部敏感性皮肤患者的疗效观察

目的探究神经酰胺面霜辅助治疗面部敏感性皮肤的修复疗效与安全性,并分析其对皮肤屏障功能的影响。方法前瞻性研究,选取2022年6月至2023年4月在广东省第二人民医院皮肤科就诊的60例面部敏感性皮肤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组男3例、女27例,年龄22~39(27.97±4.80)岁,病程1周~5个月,给予盐酸西替利嗪片和舒敏治疗;观察组男3例、女27例,年龄19~42(31.33±6.42)岁,病程1周~5个月,在对照组基础上加用神经酰胺面霜治疗,均连续治疗4周。对比两组患者临床疗效、治疗前后面部皮肤角质层含水量、经表皮水分流失量(TEWL)、皮肤油脂含量、皮肤红斑量及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.022)。治疗前、第1周,两组患者面部皮肤角质层含水量及TEWL比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。第2周、第4周,观察组面部皮肤角质层含水量均高于对照组[(159.4±30.38)μs比(144.9±24.50)μs、(172.5±27.70)μs比(152.8±20.56)μs],TEWL均低于对照组[(21.00±3.05)g/m2/h比(22.87±2.87)g/m2/h、(18.93±2.98)g/m2/h比(21.93±2.73)g/m2/h],差异均有统计学意义(t=2.035、3.128、2.440、4.071,均P<0.05)。治疗前、第1周、第2周,两组患者面部皮肤油脂含量及皮肤红斑量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。第4周,观察组面部皮肤油脂含量高于对照组[(5.60±2.39)%比(4.13±2.16)%],皮肤红斑量低于对照组[(12.43±1.76)mm2比(14.12±1.79)mm2],差异均有统计学意义(t=2.495、3.679,均P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论神经酰胺面霜对面部敏感性皮肤具有较好的辅助修复疗效,能够减轻患者临床症状,在促进皮肤屏障功能恢复方面具有一定的应用价值,且不良反应少,安全性较佳。

OVOL1基因在皮肤疾病中的研究进展

OVOL1基因位于常染色体上,编码丝聚蛋白(filaggrin,FLG)、兜甲蛋白 (loricrin ,LOR)等表皮屏障蛋白。编码皮肤疾病相关转录抑制因子OVOL 1(OVO homolog-like-1)是常见的研究疾病机制的手段。OVOL1和OVOL2是哺乳动物中普遍存在的编码C2H2锌指转录因子的基因,控制着包括皮肤在内的上皮细胞的增殖和分化。多项研究发现,OVOL 1及其家族基因在皮肤疾病发生发展中起着重要作用。目前已有多项研究认为靶向OVOL1具有很大前景。本文就近年来 OVOL1及其家族基因在相关皮肤疾病中的研究进展进行综述,以期为特应性皮炎、鳞状细胞癌、鲍温病等皮肤疾病的靶向治疗提供新的思路。

光化性角化病与皮肤鳞状细胞癌差异表达基因和通路的生物信息学分析

目的:通过生物信息学分析的方法探究光化性角化病(AK)向皮肤鳞状细胞癌(cSCC)发展过程中可能起重要作用的关键基因和通路。方法:从GEO数据库中获取GSE32979和GSE45216数据集,共比较23个AK组织和43个cSCC组织。运用DAVID数据库对差异基因进行基因本体论(GO)分析以及基因组百科全书关键通路(KEGG)分析,建立差异基因的蛋白互作网络,获取枢纽基因和重要的模块。结果:研究发现了AK和cSCC中40个上调差异基因和35个下调差异基因。KEGG通路分析显示这些差异基因主要富集在黏着斑、肥厚型心肌病、上皮细胞的细菌入侵等通路。此外研究建立的PPI网络包含了80个节点以及10个枢纽基因(SERPINE1、ACTN1、ITGA5、MMP1、CXCL1、PLAUR、GRB2、MMP10、TSG101、VPS37B)。结论:本研究发现的枢纽基因和关键通路可能是AK向cSCC发展机制中可以进行干预的新靶点。

溃疡性皮肤结核3例临床分析

目的提高对溃疡性皮肤结核的认识和诊断能力。方法对3例溃疡性皮肤结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者中,男2例,女1例,年龄分别为30、32、55岁,均在外阴或肛周处大小不等的溃疡、糜烂、疼痛。1例无内脏结核,皮损组织结核杆菌培养(-),但聚合酶链反应(PCR)(+);2例分别有肺结核和右肾结核者,其皮损组织结核杆菌培养(+),PCR(+)。3例抗结核治疗2、3个月,溃疡均愈合,随访半年无复发。结论溃疡性皮肤结核少见。对于临床上顽固的皮肤溃疡应考虑到结核杆菌感染的可能性,皮损组织PCR检查较皮肤病理、抗酸染色及结核杆菌培养更具有临床诊断意义。

紫外线辐射致皮肤鳞状细胞癌的研究进展

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是常见的皮肤恶性肿瘤之一,其发生机制涉及紫外线辐射(UVR)暴露、遗传倾向(遗传易感性)和免疫抑制。UVR已经被国际癌症研究机构(IARC)分类为Ⅰ类致癌物,足以引起和促进鳞状细胞癌的发生、发展。它是cSCC最重要的环境危险因素,能引起DNA损伤,导致癌基因和抑癌基因的畸变和诱导免疫耐受以及肿瘤微环境的改变。此外,机体对紫外线造成的光损伤又有多种抵抗途径,现就UVR与cSCC发生的相关性及其研究进展进行综述。

皮肤鳞状细胞癌相关长链非编码RNA的研究进展

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是皮肤恶性肿瘤中最常见的肿瘤之一,其发病率逐年提高,严重影响患者生存质量,因此寻找新的靶向标志物对诊断、治疗意义重大。近年,长链非编码RNA(LncRNA)在疾病中的作用被逐渐重视,其通过影响转录、表观遗传学、调控竞争性内源性RNA(ceRNA)网络等多种方式参与疾病的发展。cSCC相关LncRNA表达异常,通过分子、基因、信号通路等多种方式影响肿瘤表型,本文就cSCC中常见的7种LncRNA的研究进展进行综述。

生物制剂在银屑病中的临床应用

生物制剂广泛应用于临床各个领域,在皮肤病尤其是银屑病的治疗中起到了积极的效果。作为一类常见的慢性免疫相关性皮肤病,在银屑病的发病机制中,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-23和IL-17扮演了主要角色。本文围绕在银屑病治疗中应用的生物制剂,结合国内外的治疗经验,对生物制剂治疗银屑病的临床应用展开综述,为临床工作提供指导和建议。

低剂量阿维A对尖锐湿疣复发患者血清细胞因子水平的影响

目的观察阿维A联合激光对尖锐湿疣复发患者的疗效及对血清部分细胞因子水平的影响。方法随机将84例复发患者分为两组,观察组采用激光治疗皮损加服阿维A胶囊10 mg/次,2次/d,连续1个月,连续观察疗效3个月。对照组单纯激光治疗。治疗前和治疗后1个月,采用双抗体夹心ELISA方法对两组患者血清进行细胞因子水平定量检测。结果观察组复发率26.2%,对照组复发率54.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后各细胞因子水平变化差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血清白细胞介素(IL)-12和γ干扰素水平升高,IL-4和IL-10水平下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后各细胞因子水平变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿维A通过增强机体细胞免疫应答而上调尖锐湿疣复发患者外周血Th1/Th2细胞因子的比值,从而发挥抗病毒作用和防止复发的免疫调节作用。

阿维A联合CO_2激光治疗复发性尖锐湿疣30例临床观察

目的观察阿维A联合CO2激光治疗复发性尖锐湿疣(CA)的临床疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将入选的61例复发性CA患者分为治疗组30例,对照组31例,全部患者予CO2激光清除皮损,另外治疗组还予口服阿维A胶囊10mg,2次/d,连用1个月。随访3个月,观察治疗前、后患者外周血T细胞亚群变化情况。结果治疗组治疗后患者的CD3+,CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值均高于治疗前,但是患者的CD8+T细胞值低于治疗后,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。还显示对照组T淋巴细胞各值治疗前、后的差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗结束后,治疗组复发率(20.00%,6/30)明显低于对照组(54.84%,17/31);而且治疗组CD3+,CD4+T细胞升高、CD8+T细胞下降情况均优于对照组,差异也均有统计学意义(P均<0.05)。结论阿维A联合CO2激光治疗CA能有效降低复发率。其降低复发率可能与阿维A调节患者外周血T淋巴细胞亚群功能相关。

T细胞在银屑病与特应性皮炎发病机制中的研究进展

银屑病（psoriasis）是一种常见的免疫介导的,以界限清楚、大小不等的干燥的红斑鳞屑性斑块为特征的慢性复发性炎症性皮肤病。特应性皮炎（atopic dermatitis）是一种常见的存在遗传倾向的慢性炎症性皮肤病,最主要的病因是先天免疫缺陷和后天环境因素相互作用。CD4＋T细胞中的1型（T helper 1 type cell,Th1）、2型辅助性T细胞（T helper 2type cell,Th2）、调节性T细胞（regulatery T cell,

游泳池肉芽肿

报告1例游泳池肉芽肿,患者有螃蟹钳伤史。右手背部、前臂出现暗红色丘疹、结节和斑块成线状排列。结核菌纯蛋白衍生物(PPD)(++),皮损组织病理学检查抗酸染色(+),PCR检测分枝杆菌65 kU hsp基因阳性,按照游泳池肉芽肿治疗有效。该病近年来呈现增多趋势,患者多为免疫力低下者,多有鱼类接触史。临床上推荐运用临床表现、细菌学检查、组织病理学检查、PCR检测分枝杆菌基因等方法相结合考虑诊断游泳池肉芽肿。国内外曾有将该病误诊为孢子丝菌病、利什曼原虫病的相关报道。该病呈慢性经过,磺胺类药物以及利福平、乙胺丁醇都有明显的临床疗效,克拉霉素和乙胺丁醇对危重患者疗效明显。

补体-中性粒细胞反馈的炎症应答调控在过敏性紫癜中的作用

目的探讨补体-中性粒细胞反馈的炎症应答调控在过敏性紫癜(HSP)中的作用机制。方法选取24只清洁级日本大耳白兔为受试对象,分为正常组和模型组,每组12只。以干姜、荜茇、胡椒水煎剂混合液的药物灌胃,腹腔注射卵白蛋白-弗氏佐剂、耳缘静脉和背部皮内注射卵白蛋白生理盐水的方式构建过HSP模型。比较两组兔的饮食、饮水量、体温、血液常规和尿液常规变化及活性氧自由基(ROS)、炎性因子和补体成分的改变,同时以N-乙酰半胱氨酸(NAC)和过氧化氢(H2O2)干预ROS水平,并观察上述指标的变化。结果模型组兔在激发过敏后,体温明显升高,精神状态萎靡、运动量减少,饮水量和饮食量均较致敏前显著降低(P<0.05);而且,血液常规指标WBC、MCHC、NEU、NEU%水平明显升高,RBC、HGB、EOS和EOS%含量显著降低(P<0.05),而MCH和PLT则无明显变化(P>0.05);尿液出现拉丝、气味大的情况,其中66.67%出现尿蛋白阳性、58.33%出现尿红细胞、25%尿白细胞阳性;另外,模型组兔的ROS、炎性因子、TGF-β、补体水平也均明显升高;在ROS抑制剂NAC处理之后,上述指标水平明显降低(P<0.05),而在应用ROS激动剂H2O2处理之后,这些指标却明显升高(P<0.05)。结论补体-中性粒细胞反馈的炎症应答调控在HSP的形成中具有重要作用,抑制ROS水平能抑制HSP的发生和进展。

内源性omega-3多元不饱和脂肪酸对小鼠银屑病样皮损以及Th17细胞的影响

目的观察内源性omega-3多元不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)对小鼠银屑病样皮损以及脾脏Th17细胞因子的影响。方法本实验采用Fat-1转基因小鼠模型,将野生型(Wild-type)小鼠和Fat-1小鼠各分为2组,背部以及右耳背外涂咪喹莫特乳膏(Imiquimod,IMQ)和凡士林乳膏(cream),建立银屑病样皮损模型及对照组。观察4组小鼠给药部位皮肤变化,对表皮组织进行病理切片和HE染色,流式细胞术测定脾细胞内Th17细胞因子的百分比。结果 Fat-1 IMQ与WT IMQ组相比,表皮因IMQ作用而出现角质层、棘细胞层的增厚,大体表现的红斑、增厚、鳞屑反应均较后者轻微,同时IMQ所造成的脾细胞内Th17细胞以及炎症因子IL-17升高,也在Fat-1组小鼠中呈现出了较低的水平(P<0.05)。而两组cream组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内源性omega-3 PUFAs在银屑病中能够减少脾细胞内Th17细胞的水平,减少IL-17炎症因子的分泌以及改善银屑病样红斑、鳞屑、增厚等临床症状,从而发挥治疗银屑病的作用。

黄金微针射频治疗26例面部光老化的疗效和安全性研究

目的:评价黄金微针射频治疗面部光老化的有效性和安全性。方法:纳入26例面部光老化受试者,采取黄金微针射频治疗,第1月1次,第3月1次,共2次。通过超声皮肤扫描仪和全球美容改善量表(GAIS)评分在第1次治疗后6个月对受试者皮肤紧致度、皱纹、弹性、黑色素、皮肤含水量等指标变化情况进行评价,在术后3个月和术后6个月进行满意度调查。结果:治疗后6个月,受试者皱纹、肤色、皮肤紧致度方面均有不同程度的改善,皮肤弹性、黑色素、皮肤含水量等与治疗前相比,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。术后3个月,满意率为96.15%;术后6个月,满意率为100%。结论:黄金微针射频可以有效改善面部皮肤光老化,并且过程损伤小,不良反应发生率低。

308 nm准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗结节性痒疹48例

目的观察308 nm准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗结节性痒疹的有效性和安全性。方法将入选的95例结节性痒疹患者按照随机数字法分为2组,对照组患者(47例)予依匹斯汀胶囊2粒/日口服,复方丙酸氯倍他索软膏3/日封包治疗;观察组患者(48例)在对照组患者处理的基础上予308 nm准分子光每3天照射1次。2组患者疗程均为8周。结果观察组总有效率(72.92%)明显高于对照组总有效率(40.43%),差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论 308 nm准分子光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗结节性痒疹安全有效。

黄金微针射频治疗46例腋臭的疗效和安全性观察

目的观察黄金微针射频治疗腋臭的疗效和安全性。方法在局部浸润麻醉下用黄金微针射频治疗46例腋臭患者,参数采用:治疗深度3.5~4.2 mm,切断温度95℃,维持时间2000 ms。术后局部冰敷和包扎,随访和复诊3个月。结果参与研究的46例腋臭患者,评估术后3个月的总有效率为95.65%,患者满意度调查显示89.13%的患者表示对治疗结果表示满意。本研究所有患者在治疗过程中和术后均未发生严重的不良反应。结论黄金微针射频治疗腋臭有效率高,微创,恢复时间短,伤口护理简单,安全性佳,值得推广。

加味消风散治疗慢性荨麻疹42例疗效观察

目的:观察加味消风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将82例慢性荨麻疹患者随机分为2组。治疗组42例采用加味消风散治疗,对照组40例采用口服西替利嗪、酮替芬、雷尼替丁治疗。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:加味消风散治疗慢性荨麻疹疗效确切。

大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症疗效观察

目的:观察大剂量免疫球蛋白静滴联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症的临床疗效。方法:对比近年采用大剂量免疫球蛋白静滴为主治疗的10例(治疗组)与常规方法治疗的15例(对照组),分析起效时间及其总有效率。结果:治疗组起效快,平均缓解时间1-2天,明显少于对照组。治疗3天后,治疗组总有效率也显著高于对照组(2=6.25,P<0.05)。结论:大剂量免疫球蛋白静滴治疗中毒性表皮坏死松解症起效快,疗效可靠,是值得推广的治疗方法。

维A酸霜联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣65例疗效观察

目的:观察维A酸霜联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣的疗效。方法:将患者随机的分成两组,治疗组外涂维A酸霜和重组人干扰素α-2b凝胶,对照组外涂维A酸霜,疗程8周。结果:治疗组有效率92.31%,对照组有效率72.55%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:维A酸霜联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣效果优于对照组。

免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮疗效观察

目的:探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮的近、远期疗效。方法:收集近4年42例在我科住院经临床、病理确诊为寻常型天疱疮患者的详细资料,比较评估糖皮质激素联合硫唑嘌呤(AZP组)和糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX组)治疗后的近、远期疗效。结果:近期疗效,AZP组痊愈率80.0%(16/20),未愈20.0%(4/20);CTX组痊愈率86.4%(19/22),未愈14.6%(3/22),两组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。远期疗效,AZP组痊愈40.0%(8/20),控制35.0%(7/20),未控制25.0%(5/20);CTX组痊愈率81.8%(18/22),控制9.0%(2/22),未控制9.0%(2/22),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷酰胺静脉冲击(五日疗法)联合糖皮质激素疗法是治疗寻常型天疱疮的较好方法。