甲状腺结节AI超声辅助诊断系统在住院医师规范化培训教学中的应用

目的:探讨甲状腺结节AI超声辅助诊断系统在住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法:选取2019年1月至2019年12月在广东省第二人民医院行甲状腺手术及超声检查的108名患者,共155个甲状腺结节,由两位2年级超声专业住院医师采用2017年美国放射学会发布的甲状腺影像报告与数据系统甲状腺结节超声指南(ACR TI-RADS)评估甲状腺结节;之后两位住院医师联合基于ACR TI-RADS超声特征的AI超声辅助诊断系统的预测结果再次评估上述结节。诊断标准以甲状腺结节手术病理结果作为金标准。结果:通过AI超声辅助诊断系统后,两位住院医师诊断甲状腺结节的AUC均有所提高。另外,两位住院医师联合AI超声辅助诊断系统在识别甲状腺结节的点状强回声方面的能力均得到提高,其中一位医师在识别甲状腺结构、回声、形状、分叶或不规则方面也有所提高。结论:与传统教学模式相比,应用甲状腺结节的AI超声辅助诊断系统可以帮助住院医师在较短的时间内提高掌握ACR TI-RADS指南的熟悉度,提高对结节超声特征的识别能力,缩短培训周期,起到辅助临床教学培训的作用。

基于经皮肩部穿刺超声造影诊断肩袖撕裂的一致性

目的观察基于经皮肩部穿刺超声造影(CEUS)诊断各型肩袖撕裂(RCT)的一致性。方法回顾性分析94例临床疑诊RCT患者的肩部二维超声、CEUS[单一经皮超声引导肩峰下滑囊超声造影(PUSB)或联合经皮超声引导肌腱病损区超声造影(PUTL)]及关节镜检查资料,分别由观察者1(主任医师)、观察者2(主治医师)、观察者3(住院医师)基于肩部穿刺CEUS评估有无RCT及其类型,观察其诊断一致性及效能。结果94例中,关节镜检出17例较大全层撕裂(lF)、14例小全层撕裂(sF)、18例滑囊侧部分撕裂(bP)、23例关节侧部分撕裂(aP)及22例无撕裂(NT)。观察者间对全部病例的评估结果的一致性为较高或高(Kappa=0.67~0.95)。针对全层撕裂(FT)、部分撕裂(PT)、lF、sF、bP、aP和NT,观察者1 vs.2、2 vs.3的一致性均高(Kappa=0.81~0.95)、观察者1 vs.3均较高(Kappa=0.71~0.80)。观察者诊断RCT的准确率为87.23%~96.81%。针对RCT,观察者3诊断bP的敏感度为77.78%(14/18),3名观察者诊断的敏感度及特异度均>80.00%,对lF及NT的诊断敏感度均为100%(17/17)及90.91%(20/22)。结论经皮肩部穿刺CEUS诊断各型RCT的一致性及敏感度、特异度均较高。

高频超声在股骨大转子疼痛综合征诊断中的应用

目的:探讨高频超声诊断股骨大转子疼痛综合征(GTPS)的应用价值。方法:回顾分析31例临床拟诊GTPS患者的声像图表现。结果:31例患者中,超声诊断臀小肌肌腱、臀中肌肌腱炎症及撕裂分别为15例和11例(其中部分撕裂7例,完全撕裂4例),股骨大转子周围滑囊炎10例(其中臀大肌下滑囊炎7例,臀中肌下滑囊炎3例),所有病例通过保守治疗后随访、MRI、手术或超声引导下介入治疗得到确诊。结论:高频超声能够客观诊断GTPS的病因以及明确其病变的部位,为临床的诊治提供重要的参考依据。

女性不孕症超声造影的关键技术及基础研究

近年来,女性不孕症发病率逐年上升,输卵管及子宫内膜因素是其常见原因,其中输卵管因素占25%~40%,而人工辅助生殖失败约60%原因为子宫内膜容受性不佳。X线子宫输卵管造影术(HSG)为评价输卵管通畅性的传统影像学方法,具有放射性,术后需避孕3个月,且存在过敏、碘剂栓塞等风险;子宫内膜容受性的精准评估尚依赖于组织活检等,操作有创且复杂,限制了临床应用。因此,如何安全、无创、精准评估输卵管通畅性及子宫内膜容受性一直是不孕症诊疗中亟待解决的关键问题。