综合治疗女性直肠脱垂疗效观察

有报道显示，直肠脱垂常见于3岁以下的儿童以及60岁以上的成人。通常儿童的发病和性别没有关系，但是成人中要以女性比较常见，会占到总发病人数的80％-90％。女性的直肠脱垂患者常常会出现感觉大便排不尽，肛门部有下坠感，下腹部胀痛等临床症状。我院采用套扎＋消痔灵注射＋雌激素（利维爱）＋中药（补中益气、润燥、通便）四联疗法进行治疗，取得良好疗效，报告如下。

微创自动痔疮套扎联合改良硬化剂注射术治疗300例重度痔病

目的观察微创自动痔疮套扎(RPH)联合改良硬化剂注射术治疗重度痔病及预防术后迟发性出血的临床疗效。方法对400例Ⅲ、Ⅳ期内痔及以内痔为主的伴直肠黏膜内脱垂的混合痔患者进行治疗。分为单纯RPH组100例(单纯组),RPH联合改良硬化剂注射组300例(联合组),观察两组临床效果及迟发性出血的发生情况。结果术后1个月复查,单纯组痊愈81例,好转19例,3例发生迟发性出血;联合组痊愈288例,好转12例,1例发生迟发性出血。联合组疗效好于单纯组(96.0%vs 81.0%,P<0.01),而迟发性出血发生率低于单纯组(0.33%vs 3%,P<0.05)。随访中单纯组复发1例,联合组未见复发病例。结论微创RPH联合改良硬化剂注射术治疗重度痔病较单纯RPH疗效好,并可减少迟发性出血的发生,长期随访未见复发。

生脉注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的研究生脉注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠80只,体重250~300 g,随机分为5组（n=16）：I组（假手术对照组）、Ⅱ组（脑缺血再灌注组）、Ⅲ组（生脉预处理组）、Ⅳ组（生脉后处理组）和Ⅴ组（生脉对照组）。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组大鼠采用线栓法进行脑缺血2 h。Ⅲ组大鼠线栓成功前60 min给予腹腔注射生脉15 mL/kg,Ⅳ组大鼠线栓成功后10 min给予腹腔注射生脉15 mL/kg。再灌注24 h时进行神经功能障碍评分,随后取脑组织,测定脑梗死灶体积、细胞凋亡率、Bcl-2及Bax表达,并且计算Bcl-2与Bax的比值（Bcl-2/Bax）。结果Ⅰ组和Ⅴ组相比,神经功能障碍评分、脑梗死灶体积、细胞凋亡率、Bcl-2及Bax表达、Bcl-2与Bax比值差异无统计学意义（P〉0.05）。与Ⅰ组和Ⅴ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组神经功能缺陷评分、细胞凋亡率、Bcl-2及Bax表达均升高,Bcl-2/Bax降低,脑梗死灶体积增大,差异有统计学意义（P〈0.01）。与Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组神经功能障碍评分降低,Ⅲ组和Ⅳ组细胞凋亡率和Bax表达降低,脑梗死灶体积缩小,Bcl-2表达和Bcl-2/Bax升高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。与Ⅳ组比较,Ⅲ组脑梗死体积缩小,细胞凋亡率和Bax表达降低,Bcl-2表达和Bcl-2/Bax升高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论生脉注射液预处理和后处理可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,其机制与上调Bcl-2表达、下调Bax表达从而降低细胞凋亡的发生有关;且生脉注射液预处理较后处理效果更佳。

女性痔病与其生理特点的关系

目的观察分析35岁以上女性患者混合痔的发病特点。方法选取门诊就诊，混合痔位于12点位（即左侧卧位时直肠肛管的前位）的女性患者600例，年龄35～55岁；观察分析12点位混合痔患者子宫或子宫颈位置，婚育史和发病时间特点与月经周期的关系。结果年龄35—55岁，12点位混合痔的女性患者，发病时间多发生在经前1周。其中，40～45岁占60．3％；已婚已育者占87．3％；伴不同程度的子宫或宫颈后倾位者占86．0％。结论35岁以上女性12点位混合痔患者。发病时间与其月经周期相关，多发生在经前1周；已婚已育和子宫或宫颈后倾是其高发病率的主要因素。