颅脑损伤合并颈椎损伤的临床分析

脑外伤并发颈椎外伤的诊断和治疗方法及预后评价与分析。方法 该研究纳入了2018年七月到2020年六月在医院就诊的脑损伤患者。对70名外伤并发颈椎外伤的病人进行了 X线片、颈椎 CT和颈椎 MRI的检查。对怀疑有颈椎外伤的病人行薄层 CT和三维重建,待患者病情确诊后提供常规疗法,为病情严重、椎体稳定性较差且存在严重神经损伤的患者实施手术治疗,应用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后并分析并发症发生情况。结果 外伤性蛛网膜下腔出血合并脑挫伤者占14.29%,颅内血肿者占24.29%,脑干损伤者21.43%,弥漫性轴突伤者占24.29%,颅底骨折者占15.71%。寰枕关节损伤者占14.29%,寰椎骨折者占18.57%,寰椎横韧带损伤者占20.00%,枢椎骨折者占37.14%,寰枢椎旋转半脱位者占10.00%,脊髓损伤者占18.57%,脊髓震荡者占10.00%,脊髓休克者占7.14%。患者死亡率达15.71%,生存率达84.29%。GOSⅠ级患者占15.71%,Ⅱ级患者占10%,Ⅲ级患者占17.14%,其中, IV级的发生率为28.57%, V级的发生率为28.57%。格拉斯哥昏迷(Glasgow Disorder Index, GCS)的得分比住院时明显增高(P<0.05)。结论 颅脑损伤合并颈椎损伤临床发病率较高,临床工作中必须积极对患者颈椎情况进行评估来确定是否存在合并颈椎损伤从而及时经行治疗以避免影响患者疾病转归和预后改善。