炎症性肠病缓解期患者在“互联网+”的基础上进行慢病管理的临床效果

目的探讨炎症性肠病缓解期患者在“互联网+”的基础上进行慢病管理的临床效果。方法选取广东省第二人医院2020年3月至2022年1月收治的炎症性肠病缓解期患者63例,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(32例)。对照组患者实施常规护理管理,观察组患者则实施基于“互联网+”理念的慢病管理,两组患者均持续护理至出院,并持续随访6个月。比较两组患者焦虑抑郁程度、疾病不确定感、自我效能感、用药依从性、生活质量以及肠道菌群水平。结果护理后6个月,观察组患者焦虑抑郁程度优于对照组;与护理前比较,护理后6个月两组患者的疾病不确定感评分均降低,观察组低于对照组;自我效能感评分均升高,观察组高于对照组;与护理前比,护理后两组患者用药依从性得分呈逐渐上升趋势,且观察组护理后3、6个月用药依从性高于对照组;与护理前比较,护理后6个月两组IBDQ各项评分均升高,观察组均高于对照组;与护理前比较,护理后6个月两组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均增加,观察组均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论炎症性肠病缓解期患者在“互联网+”的基础上进行慢病管理能够有效降低自身对于疾病的不确定感,增强自我效能感,加强用药依从性,改善患者焦虑抑郁程度,提高生活质量并维持肠道菌群平衡。

建立医院经济效益指标体系的管见——兼与马俊林王钦同志商榷

《卫生经济》1983年第3期发表了黑龙江大学经济系马俊林、王钦同志的《论医疗卫生经济效益指标体系》(以下简称《体系》)一文,以马克思主义经济学的观点,阐明和论证了医疗卫生单位经济效益的客观存在。

小儿气道异物取出术围术期的护理

目的探讨小儿气道异物取出术围术期的护理特点。方法回顾性分析和总结139例小儿气道异物发生的原因和围术期的护理特点。结果139例患儿,除1例因术后呼吸及循环衰竭死亡外,其余经治疗和护理后痊愈出院。结论做好心理护理,急救处理,保持呼吸道通畅,严密观察病情及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿气道异物抢救成功率和减少气道异物发生的重要措施。

头颅CT定位围针对多发梗死性痴呆患者血液流变学和NO、NOS的影响

目的 观察头颅CT定位围针治疗多发梗死性痴呆的近期疗效和对血液流变学、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶(NOS)的影响。方法 选择多发梗死性痴呆患者 89例 ,随机分为电围针组 5 7例 ,西药组 32例 ,观察患者治疗后的疗效及对血液流变学、NO、NOS的影响。结果 相同疗程后 ,电围针组与西药组各指标的差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。

头颅CT定位围针法对脑卒中恢复期患者伴随症状及血液流变学的影响

目的:采用与常规体针治疗方法对照实验客观评价CT定位围针法治疗脑卒中的疗效。方法:选择1998-03/2001-03广州中医药大学第一附属医院针灸病区脑卒中专科住院患者89例。随机分为2组,治疗组(头颅CT定位围针法)57例,对照组(体针法)32例。两组均采用统一安慰剂治疗。治疗组在安慰剂治疗的基础上加用CT定位围针治疗。即以头部CT所示病灶在同侧头皮的投射区周边为主穴;实证可配丰隆、曲池、膈俞、太冲穴,虚证可配肝俞、肾俞、足三里、合谷穴。消毒后用不锈钢华佗牌毫针4～8针(针数视病灶大小而定)施行围针疗法。针刺方向皆刺向投射区的中心,得气后以180～200次/min的频率捻转2min,施行平补平泻手法,留针20min,中间间断行针2次。然后全部穴位均接上海产G-6805型电针仪,通以疏密波,频率约14～26次/min,30min/次,1次/d,连续10d为1个疗程,疗程间休息4d。从第3个疗程开始,隔日1次。共3个疗程,全疗程48d。对照组在安慰剂治疗的基础上加用常规体针治疗,主穴上肢取肩、曲池、外关,下肢取环跳、阳陵泉、三阴交。配穴、针刺手法、疗程均与治疗组相同。治疗后观察患者临床疗效,伴随症状的改善程度,测定血液流变学。疗效评估标准参照《内科疾病诊断标准》。结果:纳入患者89例,均进入结果分析。①治疗组的疗效优于对照组,差异显著(治疗组基本痊愈17例,显效20例,有效18例,无效2例,显效率64.91%,总有效率96.49%;对照组基本痊愈6例,显效7例,有效11例,无效8例,显效率40.62%,总有效率75.00%,P<0.05)。②两组患者治疗后,伴随症状均有不同程度的改善,其中头晕目眩、心烦易怒复常率多于对照组,差异显著(头晕目眩复常率治疗组和对照组分别为64.71%,15.38%,心烦易怒复常率治疗组和对照组分别为72.73%,15.38%,P<0.05),其余症状改善差异无显著性(P>0.05)。③两组患者血液流变学测定结果自身比较差异显著[以低切比黏度为例,治疗组治疗前后分别为(9.386±2.759),(6.161±2.739),对照组治疗前后分别为(9.796±1.525),(6.657±1.276),P<0.01],但两组治疗后比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:头颅CT定位围针对脑卒中恢复期治疗有显著疗效。CT定位围针治疗能降低血液黏稠度,改善微循环,增加脑血流量,加速血肿吸收,促进神经功能恢复。CT定位围针治疗具有见效快、疗效高的优点。

Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症的观察与护理

目的:观察Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症的疗效及护理。方法:采取临床随机分组对照方法,选择90例符合光疗指征的早产儿高胆红素血症的患儿分成两组,对照组45例,采用单面光疗治疗;治疗组45例,采用Bilibed婴儿蓝光床治疗;观察光疗前后两组血清总胆红素、临床反应和护理问题。结果:两组早产儿在光疗后组间的总胆红素值和间接胆红素值的比较差异无显著性(P>0.05);但对照组出现的临床反应及护理问题明显多于治疗组。结论:Bilibed婴儿蓝光床治疗早产儿高胆红素血症安全有效。

应用人体本体感觉反射无损伤手法整复术治疗颈项韧带钙化症53例

目的观察人体本体感觉反射无损伤手法整复术对颈项韧带钙化症的治疗效果。方法选择2003-01/2005-10广东省中医院门诊就诊的颈项韧带钙化症患者53例,实施人体本体感觉反射无损伤手法整复术10次(1次/d,15min/次),采用Ashworth痉挛量表(症状由轻及重评为0～4分)和目测类比评分表(疼痛由轻及重评为0～10分)分别于治疗前和每次治疗后予以评定。结果53例全部进入结果分析。治疗10次后Ashworth痉挛量表得分和目测类比评分均较治疗前显著降低(0.87±1.77,3.91±0.93;0.92±0.94,7.28±1.74,P<0.01)。结论人体本体感觉反射无损伤手法整复术可有效改善颈项韧带钙化症患者的疼痛等症状和体征。

加味五味消毒饮对鼻窦炎手术后疗效观察

目的:观察加味五味消毒饮冲洗液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及黏膜修复的影响。方法:对60例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,治疗组用自拟加味五味消毒饮冲洗液冲洗术腔,对照组以常规的西药冲洗液冲洗术腔,随访6个月,比较两组的疗效。结果:治疗组的治愈率、总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,提前结束治疗病例数有明显差异(P<0.05)。结论:中药配方加味五味消毒饮冲洗液进行鼻腔冲洗,能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效。

加味四苓散治疗急性卡他性中耳炎153例

目的探讨急性卡他性中耳炎的中医治疗。方法采用自拟方加味四苓散为基础方治疗。结果153例病例中,总有效率为96.73%。结论采用加味四苓散治疗急性卡他性中耳炎有很好的疗效。

补中益气汤治疗子宫下垂术后出血39例

目的探讨子宫下垂阴道式子宫切除术后出血的中医药治疗。方法选用自拟加味补中益气汤加减。结果39例病例中,总有效率为100%。结论中医药治疗子宫下垂阴道式子宫切除术后出血有很好的疗效。

胆道排石汤结合体外震波碎石术治胆总管结石147例

根据胆总管结石并有痰瘀郁结于胆管的病机，在利胆排石的基础上，配以散瘀软坚化痰的瓦楞子，结合体外震波碎石术。临床观察胆总管结石１４７例，治愈６０例，显效５９例，有效２８例，总有效率达１００％。其中结石小于２ｃｍ的治愈率为４９．４７％（４７／９５）。认为胆总管结石小于２ｃｍ应优先考虑体外震波碎石术加排石治疗。

儿童眼外伤的原因分析与护理

目的探讨儿童眼外伤的护理要点。方法回顾性分析和总结54例儿童眼外伤的原因与护理措施。结果视力有进步38例,保持入院时视力4例,下降4例,视力检查不合作8例。结论做好心理护理,体位的护理,并发症的观察及健康宣教对预防术后并发症的发生,提高治疗的效果具有重要的意义。

加味补中益气汤治疗变态反应性鼻炎128例

目的：探讨变态反应性鼻炎的中医药治疗。方法：选用自拟加味补中益气汤加减。结果：128例病例中，总有效率为95．31％。结论：中医药治疗变态反应性鼻炎有很好的疗效。

16例新生儿先天性梅毒的临床护理

目的:探讨16例新生儿先天性梅毒的临床表现及护理。方法:护士在接收或护理患儿时,必须采取合理的、有针对性的护理措施。结果:消毒隔离工作严格无交叉感染,合理的喂养及护理使新生儿病情缓解或康复。结论:根据临床症状和复查结果,进行重复治疗;2～3年无复发,可停止随访。

加味参附颗粒对顽固性心力衰竭病人心功能的影响

目的 观察中药复方制剂加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭临床疗效及对心功能的影响。方法 治疗组 80例按西医常规治疗加服加味参附颗粒 ,每日 2次 ,每次服用量 16g(每包 8g ,含生药 3 8g) ;对照组 60例按西医常规治疗。对两组治疗前后及两组间心功能改善的临床疗效进行比较。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为 83 .75 %和70 .3 3 % (P <0 .0 1)。心脏彩色多普勒检查心脏每分输出量(CO)、射血分数 (EF)、心脏指数(CI)也有明显改善 ,治疗组和对照组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,说明加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭有效。结论 在两药治疗的基础上 ,配合使用中药加味参附颗粒治疗心力衰竭病人可提高临床疗效 ,改善心功能。

加味五昧消毒饮冲洗液鼻腔冲洗对鼻窦炎术后的疗效观察

目的观察加味五味消毒饮冲洗液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术（FESS）术后的临床疗效及黏膜修复的影响。方法对60例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者，在鼻内镜手术后，治疗组用自拟加味五味消毒饮冲洗液冲洗术腔，对照组以常规的西药冲洗液冲洗术腔，随访6个月，比较两组的疗效。结果治疗组的治愈率、总有效率分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组，提前结束治疗病例数有明显差异（P〈0．05）。结论中药配方加味五味消毒饮冲洗液鼻腔冲洗液，进行鼻腔冲洗能缩短鼻黏膜修复时间，提高临床疗效。

加味益胃汤治疗口腔念珠菌病81例

探讨中医药对口腔含珠菌病的疗效。方法:采用自拟的加味益胃汤为基础方,辅以芩连漱口液含漱治疗。结果:81例病例中,总有效率93.83%。结论:采用加味益胃汤治疗口腔念珠菌病有良好的效果。

针药结合治疗男性免疫性不育症50例疗效观察

目的:观察针药结合治疗男性免疫性不育症的临床疗效及对抗精子抗体(AsAb)的作用。方法:将100例男性不育症AsAb阳性的患者随机分为2组各50例。针药组以针刺肝俞、肾俞、太冲、太溪、心俞、膈俞、神门、血海穴配合口服六味地黄丸治疗;强的松组口服强的松治疗。观察2组临床疗效及对AsAb的影响。结果:总有效率针药组为90%,强的松组为64%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后血清或/和精浆AsAb阳性率均有不同程度降低,但针药组AsAb阳性转阴率更显著,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针药结合治疗男性免疫性不育症疗效肯定,并能调节AsAb,改善患者的免疫状况。

加味玉女煎治疗复发性口疮183例

目的探讨中医药对复发性口疮的疗效。方法采用自拟的加味玉女煎为基础方、辅以芩连嗽口液含嗽治疗。结果183病例中,总有效率92.90%。结论采用加味玉女煎治疗复发性口疮有良好的效果。

电针头穴及督脉穴治疗帕金森病:随机对照观察

目的:观察电针头穴及督脉穴对帕金森病的临床效果,分析其治疗机制。方法:64例患者随机分为治疗组36例,对照组28例,治疗组在西药美多巴治疗基础上采用电针头部穴位和督脉穴疗法,对照组单纯西药美多巴治疗,15d为1个疗程,共4个疗程,对比观察两组治疗前后Web-ster评分变化情况。结果:治疗组患者显效11例,有效20例,无效5例,总有效率86%(31/36)。对照组显效7例,有效10例,无效11例,总有效率61%(17/28)。两组总有效率比较差异有显著性意义(χ2=5.42,P<0.05)。两组治疗后Webster积分分别为(6.73±0.61),(11.23±0.63),两者比较差异有非常显著性意义(t=28.86,P<0.01)。两组10项继发损害例数均减少。结论:电针头穴及督脉穴可有效改善帕金森病继发性损伤障碍。