应用宫腔镜诊治人工流产术后闭经和月经过少

目的 :评估宫腔镜检查在人流术后出现闭经及月经过少患者时检查的作用及重要性。方法 :回顾性分析38例人流术后闭经及月经过少患者宫腔镜检查及治疗后的效果。结果 :人流术后闭经及月经过少主要是因为宫腔粘连和内膜损伤所致 ,且内膜损伤占的比例有上升趋势 ,与大月份钳刮及反复宫腔操作有关。结论

晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗的疗效对比分析

目的 探讨晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效。方法 96例晚期宫颈癌分为 ,介入插管化疗栓塞组和放射治疗组 ,每组 48例。结果 介入插管化疗栓塞组症状缓解、肿块消退、Ⅱ期手术、 3年和 5年生存率明显优于放射治疗组。两组之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。副反应中胃肠道反应 ,血白细胞减少两组无明显差异。结论 介入插管化疗栓塞治疗晚期宫颈癌 ,是一种提高疗效及生存质量 ,副反应小的有效方法。

荧光定量PCR在不孕症宫颈沙眼衣原体和解脲支原体检测中的临床意义

目的 :评价荧光定量PCR(QPCR)技术对不孕症妇女宫颈沙眼衣原体和解脲支原体检测意义。方法 :用QPCR技术对 6 0例不孕症患者 (不孕组 )及 78例正常生育者 (对照组 )行宫颈沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体(UU)检测。结果 :不孕组宫颈分泌物CTDNA、UUDNA及混合感染阳性检出率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :QPCR对不孕症患者宫颈CTDNA、UUDNA的检测特意性强、快速、灵敏 ,临床应用价值高。

子宫腺肌病的超声诊断

目的 超声显像检查，结合病理镜下肉眼观察提高子宫腺肌病的诊断率。方法 采用西门子Ｓ２－４００线阵实时超声显像仪，探头频率为 ３.５ＭＨｚ对 １３２例生育期有痛经、经量增多、经期延长、周期紊乱、原发不孕的妇女进行追踪检查。结果 超声显像诊断子宫腺肌病１３２例，手术治疗７９例，术后确诊６３例，并有卵巢子宫内膜异位症１３例，盆腔子宫内膜异位１８例，符合率 ８０％。多发性小肌瘤５例，慢性子宫肥大 ６例，功能性子宫出血 ５例，误诊率为 ２０％。药物性保守治疗５３例；症状缓解、子宫体积缩小及附件包块缩小或消失 ４３例，有效率为８１％。结论 超声显像检查是目前作为子宫腺肌病诊断方法之一，对疑有子宫腺肌病的患者应作常规超声检查。

p16,cyclinD1,cdk4基因在卵巢癌中的表达及其意义

目的 探讨p16,cyclinD1,cdk4在卵巢癌中的表达及其意义。方法 免疫组织化学检测p16,cyclinD1,cdk4蛋白在卵巢癌中的表达 ,原位杂交检测p16和cyclinD1在卵巢癌中的存在状况。结果 p16在卵巢癌中低表达 ,cyclinD1和cdk4过度表达 ;p16与cdk4呈负相关关系 (P <0 0 5 ) ,cyclinD1与cdk4呈正相关关系 (P <0 0 5 )。结论 卵巢癌发生机制可能涉及p16,cyclinD1,cdk4调节环路中多个基因的异常 ,p16低表达和cyclinD1高表达一起在卵巢癌发生中起协同作用。

瘦素与复发性流产患者胚胎丢失间关系的初步研究

目的通过检测外周血瘦素、胚胎滋养细胞局部瘦素表达水平以及滋养细胞凋亡状况,初步探讨瘦素与复发性流产患者胚胎丢失间的关系。方法选取2015年8月1日至2015年12月30日于中山大学孙逸仙纪念医院就诊,经对因治疗及指导备孕后超声确认胚胎发育良好的复发性流产患者11例作为结局良好组;将同期使用同样治疗方案而再次发生胚胎丢失且排除胚胎染色体核型异常的复发性流产患者10例作为结局不良组;另选取正常早孕无复发性流产病史、以人工流产手术终止妊娠者20例作为对照组。检测三组患者外周血瘦素水平、胚胎滋养细胞瘦素表达情况及细胞凋亡水平。结果结局良好组外周血瘦素水平明显高于对照组及结局不良组,差异有显著性(P<0.05)。结局不良组胚胎滋养细胞的瘦素水平低于对照组,滋养细胞凋亡较对照组明显增加,差异均有显著性(P<0.05)。结论外周血瘦素浓度用于监测复发性流产患者的胚胎发育情况以及预测妊娠结局具有一定的临床价值。复发性流产患者母胎界面瘦素水平低下,滋养细胞凋亡水平增高,提示滋养细胞凋亡与瘦素表达水平之间可能存在相关性,值得进一步的研究。

羊水过少148例临床分析

目的 探讨羊水过少的病因及其相关因素 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿的病死率。方法 对羊水过少的 14 8例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于 40周后 ;B超对羊水量的估计准确率达 94 0 %;羊水过少出现最多的妊娠并发症是妊高征和胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) ;羊水过少、脐带绕颈及脐带过短明显高于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;羊水量越少 ,羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 1)。结论 羊水过少确诊后以剖宫产结束分娩 ,不宜试产。

CD44和nm23基因在滋养细胞肿瘤中的表达及临床意义

的:探讨转移促进基因CD44和转移抑制基因nm23在预测滋养细胞肿瘤转移能力方面的意义。方法:采用SP免疫组织化学法检测57例滋养细胞疾病组织蜡块的CD44v6和nm23H1的表达情况。结果:57例滋养细胞疾病的石蜡标本中,nm23H1和CD44v6表达阳性率在葡萄胎组与滋养细胞肿瘤组有显著性差异(P<0.05),CD44v6表达阳性率在恶性滋养细胞肿瘤的临床Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期间有显著性差异(P<0.05)。结论:nm23H1的缺失和CD44v6过表达与滋养细胞肿瘤的恶性程度密切相关,CD44v6对预测滋养细胞肿瘤远处转移具有较高预测价值。

麦芽替代溴隐亭维持量治疗垂体泌乳素腺瘤

溴隐亭是治疗垂体泌乳素腺瘤的首选药物。通过治疗，病人血泌乳素水平下降并恢复生殖功能。惟该药物疗程长，有一定副作用，药品来源困难而且价昂贵，病人难以负担。麦芽药物含有类似溴隐亭（Ｅｒｇｏｃｒｙｐｔｉｎｅ）物质，它具有多巴胺激动剂作用，能抑制泌乳素分泌，且药源广，费用低，无明显副作用，易于接受。本文介绍用麦芽替代溴隐亭维持量治疗泌乳素腺瘤的经验。

爱力呼吸减痛分娩法训练对高龄孕妇分娩时心理因素的影响

目的:观察爱力呼吸减痛法训练过程对高龄孕妇心理及分娩生物学指标的影响。方法:100名高龄孕妇在孕28周选择爱力呼吸减痛分娩法训练(A组50例)或常规待产分娩(B组50例)。比较两组产妇焦虑、抑郁评分的变化与分娩生物学指标。结果:两组孕28周焦虑、抑郁评分没有明显差异(P>0.05)。临产时A组焦虑、抑郁评分显著下降,B组未见明显变化,两组临产时焦虑、抑郁评分有明显差异(P<0.05)。A组产妇退出阴道分娩比例、分娩疼痛等级、分娩时间、产后出血量均低于B组产妇(P<0.05)。A组新生儿Apgar评分高于B组(P<0.05)。两组产妇并发症发生率没有明显差异(P>0.05)。结论:爱力呼吸减痛分娩法训练过程可缓解高龄产妇焦虑、抑郁情绪,减轻分娩疼痛,改善分娩生物学指标。

阴道镜检查对宫颈性不孕症的诊断价值

目的 探讨阴道镜检查对宫颈性不孕的诊断价值。方法 对 92例不孕症患者联合应用阴道镜、PCR检测HPV及 CT、病理活检等检查。结果 本组不孕的原因分别有生殖道感染、内分泌原因和宫颈粘膜下肌瘤。结论 阴道镜通过对宫颈上皮和血管形态的观察 ,可以初步了解不孕症患者体内雌激素水平和判断炎症感染程度 ,为临床医师进一步检查和治疗提供初步的信息。

高泌乳素血症病人血清泌乳素、促性腺激素和雌激素之间的关系

本文观察到血清泌乳素(PRL)水平超过200ng/ml时,患者发生闭经泌乳,经CT检查为垂体占位性病变;当血清PRL水平升高时(71.0±26.6ng/ml),患者存在月经稀发、月经不调等症状并易于发生闭经。高PRL病人血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)为正常妇女卵泡期水平,说明卵巢功能受到抑制。

注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗胎儿宫内窘迫效果观察

目的 探讨注射用碳酸酞胺过氧化氢治疗产时胎儿宫内窘迫临床效果。方法５０ 例诊断为产时胎儿窘迫并准备行剖宫产终止妊娠的病例作为研究组，术前给予注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗；并随机选择 ５０例符合相同条件的病例作为对照组。观察治疗后异常胎监图形恢复情况，新生儿出生后Ａｐｇａｒ评分和脐静脉血ｐＨ。结果 应用注射碳酸酰胺过氧化氢后异常胎监图形明显恢复（Ｐ＜０.０１），新生儿窒息发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），新生儿出生后１ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），脐静脉血 ｐＨ值高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 注射用碳酸酰胺过氧化氢能提高母亲血氧含量和氧分压，提高胎儿供血供氧，对于产时胎儿宫内窘迫者用药是安全、有效的。

异丙酚联合米索前列醇用于人工流产中的临床观察

目的 :探讨异丙酚联合米索前列醇在人流术中的应用效果。方法 :将要求行人工流产术的 30 0例妇女 ,随机分为 3组 ,每组各 10 0例。A组用异丙酚 +米索前列醇。B组单用异丙酚 ,C组口头安慰。结果 :A组与B组相比 ,A组有宫口松弛作用 (P <0 0 1) ,手术时间较B组短 ,异丙酚用量较B组少。结论

宫腔内水囊压迫治疗产后出血临床分析

目的:评估官腔内水囊压迫治疗产后出血的可行性。方法:15例剖宫产产后出血患者,均采用官腔内水囊压迫止血。结果:15例患者在24h后拨出水囊,阴道流血量均明显减少,无再次大出血。止血有效率100％。结论:宫腔内水囊压迫治疗以宫缩乏力者为主的产后出血是一种简单可行、有效的方法,可作为手术准备阶段的过渡。

宫外孕药物治疗过程中手术时机选择

宫外孕药物治疗过程中手术时机选择广东省粤北人民医院妇产科（５１２０２６）胡红波，祝文峰近年来，随着宫外孕发病逐年增高，有关宫外孕的诊断和治疗方法日趋丰富，出现了越来越多的药物治疗成功的文献报道，但药物保守治疗过程中手术时机的选择尚无定论。１９９０年１...

垂体泌乳素巨腺瘤伴卵巢功能早衰一例报告

垂体泌乳素腺瘤引起高泌乳素(PRL)血症,常见的临床症状包括闭经溢乳、月经稀少等卵巢功能紊乱。由于高PRL阻碍了下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的释放,垂体分泌FSH和LH减少,LH排卵前高峰不能形成,卵巢不排卵,引起不孕。

同胞姐妹多囊性卵巢综合征二例报告

多囊性卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome)是妇科较常见的内分泌失调引起的疾病,通常引起女性不孕。同胞姐妹同患多囊性卵巢综合征的病例实属少见,现将两例报告如下: 病例介绍病例一,尹某,女,28岁,已婚。因继发性不孕伴闭经、肥胖7年于1992年元月22日来院就诊。