全麻下脊柱手术患者术后并发谵妄的危险因素

目的探讨全麻下脊柱手术患者术后发生谵妄的危险因素。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月粤北人民医院脊柱外科择期行全麻手术治疗的935例患者的临床资料,按照患者术后1周内是否存在谵妄,将其分为非谵妄组(n=877)以及谵妄组(n=58)。统计两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、合并基础疾病、手术时间、术中出血量、术后低氧血症、血红蛋白(Hb)水平等,分析术后发生谵妄的危险因素。结果单因素分析结果显示,患者年龄、使用止痛泵情况、失血量、术后Hb、BMI值、2型糖尿病、脑卒中疾病史、手术时间、高血压、慢性阻塞性肺疾病疾病史为患者术后出现谵妄的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术时间长、年龄大、有脑卒中疾病史、有高血压是全麻脊柱疾病患者术后发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论脊柱外科手术患者术后发生谵妄的高危因素包含患者年龄大、有脑卒中疾病史、有高血压、手术时间过长等。相关工作人员有必要做好预防工作,降低患者术后谵妄发生率。

腰椎间盘突出症患者血常规与凝血功能变化及意义

目的检测腰椎间盘突出症(LDH)患者血常规与凝血功能相关数据变化,分析其意义。方法选取2019年1月到2020年12月广东省粤北人民医院脊柱外科收治123例LDH患者作为观察组,选41例同期体检健康者作为对照组。比较两组血常规指标寄凝血功能指标。结果观察组RBC、Hb水平均显著低于对照组,MO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PLT水平高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05);观察组APTT、PT、Fib水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Fib、PT、APTT、Hb曲线下面积AUC均>0.7,有一定诊断效能(P<0.05)。结论检测机体血常规及凝血功能水平,对于LDH诊断治疗有重要指导意义。

思维导图在颈椎前路手术ERAS护理培训中的应用价值研究

目的探讨思维导图在颈椎前路手术ERAS护理培训中的应用价值。方法对2019年8月—2019年12月我院脊柱外科30名护士进行颈椎前路手术ERAS护理培训,随机分为常规培训组和导图培训组。对常规培训组15名护士采用常规培训模式,对导图培训组15名护士结合思维导图进行培训。比较两组的实践操作能力、理论知识能力、综合能力及培训满意率。结果导图培训组的实践操作及理论知识成绩优于常规培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。导图培训组的综合能力优于常规培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。导图培训组的培训满意率明显高于常规培训组(P<0.05)。结论采用思维导图进行颈椎前路手术ERAS护理培训,能够取得更好的培训效果,提升培训满意率,值得临床推广。