超声引导在经桡动脉冠脉介入术后前臂血肿治疗中的应用

目的探讨超声引导下改良加压包扎在经桡动脉冠脉介入(TRI)术后前臂血肿治疗中的价值。方法将126例TRI术后出现非穿刺点前臂血肿的患者根据治疗方法的差异分为超声指导下改良加压包扎组和单纯改良加压包扎组,比较其临床情况和治疗效果。结果两组临床情况匹配。与单纯改良加压包扎组比较,超声指导下改良加压包扎组在一次性止血成功率(96.8%vs.85.7%,P=0.027)和张力性水疱发生率(4.8%vs.17.5%,P=0.023)均有显著的优势,并且没有病例需进一步行CTA检查(0 vs.6.3%,P=0.127)或介入止血(0 vs.3.2%,P=0.476)。两组均没有病例发生骨筋膜室综合征。结论超声指导下改良加压包扎操作简单经济,效果显著,可作为治疗TRI术后非穿刺点前臂血肿的首选方法。

超声成像联合磁共振功能成像在乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎诊断中的价值

目的探讨超声成像联合磁共振功能成像在肉芽肿性小叶性乳腺炎诊断中的价值。方法分析肉芽肿性小叶性乳腺炎超声的病变类型,回声特点,后方声影变化,血供及乳腺超声BI-RADS分级;分析磁共振乳腺病变的位置、大小、形态、边界、信号特点、时间信号曲线类型,有无腋窝淋巴结肿大,乳腺MRI-BI-RADS分级。结果 62例超声检查以结节肿块型为主,占比66.13%;以低回声为主,比例为61.29%;病变血供变化以少血供或无血供为主,共占比为87.10%。超声-BI-RADS分级以4类为主,占比为56.45%。32例MRI检查中,以脓肿型主,占43.75%。DWI序列以弥散受限为主,占比65.63%,在脓肿型为100%。时间信号强化曲线类型以平台型为主,比例约84.38%。18例病变邻近皮肤增厚,占比约56.25%。12例合并同侧腋窝淋巴结肿大,占比约37.50%。MRI-BI-RADS分级以3级或4级为主,共占比约84.38%。超声检查诊断符合率约37.10%,MRI检查诊断符合率约71.88%,两种检查方法联合诊断符合率约80.77%。结论肉芽肿性小叶性乳腺炎的超声成像、磁共振功能成像具有一定的影像特征,多发微脓肿的形成为本病特征性表现,两者联合应用可进一步提高本病的诊断能力。

彩色多普勒超声与磁共振在乳腺叶状肿瘤诊断中的价值

目的比较乳腺叶状肿瘤的超声成像与磁共振成像特点及准确性。方法经病理证实的乳腺叶状肿瘤患者25例,进行超声及MRI检查,分析其二维超声和多普勒超声声像图及MRI的特点,并比较两者的诊断准确性。结果 25例超声检查中,18例(72%)病灶表现为低回声为主,16例病灶(64%)为极低回声裂隙,13例灶(52%)可见少量血流信号。25例MRI检查,T_1WI图像上,呈等/稍低信号有20例(80%),混杂信号有5例(20%);T_2WI图像上,呈较高信号有18例(72%),混杂信号有7例,低信号分隔有4例(16%);分叶状特征有11例(44%)。结论乳腺叶状肿瘤的超声图像具有一定特征,结合MRI检查有利于乳腺叶状肿瘤的诊断。

胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病筛查中的应用价值

目的探讨胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病筛查中的应用价值。方法选取我院同时进行胃肠超声造影检查和胃镜检查的患者共243例,口服胃窗声学造影剂充盈胃腔后,行食管下段、贲门、胃、十二指肠超声检查。结果超声造影可以清晰显示胃肠病变、胃壁层次及周围脏器情况,与胃镜结果比较,超声造影诊断符合率:胃及十二指肠溃疡93%,胃肿瘤92%,结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论经口服胃窗声学造影剂进行胃肠超声造影检查方便、准确、价廉、无创,是对胃镜和X线钡餐等检查的有效补充,适宜临床上胃十二指肠疾病的大规模筛查。