广东省赴港成人精神专科护士的工作体验

目的:总结广东省赴港成人精神专科护士的工作体验。方法:采用现象学研究方法,深入访谈广东省20名粤港成人精神专科护士,并用Colaizzi的分析法分析资料。结果:粤港成人精神专科护士的工作体验包含3个要点:感恩与收获、面临的难题、创新与突破。刚开始面对全新的工作内容时,她们面临诸多困难,但是随之产生的责任和使命感,促使其克服难题,并且在此过程中,不断地成长与进步,收获颇多。结论:行政管理部门应尽快建立完善的专科护理行业规范,在粤港专科护士培养、工作及发展过程中提供必要的支持系统,使其尽快成长并发挥才能。

广东粤北地区15年来精神疾病的诊断演变

目的：了解粤北地区１５年来精神疾病的诊断变化。方法：从１９８４年起，每隔三年抽取一年的精神疾病出院病历进行分析。结果：１９８４年后，精神分裂症的诊断比率明显下降，情感性精神障碍的诊断比率明显上升，而神经症与酒精中毒患者在９０年代有增多趋势。结论：精神疾病的分类方案影响精神疾病的诊断，社会生活环境的变化也起一定作用。

精神专科医院院内感染初步研究

医院内感染是指患者入院时不存在感染或不处于感染潜伏期，而在入院后发生的感染。“非典”风波后，人们日益重视医院内感染，但对精神专科医院的院内感染研究报道较少，我院是“二甲”精神病专科医院，现将2004年1月1日至2005年12月30日我院院内感染发生情况、特点及相关因素报告如下。

粤北山区汉、瑶族和海南岛黎族的精神疾病调查报告

对不同民族的社会群体精神疾病特点进行研究,对探索不同社会文化因素对精神疾病的影响,以及研究精神病防治工作都有重要意义。我们于1985年和1987年间,在粤北山区和海南岛五指山区,对汉、瑶、黎三个民族的精神疾病进行了调查。

粤北地区康复期精神分裂症的病耻感现况调查

目的:探讨康复期精神分裂症患者病耻感及有关因素。方法:调查400例住院时间大于1个月,GAS≥61分,符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,评价工具分别为精神病患者病耻感评估量表及大体评定量表(GAS)。结果:病耻感评估总分及各因子分均低;在精神分裂症不同亚型比较中仅反映出社交因子差异有统计学意义(P<0.05),且多反映在青春型、紧张型与未定型之间。结论:康复期精神分裂症患者普遍存在着不同程度的病耻感体验。

精神疾病患者医院感染328例临床分析

目的:探讨研究精神疾病患者医院感染的特点、规律和防治措施等。方法:对象为2003年10月至2005年9月在我院合并有医院感染精神病患者共328例,研究方法是通过自制一般调查表,回顾性调查统计,将原始资料数据输入SPSS10.0统计软件,应用t检验完成相关资料分析研究。结果:医院感染发生率为2.47%。男女及不同年龄段的患者有一定差异,以呼吸道感染和胃肠道感染最多,平均住院时间、躯体疾病和抗精神病药等对精神专科医院感染有明显影响。结论:应重视对精神疾病患者医院感染的研究和防治工作。

青少年双相情感障碍患者的家庭亲密度与适应性特点及影响因素研究

目的 探析青少年双相情感障碍患者的家庭亲密度与适应性特点及影响因素。方法 选取2021年1-8月粤北第三人民医院200例青少年双相情感障碍患者为观察组,并选取同期200例正常健康学生纳入对照组,分析青少年双相情感障碍患者家庭适应性及亲密度等影响因素,以家庭亲密度与适应性量表(FACES)和家庭功能评定(FAD)量表为主。结果 两组纠缠、疏远、亲密、孤立分布方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);经logistic回归分析,家庭疏远程度与角色维度和问题解决有关。沟通、行为控制、问题解决、情感介入、角色、总功能和情感反应评分方面,观察组较对照组高(P <0.05)。两组混乱、灵活、结构、僵化适应性形式分布占比方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);经logistic回归分析,僵化程度与所在地、行为控制、角色、问题解决有关。两组平衡型、中间型、极端型家庭类型占比方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);经多因素logistic回归分析,相比于平衡型家庭,家庭中间型状态与行为控制和角色有关,极端型与情感介入及角色有关。结论 青少年双相情感障碍的发生对青少年影响较为明显,其中家庭中的角色和问题解决方法直接影响着家庭亲密度,而家庭适应性与行为控制及问题解决能力存在紧密联系。

不同剂量丁螺环酮联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性

目的探讨不同剂量丁螺环酮联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法选取2020年1月至12月在广东省乐昌市粤北第三人民医院接受治疗的200例精神分裂症患者,采用随机数字表法分成对照组和低、中、高剂量联合组,各50例,对照组给予齐拉西酮治疗,低、中、高剂量联合组在齐拉西酮基础上分别加用15 mg/d、30 mg/d、40 mg/d丁螺环酮,均连续治疗8周,观察2组精神分裂症认知功能评估成套测验(MCCB)、阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化,记录不良反应发生情况。结果治疗8周后各组MCCB评分均升高,PANSS、HAMD及HAMA评分均下降(P<0.05);治疗后低、中、高剂量联合组MCCB评分均高于对照组,而PANSS、HAMD及HAMA评分均低于对照组(P<0.05),中、高剂量联合组上述量表评分与低剂量联合组差异有统计学意义(P<0.05),而中、高剂量联合组上述量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后各组NSE下降,BDNF升高(P<0.05);组间比较,治疗后低、中、高剂量联合组NSE低于对照组,而BDNF高于对照组(P<0.05);而中、高剂量联合组NSE、BDNF的差异无统计学意义(P>0.05);对照组及低、中、高剂量联合组不良反应发生率依次为16%(8/50)、10%(5/50)、8%(4/50)、10%(5/50),组间差异无统计学意义(P>0.05);结论丁螺环酮联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症能改善精神症状及心理功能,减轻认知缺陷,安全性良好,丁螺环酮剂量以30 mg/d为最佳,值得临床借鉴。

精神药物等的副反应及其处理

对精神药物等的副反应及其处理的稿件予以综合，其中有不少是以往未曾报道过的。

认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响

目的探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响。方法按入院时间先后将160例首发精神分裂症患者分对照组和观察组各80例,两组均接受常规抗精神病药物治疗、日常性健康教育及娱疗活动,观察组在此基础上予认知行为干预。干预前及干预2周、4周、6周后采用自制的药物认知与服药态度评估表评价患者药物治疗依从性,同时在干预前及干预6周后采用简明精神病评定量表评价患者康复情况。结果随着干预时间推进,两组患者药物治疗完全依从人数也逐步增加,但观察组明显高于对照组,两组干预6周比较,差异有统计学意义;简明精神病评定量表总分及各因子分两组患者干预前比较差异无统计学意义,干预6周后观察组明显低于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论认知行为干预能提高首发精神分裂症患者服药依从性,并促进患者康复。

药物性牙龈纤维性增生的临床治疗

目的:探讨药物致牙龈纤维性增生的临床治疗方法。方法:对28例因长期服用苯妥英钠致牙龈纤维性增生需行牙龈修形的病例采用高频电刀切龈和组织修形,术后进行口腔卫生维护、牙龈按摩、消除牙龈炎症等牙周基础治疗,并定期观察牙龈恢复状况。结果:28例患者治疗效果良好。仅有2例因生活自理能力较差致口腔卫生状况不良,增生复发需行2次切龈手术。结论:采用高频电刀切龈和组织修形,术后进行牙周基础治疗对苯妥英钠致牙龈纤维性增生有良好的临床效果。

儿童和青少年的自杀行为

儿童和青少年自杀率近年来有上升趋势 ,本文探讨了自杀的有关问题 ,以期引起社会各界的重视 ,并积极防范。

初一学生学习成绩不良多因素回归分析

探讨影响初一学生学习成绩的相关因素。方法 :用瑞文智力测验、父母教养方式问卷、智力成就责任感问卷、艾森克个性问卷、自编的家庭环境调查表对乐昌市 2 34名初一学生进行对照研究。结果 :差生与优生在性别、年龄、父母亲职业、家庭居住地、智力水平、父母教养方式、心理控制源的内控性方面有显著性差异 (P <0 0 5或 0 0 1)。Logistic逐步回归分析得出与学习成绩不良有关的相关因素是年龄、性别、父亲惩罚严厉教养方式、母亲情感温暖理解教养方式、智力水平。结论 :学生学习成绩不良与多种因素有关 ,除了智力因素以外 ,还与家庭环境。

住院与社区麻风治愈者的生活质量及个性特征调查

目的:探讨住院与社区麻风治愈者的生活质量及个性特征。方法:采用生活质量问卷、艾森克个性问卷,对广东韶关市麻风医院51例麻风治愈者及韶关市下属两个县的104例社区麻风治愈者与59例健康亲属进行调查。结果:住院组的生活质量总评(51.83±9.64)与社区组(63.40±10.84)及其亲属组(66.25±11.16)比较有显著性差异(F=28.45;P<0.01);其中,躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度三组比较均有显著性差异(P<0.01)。住院组的EPQ-E分和EPQ-N分(7.71±4.43;8.94±4.68)与社区组(9.58±4.29;6.18±4.88)及其健康亲属组(11.46±3.98;6.32±5.16)比较有显著性差异(F=10.75～5.91;P<0.01)。麻风治愈者的各个生活质量维度与EPQ-E呈显著正相关(r=0.21～0.44,P<0.01);与EPQ-N呈显著负相关(r=-0.24-0.65,P<0.01)。结论:住院麻风治愈者的生活质量比社区麻风治愈者及其亲属的生活质量差,个性特征与生活质量密切相关。

高中生个性、防御方式与心理健康的相关性探讨

Objective: To examine correlations between mental health and personality or defense style in high school students. Methods: 518 students were assessed by the SCL-90, EPQ, and Defense Style Questionnaire. Results: Mental health problems were more commonly found in students with maladaptive personality and unstable emotion. Majority of students with mental health problems adopt immature defense styles. Conclusion: Mental health education should be addressed to the personality characteristics of individual students. In addition, maladaptive defense styles should be modified.

奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症94例

目的探讨奥氮平联合无抽搐电休克治疗(MECT)精神分裂症临床疗效和安全性。方法将衡阳市第一精神病医院和乐昌市粤北第三人民医院2009年6月—2013年6月收治的精神分裂症患者188例按照随机分组法分为对照组和治疗组各94例,对照组给予口服奥氮平,治疗组在对照组治疗基础上给予MECT。采用阳性和阴性症状量表(PNASS)对两组临床症状和疗效进行评定,采用威斯康星卡片分类任务测验(WCST)和中国修订韦氏成人智力测验量表(WAIS-R)对患者认知进行评定;采用不良反应量表(TESS)对不良反应进行评定。结果治疗组有效率(87.23%)明显高于对照组(68.09%)(P<0.05)。对照组治疗6周后PNASS量表各维度评分较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组治疗3周后PNASS量表各维度评分较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组治疗后PNASS量表各维度评分明显低于同期对照组(P<0.05)。对照组患者治疗6周后WCST和WAIS-R评分的总正确数、完成分类数、操作智商和言语智商等评分较治疗前明显增加,总错误数较治疗前明显下降(P<0.05)。而治疗组在治疗3周后WCST和WAIS-R评分的总正确数、完成分类数、操作智商和言语智商等评分较治疗前明显增加,而总错误数较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组患者治疗后3和6周后WCST和WAIS-R评分的总正确数、完成分类数、总错误数、操作智商和言语智商等评分改善较对照组同期更显著(P<0.05)。治疗组头痛和下颚痛等不良反应的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合MECT治疗精神分裂症疗效显著,安全可靠,且可显著改善患者认知能力,值得临床推广使用。