基层医院门诊2型糖尿病病人的健康教育

总结基层医院门诊实施2型糖尿病病人健康教育的方式、内容和效果,认为全面的、连续的、动态的、有针对性的健康教育能改善病人的遵医行为,提高病人生活质量。

13所基层医院临床医疗废物管理现状与对策

总结了13所基层医院临床医疗废物的管理现状,各临床科室尤其是配药室均有医疗废物混淆放置情况;临床护士对医疗废物分类有一定的认识,但不够全面,实际工作中没有严格做好分类,环保意识有待进一步加强。认为医院应建立、完善医疗废物处置的管理体系,并加大资金投入,加强医护人员对医疗废物分类、处置的认识。

基层医院老年性白内障手术病人的护理

[目的]总结基层医院老年性白内障手术病人的护理措施。[方法]回顾性分析133例老年性白内障病人行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床资料。[结果]本组病人均如期施行手术,术后视力均恢复,无一例发生人工晶体脱出、感染、出血等并发症,平均住院4.5d。[结论]加强基层医院老年性白内障手术病人的护理是手术成功的重要保证。

阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班治疗急性脑梗死37例临床分析

目的:探讨阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班治疗急性脑梗死(ACI)的效果及安全性。方法:将2021年1月-2022年12月广东省紫金县人民医院诊治的符合研究要求的ACI患者74例随机均分为对照组和观察组各37例,分别给予阿替普酶静脉溶栓治疗和阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班治疗,比较两组疗效及治疗前后神经因子、血液流变学指标。结果:观察组总有效率明显高于对照组(94.25%vs 72.97%,P<0.05)。治疗后,观察组血清神经生长因子(NGF)(49.22±7.36)ng/mL、脑源性神经营养因子(BDNF)(11.63±2.58)pg/mL均明显高于对照组的(35.28±5.24)ng/mL、(8.86±2.14)pg/mL,而血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)(46.21±10.63)ng/mL明显低于对照组(79.34±14.76)ng/mL(P均<0.05);观察组全血高切黏度(HBV)(4.26±0.78)mPa·s、全血低切黏度(LBV)(9.05±0.89)mPa·s、血浆黏度(PV)(1.26±0.17)mPa·s及纤维蛋白原(PF)(2.89±0.31)g/L均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组出血发生率明显低于对照组(8.11%vs 27.03%,P<0.05)。结论:对ACI患者给予阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班治疗疗效好,可明显改善神经因子水平及血液流变学指标,安全性高。

肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 研究肝硬化患者幽门螺杆菌感染和上消化道出血之间的关系。方法 :肝硬化患者 16 0例 ,内镜检查了解食管静脉曲张和消化性溃疡的发生情况及出血的原因 ,同时胃粘膜活检作尿素酶试验 ,检测幽门螺杆菌 (Hp)。结果 Hp阳性组消化性溃疡发生率 (6 4 1% )明显高于阴性组 (37 8% ,P <0 0 1)。出血率在Hp阳性组 (38 5 % )也明显高于阴性组 (2 2 % ,P <0 0 5 )。结论 Hp感染和肝源性溃疡发生有关 ,Hp感染者的肝源性溃疡发生率增高及胃粘膜活动性炎症可能导致出血率升高 。

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的:探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法:以本院2011年1月-2013年1月收治的80例老年缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均使用常规治疗方案,在此基础上对照组加用曲美他嗪,观察组联合使用麝香保心丸和曲美他嗪,比较两组临床治疗效果、心功能的差异。结果:观察组患者临床治疗效果优于对照组,心功能优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合曲美他嗪联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭可以取得较好的效果,能改善患者心功能,并提高预后效果。

心肌梗死急性期血浆纤维蛋白原浓度与血糖水平对其预后的相关性研究

目的：研究心肌梗死急性期患者血糖及纤维蛋白原（FIB）水平变化与其预后的关系。方法选取本院2010年6月~2013年4月收治的180例急性心肌梗死（AMI）的患者，其中根据预后情况分为预后良好90例分为对照组，预后较差组90例为观察组，分别检测两组患者纤维蛋白原浓度与血糖水平，并分析评价检测指标与预后的关系。结果观察组FIB和葡萄糖（GLU）的含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI患者FIB和GLU的含量明显高于正常人，其含量的高低与发生AMI时的病情、梗死面积及预后呈明显正相关。

探索支气管镜肺泡灌洗术用于呼吸机相关性肺炎治疗的效果

目的探讨支气管镜肺泡灌洗术用于呼吸机相关性肺炎治疗的效果。方法 90例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组采用基础性治疗,观察组在此基础上行床旁支气管镜吸痰和肺泡灌洗术治疗。比较两组临床症状消失时间、治愈率、住院时间。结果观察组退热时间为(5.0±1.0)d、咳嗽咳痰消失时间为(20.0±0.8)d、肺部啰音消失时间为(15.0±1.8)d、抗生素使用时间为(16.0±2.9)d、住院时间为(15.0±3.0)d、治愈率为95.56%(43/45),均优于对照组的(25.0±3.5)d、(38.5±6.5)d、(25.0±3.8)d、(28.5±5.0)d、(35.0±5.5)d、55.56%(25/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗术用于呼吸机相关性肺炎治疗的效果显著,能够有效地促进临床症状改善,缩短治疗时间,提高治疗效果,值得临床广泛应用以及推广。

早期护理干预对重型颅脑损伤急性期并发症的影响

目的:探讨早期护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响。方法:选择经确诊的首发重型颅脑损伤急性期患者90例,随机分为观察组50例,对照组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,预见其潜在的并发症,采取相应的护理对策,实施早期预见性护理干预措施,并比较两组住院30d并发症的发生情况。结果:观察组并发症的发生率明显低于对照组,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤急性期患者实施预见性护理干预可减少并发症发生,提高患者生存质量,提高护理质量,提高救治成功率。

泌尿生殖道支原体检测及其耐药性分析

目的研究泌尿生殖道感染患者标本中支原体阳性率及支原体对抗生素的耐药性。方法采用支原体培养及药敏试剂盒,对641例泌尿生殖道标本进行支原体分离培养、鉴定和抗生素敏感性检测。结果641例标本中支原体总阳性率为40.9%。其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、解脲脲原体和人型支原体混合感染(Uu+Mh)阳性率分别为30.1%、1.9%、8.9%。女性支原体阳性率明显高于男性。药敏结果显示,交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素对Uu耐药率低,分别为0.5%、3.1%、4.1%;交沙霉素、强力霉素、美满霉素对Mh、Uu+Mh耐药率均较低。结论泌尿生殖道感染患者中支原体是重要病原体。监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义,交沙霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。

股骨近端解剖锁定钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效

目的对两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效进行比较。方法选取2006年6月～2011年4月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者68例，随机均分为两组，分别采取股骨近端解剖锁定钢板（LCP）和动力髋螺钉（DHS）两种不同内固定方式进行治疗，比较两组的临床疗效。结果LCP组的优良率91．18％明显高于DHS组的70．59％，P=0．031〈0．05；LCP组的手术时间、术中出血量及术后愈合时间均优于DHS组，P〈0．05。LCP组的并发症发生率为2．94％，低于DHS组的17．65％，P=0．046〈0．05。结论LCP组较DHS组治疗老年股骨粗隆间骨折更有效，操作性强，愈合效果明显，术后并发症少，安全可靠。

念珠菌的分离鉴定及其耐药性分析

目的了解近年来临床标本中分离的念珠菌种类及耐药状况。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基以及生物梅里埃试剂盒API20CAUX进行鉴定分类,ATBFUNGUS药敏板进行药敏试验。结果2007年1月至2009年5月共分离出280株念珠菌。其中,白色念珠菌173株占61.8%;热带念珠菌48株占17.1%;光滑念珠菌29株占10.4%;近平滑念珠菌10株占3.6%;克柔念珠菌9株占3.2%;季也蒙念珠菌5株占1.8%;皱褶念珠菌4株占1.4%;葡萄牙念珠菌2株占0.7%。药敏结果显示:两性霉素B和制霉菌素敏感率高,分别为96.4%、95.7%;5-氟胞嘧啶敏感率为82.5%;咪康唑、益康唑、酮康唑敏感率分别为50.4%、62.8%、59.3%。结论临床念珠菌属感染中以白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌较常见。临床常用抗真菌药物呈现不同程度的耐药性,尤其是唑类药物耐药率较高,两性霉素B和制霉菌素对念珠菌耐药率较低。

前列腺增生症病人围术期的舒适护理

[目的]探讨舒适护理在前列腺增生病人中围术期的应用,减轻病人痛苦,增加舒适感。[方法]将60例行耻骨上膀胱切开前列腺摘除术的前列腺增生病人随机分为两组,对照组30例实行常规护理,观察组30例实施舒适护理。[结果]两组病人的焦虑情绪、术后寒战发生、膀胱痉挛、疼痛程度及病人满意度差异具有统计学意义(P<0.005)。[结论]舒适护理是前列腺增生病人围术期的有效护理方法之一,增加了手术安全,减少了并发症的发生,减轻了病人痛苦,增加了舒适感,提高了病人满意度。

人工全髋关节置换术前测量健侧股骨偏心距的临床意义

目的探讨人工全髋关节置换术前测量健侧股骨偏心距(FO)的临床意义。方法因股骨颈骨折进行人工全髋关节置换的100例患者,对其进行术前建侧股骨偏心距等数据进行精细测量,数据值作为参考,选择匹配的患侧假体,术中适当调整,术后患侧股骨偏心距进行测量,按患者患侧与健侧股骨偏心距的差距<4 mm为重建组(FO≤4 mm,n=69),差距>4 mm为非重建组(FO>4 mm,n=31),并对髋关节恢复功能作Harris评分。结果重建组患者69例,占69%;术后重建组患者Harris评分为优良的患者比例为92.75%,显著高于非重建组的67.74%,差异有统计学意义(χ2=7.65,P<0.01)。结论人工全髋关节置换术前测量健侧股骨偏心距数据作为参考,明显提高患侧股骨偏心距重建率,并提高髋关节功能恢复。

观察右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安全性

目的研讨右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安全性。方法选取2015年1~12月在我院ICU接受镇静治疗的患者100例,随机分观察组和对照组,每组50例,对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用右美托咪啶治疗,比较两组患者的Ramsay评分、NRS评分、静推芬太尼次数、镇静效率、各项耗时以及不良反应发生情况。结果观察组与对照组的Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);NRS评分观察组低于对照组(P<0.05);静推芬太尼次数观察组少于对照组(P<0.05);观察组镇静效率高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);唤醒时间与拔管时间组间比较观察组优于对照组(P<0.05);两组低血压与心动过缓方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组谵妄比较观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果较好,且安全性较高,值得临床推广。

丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足的临床疗效分析

目的分析丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足的临床疗效。方法选取我院2015年7月至2016年8月收治的48例脑供血不足患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,各24例。对照组实施单一阿司匹林治疗,治疗组实施丹参滴丸联合阿司匹林治疗。治疗4周后,观察并对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率;进行为期1年的随访,统计两组的脑缺血事件发生率。结果治疗组的治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为12.50%,对照组患者的不良反应发生率为8.33%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。随访1年期间,治疗组患者的脑缺血事件发生率为8.33%,对照组为20.83%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足患者具有显著的效果,能够明显降低脑缺血事件的发生率,且不增加治疗期间的不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。

河源地区健康成人总蛋白白蛋白及其比值的群体性调查

目的对河源地区某地区健康成人血清总蛋白、白蛋白及其比值的参考范围作群体性调查。方法对河源地区1000名健康成人的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)进行检测,计算A/G比值,对结果进行统计分析。结果TP总体水平为68.4￣86.4g/L,高于参考值范围,不存在性别差异(P值>0.05)。男性ALB、A/G明显高于女性(P值<0.01);男性参考范围为:ALB:43.1￣53.1g/L、A/G:1.16￣2.12;女性参考范围为:ALB:41.9￣51.9g/L、A/G:1.07￣2.03。男女各年龄阶段ALB、A/G的参考范围也存在不同程度差异。结论河源成年人TP水平较参考值为高,同时ALB、A/G的参考范围在性别、年龄组间存在着一定的差异。旧的参考范围已不一定适用于当地人群。各地、各实验室应测定一批健康成人的标本,统计出本实验室的参考范围。分别制定两性的参考范围。若存在年龄组间差异,还应进一步制定两性内各个年龄组的参考范围。以辅助临床诊断。

儿童外伤性前房积血的护理

从心理、眼部、体位、健康教育等方面对36例外伤性前房积血患儿实施护理,结果36例患儿视力恢复满意,无一例发生并发症,认为有效的护理能促进患儿前房积血尽早吸收、防止和减少外伤性前房积血并发症的发生。