慢性鼻窦炎与真菌寄植关系的探讨(附13例临床病理分析)

目的总结本院收治13例鼻窦炎、鼻息肉病例,从送检标本中回顾性分析鼻窦炎与真菌寄植关系,以及临床与病理形态学特点。方法鼻腔手术标本用10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,切片3μm作常规HE染色,特殊染色用PAS法和六胺银法染色。结果 13例中检出毛霉菌10例,毛霉菌+曲菌3例。结论真菌感染属机体免疫功能减退,全身消耗性疾病,代谢性疾病或长期使用皮质激素,广谱抗生素以及免疫抑制剂等致病。本组13例均以反复出现鼻塞、流脓涕及间歇性头晕、头痛等症状,以鼻窦炎求诊。尽管病程长达1个月至2年间,并无全身性感染或其它不适症状。考虑本组病例先有慢性鼻炎或鼻窦炎的感染,致鼻腔抵抗力下降,使真菌长驱直入,寄植在狭窄的鼻腔内,与周围组织无感染关系,病理形态学应与真菌性鼻窦炎相鉴别。

腺性膀胱炎6例临床病理学观察

目的探讨腺性膀胱炎的临床和病理学特征，提高对该病的认识。方法送检活体标本经10％福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋，切片2μl，HE染色。结果6例均为女性，年龄33、50、62、80岁各1例，46岁2例，平均年龄52．8岁。病变部位，膀胱颈1例，尿道外口5例。显微镜下主要是移行上皮或鳞状上皮被覆的固有膜内有上皮巢，腺体及囊腔组成的结构。结论腺性膀胱炎是一种慢性刺激因素作用下的泌尿道粘膜良性增生性病变，根据临床表现，B超及膀胱镜检查结果为依据，最终以病理诊断报告确诊。本病应号慢性膀胱炎、内翻性乳头状瘤、尿路上皮癌鉴别。

冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的价值

目的分析早期子宫内膜癌全面手术分期采用冰冻病理检查的作用。方法对本院收治的40例子宫内膜癌病患临床资料实施回顾性分析,其研究开始于2018年3月,并于2020年3月结束。判断主要标准为手术后石蜡切片病理检查结果。全部病患在手术过程中均开展快速冰冻病理检查,分析手术后石蜡病理检查情况;石蜡病理切片检查和冰冻病理切片检查在判断肿瘤细胞分级、肌层浸润深度方面情况。结果手术后石蜡病理切片检查提示子宫内膜样腺癌、不典型增生伴局灶癌变、腺棘癌以及黏液性癌检出率分别是65.00%、27.50%、5.00%、2.50%。手术病理分期方面提示ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期以及ⅢA期检出率分别是72.50%、17.50%、7.50%、2.50%。在肿瘤细胞分级方面,冰冻病理检查低分化、中分化以及高分化诊断符合率分别是100.00%、87.50%、77.78%,诊断总符合率为83.33%,Kappa值为0.661,一致性一般。在肌层浸润深度分级方面,Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级诊断符合率分别是60.00%、76.92%、75.00%,诊断总符合率是74.36%,Kappa值为0.425,一致性一般。结论早期子宫内膜癌不可完全依据手术过程中冰冻病理检查结果实施全面手术分期,还需结合手术后石蜡病理切片提升诊断价值。

Castleman病临床病理观察（附5例HVCD型病理报告）

目的探讨Castleman病的临床特征和病理组织学表现。方法对5例确诊透明血管型（HVCD）Castteman病的组织病理学、免疫组化结果进行观察。结果5例患者中，男4例，女1例，年龄14，31岁，平均22岁。结论Castleman病的诊断依据主要靠病理组织学结合临床特征，免疫组化只能作鉴别诊断。

抗酸染色和荧光定量聚合酶链反应检测对结核病的诊断价值

目的比较抗酸染色和荧光定量聚合酶链反应(PCR)对结核病的诊断价值。方法选择2019年11月至2020年11月在医院开展检查的100例疑似肺结核患者的痰液样本作为研究样本,对所有痰液样本均分别实施抗酸染色与荧光定量PCR检测,并以结核分枝杆菌培养结果为判断肺结核阳性的主要标准,统计全部患者的结核分枝杆菌培养结果,分析抗酸染色和荧光定量PCR检测的检出情况,比较两种检测方式的阳性检出率及诊断效能。结果结核分枝杆菌培养结果显示,100例疑似肺结核患者中,肺结核阳性90例(90.00%)、阴性10例(10.00%)。抗酸染色检测结果显示,肺结核阳性58例、阴性42例;荧光定量PCR检测结果显示,肺结核阳性86例、阴性14例。抗酸染色检测的阳性检出率为58.00%,低于荧光定量PCR检测的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。抗酸染色与荧光定量PCR检测的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为61.11%、70.00%、94.83%、16.67%、62.00%及94.44%、90.00%、98.84%、64.29%、94.00%;荧光定量PCR检测的诊断灵敏度、阴性预测值及准确度均高于抗酸染色检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论荧光定量PCR检测能够提升对肺结核的阳性检出率及诊断效能,为疾病早期诊断及开展个性化治疗提供参考依据。

睾丸混合性生殖细胞瘤一例报告

目的探讨睾丸混合性生殖细胞瘤的病理组织学特征。方法大体及显微镜下观察,免疫组化检测。结果患者临床主要表现右侧睾丸进行性肿大3个月。组织学特征:肿瘤为圆形,表面灰红,似有包膜,切面灰红间灰黄,实性。镜下见成熟畸胎瘤的鳞状上皮及腺体,未成熟畸胎瘤有原始神经管和间叶组织。内胚窦瘤有网状结构,由疏松的空网状结构形成小囊,囊腔被覆扁平或立方上皮。内胚窦的结构中心为毛细血管,血管周围有疏松结缔组织,边缘区被覆低柱状胚胎性上皮细胞腺样结构,及泡形卵黄囊样结构。免疫组化染色:AFP(+)、CK(上皮成分+)、CD117(-)、CEA(-)、CD30(-)、CD31(血管内皮+)、CD34(血管内皮+)、P63(-)、Ki-67(部分细胞+)、ER(-)、PR(-)、S-100(-)、NF(-)、PLAP(-)。结论本例睾丸混合性生殖细胞瘤为成熟和未成熟的畸胎瘤与内胚窦瘤混合而成的睾丸恶性肿瘤,较为少见。在混合性生殖细胞瘤中分别有未成熟畸胎瘤与精原细胞瘤,未成熟畸胎瘤与内胚窦瘤,胚胎性癌与精原细胞瘤两种成分混合,必须广泛取材加以鉴别。

HE常规染色技术对鼻咽癌小组织处理的探讨

目的 HE常规染色技术对鼻咽癌小组织标本处理的探讨。方法采将鼻咽癌小组织分为两组,即为常规组和对照组。常规组将送检小组织标本用10%中性福尔马林固定,时间为4～6小时,然后常规脱水、包埋、切片;对照组将送检小组织标本立即置换新鲜配制10%中性福尔马林固定,时间为48小时,然后常规脱水、包埋、切片。结果常规组切片较厚,细胞重叠,着色不均匀,细胞核过染呈灰蓝色。而对照组切片较薄,着色均匀,细胞核和细胞质清晰。结论送检鼻咽癌小组织标本必须经过48小时充分固定,确保制片质量,提高鼻咽癌诊断水平。