基层二甲妇幼保健院NICU医院感染的目标性监测分析

目的了解新生儿重症监护病房医院感染的现状及控制效果。方法对于2012年1月至2012年12月我院NICU收治的发生医院感染的38例患儿实施目标性监测。结果 NICU共收治2018例患儿,38例发生医院感染,感染率为1.88%;且新生儿医院感染的发生与患儿的体质量分级直接相关,以体质量<1500 g的新生儿发生医院感染的概率最高,感染率为6.40%。NICU新生儿医院感染的主要部位在上呼吸道、下呼吸道、眼结膜及口腔,其中,以下呼吸道感染最多,14例,占36.84%。病原菌以肺炎克雷伯菌最主要,13株,占30.95%,铜绿假单胞菌居第二位,9株,占21.42%。结论针对新生儿重症监护病房开展医院感染的目标性监测,更有利于及时发现问题,掌握医院感染的动态变化,通过实施相关预防控制措施,降低医院感染的发生概率,值得推广应用。

罗定市10岁以下儿童肺炎支原体感染的调查分析

目的:了解罗定市10岁以下儿童肺炎支原体(MP)感染情况。方法:对2001年7月～2004年6月在该院就诊的呼吸道感染患儿采用低效价颗粒凝集测抗体实验测定血清中MpIgM滴度。结果:1127例患儿中检出阳性病例235例,阳性检出率20.85%,其中0岁～组MP阳性率为7.37%,1岁～组为21.24%,6～10岁组为35.69%;冬春季(12～2月)为MP感染的高峰期。结论:MP是引起10岁以下儿童(特别是学龄儿童)感染的主要病原体之一,早期诊断十分重要。

早产儿在住院过程中运用PDCA循环法的应用研究

目的探讨在早产儿住院过程的护理中PDCA循环法的应用效果。方法选取2016年1月～2018年6月于我院收治的120例早产儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。给予对照组常规护理和系统性的健康教育,在常规护理和健康教育的基础上,给予观察组PDCA循环式护理方法,包括P(现状调查)、D(实施计划)、C(效果评估)、A(结果标准化),观察早产儿住院过程中的感染率、出院后的再住院率,观察家属的喂养技能、卫生保健技能、皮肤护理技能、紧急问题处理技能改善情况。结果观察组住院过程中的感染率、出院后再住院率均明显低于对照组。在护理人员指导下,家属的喂养技能、卫生保健技能、皮肤护理技能、紧急问题处理技能均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。早产儿住院期间现况调查中,家属对治疗方案关注的问题最多,占33%,对护理问题关注的最少,占8%。结论在早产儿患儿住院过程的护理中运用PDCA循环法能够有效降低早产儿产后感染率和再住院率,加强家属对早产儿护理知识技能的掌握,值得在临床上运用与推广。

社区保健干预对宫颈癌患者生活质量的影响研究

目的研究社区保健干预对于官颈癌患者生活质量的影响及作用。方法从2012年3月～2013年7月，在我院周围的社区中随机选取1个社区的妇女进行健康调查发现，宫颈癌患者90例，随机分成观察组（45例）和对照组（45例）。两组患者均进行常规临床治疗，观察组在此基础上给予社区保健干预。对比两组患者的生活质量结果。结果观察组患者的社会功能、心理功能、躯体功能以及身体总体状况的生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者经社区保健干预后的第1、5、10个月的生活质量总评分，均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区保健干预可显著提高官颈癌患者的生活质量，其实施方便且安全性较好，值得临床推荐。

罗定地区小儿地中海贫血基因筛查及分析

目的对罗定地区小儿地中海贫血基因进行筛查与分析。方法选取2014年10月至2016年1月于罗定市妇幼保健院进行体检的489例汉族儿童为研究对象,进行β地中海贫血血液学检查,并利用PCR-RDB法对基因型进行诊断。结果 489例小儿患者β地中海贫血发生率为19.01%;而不同性别的β地中海贫血发生率无统计学差异(P>0.05);β地中海贫血基因前五的基因型分别为:CD41-42(37.62%)、IVS-II-654(17.20%)、CD17(17.20%)、TATbox-28(10.75%)、CD71-72(5.38%)。结论罗定地区是β地中海贫血发生率高发区域,应加强对儿童的β地中海贫血的血液筛查与基因诊断,并采取相应措施降低其基因频率。

宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的通过与子宫动脉栓塞联合清宫术对比,探讨宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效性。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月广东省第二人民医院诊治的52例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。根据治疗方式的不同将其分为宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术组(A组)及子宫动脉栓塞联合清宫术组(B组),比较两组的基本资料及治疗结局。结果两组患者的剖宫产次数、停经时间、局部肌层厚度、分型、治疗前血红蛋白及血h CG等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的围手术期出血量、大出血率、治疗成功率与再次入院率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的住院费用显著低于B组(P<0.001)。两组的住院时间、阴道流血时间、血h CG降至正常时间及月经恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术是一种治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效方法,与子宫动脉栓塞联合清宫术相比,具有花费更低的优点。

间苯三酚治疗妊娠期肾绞痛疗效观察

目的:探讨间苯三酚注射液治疗妊娠期肾绞痛的疗效及安全性。方法:64例妊娠合并肾绞痛患者,随机分为试验组和对照组,分别给予间苯三酚40 mg、山莨菪碱针10 mg肌内注射,观察用药后10、20、30 min效果,比较两组治疗后的有效性和安全性。结果:两组有效率分别为73.68%和57.69%(P<0.05),不良反应发生率分别为7.9%和88.5%(P<0.01),两组比较差异有统计学意义。结论:间苯三酚治疗妊娠期肾绞痛效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

儿童序贯疗法与传统三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效比较

目的探讨儿童序贯疗法在儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染根治治疗中的临床疗效及可行性。方法将有上消化道症状,并经13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)检测H.pylori为阳性的患儿150例随机分为治疗组和对照组,每组75例,治疗组采用10d序贯疗法,对照组采用传统三联疗法,两组患儿疗程结束停药4周后复查13C-UBT,并判断H.pylori的根除率。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93.33%和82.67%,H.pylori根除率分别为93.33%和62.67%,两组差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为13.33%,对照组为14.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童序贯疗法根除H.pylori的临床疗效明显优于传统三联疗法,且不良反应少,是目前根除H.pylori感染的首选新方案。

子宫疤痕妊娠的经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断价值分析

目的:探讨经腹(Transabdominal color Doppler ultrasound,TAS)及经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TVS)对子宫疤痕妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)的诊断价值。方法 :选择2012年5月—2014年12月在我院接受超声检查并诊断为CSP的妊娠女性28例,分析其TAS和TVS诊断图像表现和分型。结果:28例CSP患者,TAS和TVS超声显示率分别为67.9%(19/28)和96.4%(27/28),两种超声诊断方式的显示率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,单纯妊娠囊型15例(53.6%),混合包块型9例(32.1%),部分位于宫腔型4例(14.3%)。结论:TVS能够明显弥补TAS对CSP检查的不足,TAS联合TVS可明显提高CSP的检出率;超声诊断能清楚显示CSP的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况,对CSP做出明确的诊断,具有重要的临床价值。

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析

目的:探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效,为临床治疗策略的制订提供参考。方法:选取在我院妇科门诊就诊的120例围绝经期功能性子宫出血的患者,将其随机分为观察组和对照组各60例。观察组的患者采用每天12.5mg的剂量服用米非司酮片,对照组的患者采用每天6.25mg的剂量服用米非司酮片,连续服用90天。对比两组患者的临床疗效,不良反应,血清雌二醇、黄体酮以及促黄体激素水平以及子宫内膜厚度的变化情况。结果:经过治疗后,观察组的痊愈率为83.33%(50/60),显著高于对照组63.33%(38/60)。观察组有4例患者出现乏力、恶心、眩晕症状,不良反应发生率为6.67%,对照组有3例患者出现乏力、恶心、眩晕症状,不良反应发生率为5.00%,两组不良反应发生情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的血清雌二醇、黄体酮以及促黄体激素水平均治疗前有显著下降,P<0.05;观察组治疗后的血清雌二醇、黄体酮以及促黄体激素水平显著低于对照组;两组患者用药3个月后,子宫内膜厚度均有显著的下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3个月后的子宫内膜厚度的对比,其差异没有统计学意义。结论:采用每天12.5mg的米非司酮口服的方案治疗围绝经期功能失调性子宫出血可以提高临床疗效,且安全性高,不良反应小,值得在临床上进一步推广应用。

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素、临床特点、诊治及母婴结局。方法:回顾分析2008年1月至2014年1月我院诊治的206例前置胎盘患者的临床资料,其中24例合并胎盘植入(研究组),182例单纯前置胎盘患者(对照组)。比较两组患者的临床资料、诊治过程、母婴结局。结果:前置胎盘合并胎盘植入的发生率为0.16%。孕次、流产史、前置胎盘类型、子宫瘢痕史是引起前置胎盘合并胎盘植入的危险因素(P<0.05)。研究组的产后出血量、剖宫产率及失血性休克发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的新生儿早产、窒息发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕次、流产次、瘢痕子宫、完全型前置胎盘是胎盘植入的高危因素,前置胎盘孕产妇孕期出血应高度警惕胎盘植入的可能性,应注重预防,提高分娩前诊断率,及时处理,保证母儿安全。

产后胸部按摩对乳汁分泌的影响

产后按摩是一项新兴的值得推广的新技术．我院于2006年10月对产科开展产后康复按摩促进乳汁分泌的效果进行了研究，现报告如下。

保留双侧卵巢的子宫次全切除与全切除术后生殖内分泌功能的变化

目的:探讨保留双侧卵巢的子宫次全切除与全切除术后生殖内分泌功能的变化及临床意义。方法:对82例保留双侧卵巢的子宫次全切除、全切除患者术前及术后6个月性激素水平及临床症状进行对比。结果:子宫次全切除、全切除术后患者FSH、LH较术前明显升高,E2、P较术前明显下降,较正常对照值亦偏低,并出现不同程度的围绝经期症状。结论:两种术式对卵巢功能均有影响,子宫全切除术影响较明显。

围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果分析

目的 探讨围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床效果,为临床推广提供参考.方法 选择本院2011年8月～2012年8月收治的184例行剖宫产分娩的足月产妇为研究对象,根据不同的术后护理方式分为对照组（n=86）与护理组（n=98）,对照组给予常规产科护理,护理组在对照组的基础上给予围生期护理干预措施,比较两组产妇的下肢深静脉血栓发生率以及对护理工作的满意度.结果 护理组有1例产妇发生下肢深静脉血栓,其发生率为1.02％ （1/98）,对照组有8例,其发生率为9.30％（8/86）,两组比较,差异有计学意义（P＜0.05）；护理组的满意度为97.96％ （96/98）,明显高于对照组的74.42％ （64/86）（P＜0.05）.结论 围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床效果显著,能大大降低术后下肢深静脉血栓的发生率,值得临床广泛推广.

米非司酮治疗复发性围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察米非司酮治疗复发性围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果.方法:选择34例确诊为复发性围绝经期功血患者,口服米非司酮12.5 mg,1次/d,连服3个月,观察其月经情况、子宫大小、内膜厚度、性激素情况.结果:所有患者用药期间均闭经,其中12例直接进入绝经期,其余停药后32～63 d恢复月经,恢复月经者中1例15个月后功血复发,余无再出现功血症状.结论:米非司酮可抑制子宫内膜生长,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,治疗复发性围绝经期功血疗效可靠.

腹部中药外敷联合非营养性咀嚼对剖宫产术后病人胃肠功能的影响

[目的]观察腹部中药外敷联合非营养咀嚼对剖宫产术后病人胃肠功能的影响。[方法]选取在我院行剖宫产术的115例初产妇随机分为对照组和试验组,对照组给予剖宫产术后常规护理,试验组给予腹部中药外敷联合口香糖咀嚼,干预3d后观察两组胃肠功能恢复时间、腹胀缓解情况和不良反应发生情况。[结果]试验组胃肠功能恢复时间较对照组早,腹胀缓解有效率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]腹部中药外敷联合非营养性咀嚼能够有效缓解剖宫产术后产妇的腹胀,加速胃肠功能的恢复。

机械排痰和综合护理模式在支气管肺炎患儿中的应用效果

目的分析机械排痰在小儿支气管肺炎中的临床效果,并探讨相关的护理干预效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的200例支气管肺炎患儿,随机分为参照组和试验组,每组各100例。试验组则给予机械辅助排痰治疗以及综合护理干预,参照组给予常规药物治疗和统人工叩击排痰治疗及常规护理干预,比较两组的治疗与护理效果。结果试验组的咳嗽、咳痰、气促和肺部湿啰音消失时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率(94.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家属护理总满意度(92.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿支气管肺炎的临床治疗中,在常规药物治疗的基础上给予机械辅助排痰治疗及综合护理干预可提升患儿的临床效果,加快缓解患儿的临床症状,缩短患儿的住院时长,提升患儿家属的满意度,值得推荐。

不同蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的临床效果

目的综合分析不同蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2014年12月~2016年12月我院收治的108例黄疸患儿,按照不同的蓝光照射方式随机数字表法将其分为实验组、对照组,每组54例。分析两组患儿的临床疗效、不良反应发生率及对肝功能(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶以及碱性磷酸酶)、细胞因子(C反应蛋白、转铁蛋白)水平的影响。结果实验组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的肝功能和细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿的肝功能和细胞因子水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇蓝光照射方法在新生儿黄疸中的疗效显著优于持续蓝光照射方法。

植物雌激素与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效比较

目的:探讨植物雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及其作用机制,比较植物雌激素与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将180例围绝经期综合征患者按照就诊顺序随机分成A、B两组,分别运用大豆异黄酮和激素替代疗法进行治疗,应用Kupper-man症状评分标准判定临床疗效,并抽血检测治疗前后患者血清E2、FSH、LH、P、AKP、TC、TG等各项指标,进行治疗前后对照观察。结果:经4个周期治疗后,患者的相关症状得到明显改善;与治疗前相比,Kupperman评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者的E2、P均明显升高,而FSH、LH、AKP、TC、TG均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:植物雌激素能够有效改善围绝经期综合征的临床症状,调节围绝经期综合征患者体内激素水平,且疗效与激素替代疗法无显著性差异。植物雌激素还对绝经期及绝经后期妇女的心血管有保护作用,并可预防骨质疏松,防止骨量丢失。