硬膜外腔注药对腰硬联合麻醉中腰麻平面的影响研究

目的比较在硬膜外腔注入生理盐水和利多卡因对腰硬联合麻醉(CSEA)中腰麻平面的影响。方法选取我院2016年11月至2017年3月在CSEA下手术的60例患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组在硬膜外腔注入生理盐水,对照组在硬膜外腔注入利多卡因。两组各均分为5 m L、10 m L和15 m L三组剂量。各组均在腰麻平面固定后给药,检测各组给药后的最高麻醉平面,对比各组对麻醉平面的影响。结果观察组和对照组的腰麻平面均有不同程度的升高。注入5 m L溶液后,麻醉平面较基础平面升高约0.8个脊髓节段(P<0.05);注入10 m L与15 m L溶液后,麻醉平面较基础平面升高约2个脊髓节段(P<0.01);除15 m L组外,注射同剂量生理盐水和利多卡因的麻醉平面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA时将生理盐水注入硬膜外腔可提高腰麻平面,其效力与等容量利多卡因相当,其机制为容量效应。