针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征的回顾性分析

【目的】分析针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,选取2018年10月至2020年10月在广东省中医院总院及分院就诊的94例肥胖型PCOS患者,根据是否运用针灸周期疗法配合俞募配穴治疗分为治疗组48例和对照组46例,2组均给予健康宣教,对照组给予口服盐酸二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予针灸周期疗法配合俞募配穴治疗。疗程为3个月。观察2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比水平的变化情况,以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的变化情况,计算LH/FSH比值,并评价2组患者的临床疗效。比较胰岛素抵抗及糖脂代谢指标空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况。【结果】(1)治疗3个月后,治疗组总有效率为89.58%(43/48),对照组为73.91%(34/46)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的BMI、腰围、腰臀比水平均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善BMI、腰围、腰臀比水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的LH/FSH、T水平均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者的E2水平稍有改善,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗组患者的E2水平,与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。(4)治疗后,2组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇水平均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著,其疗效优于单纯西药治疗。

基于气血阴阳并倾探讨虚实病机及其对针刺治则的指导意义

虚实是辨证中的重要一环。历代所论虚实均以《黄帝内经》中的“邪气盛则实,精气夺则虚”(简称“邪正说”)为纲,但“邪气盛则实,精气夺则虚”的应用有其局限性。《素问·调经论》的“气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。……有者为实,无者为虚”(简称“有无说”)亦是有关虚实重要的论述。“邪正说”反映的是疾病发生与发展过程中外邪与人体正气的关系,“有无说”主要描述人体气血阴阳的循行、分布和配置情况,二者在阐释虚实病机内涵方面可互相补充。“有无说”在实践上也已有诸多应用,可有效指导临床针刺治则的选择及施治。