老年脑梗死与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的 探讨老年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法 应用彩色多普勒超声对 1 0 8例老年脑梗死患者及 86例同龄无明显心脑血管病患者进行对照研究 ,观察其颈动脉内膜 -中膜厚度 (IMT)、斑块结构及管腔狭窄情况。结果 脑梗死组颈动脉斑块发生率为 82 .41 % ,显著高于对照组 (48.84% ) (P<0 .0 0 0 1 )。斑块类型中软斑块及溃疡斑所占的比率、颈总动脉 IMT增厚和颈动脉中度 (50 %～ 70 % )及重度 (>70 % )狭窄的发生率脑梗死组高于对照组 ,差异均有显著性意义。结论 老年人颈动脉粥样硬化斑块类型 ,IMT增厚及管腔狭窄程度与脑梗死密切相关。

卡巴拉汀治疗中至重度Alzheimer病的临床研究

目的 评价卡巴拉汀治疗中至重度 Alzheimer病 (AD)患者的疗效和安全性。方法 45例符合 DSM- IV的 AD诊断标准 ,且简易智能量表 (MMSE)得分在 5～ 1 7分的中至重度 AD患者 ,随机分为卡巴拉汀治疗组和对照组 (服用脑细胞代谢激活剂治疗 )。两组患者分别于治疗前、治疗后 6w及 1 2 w,用 MMSE及 Blessed- Roth量表进行疗效评定。结果 治疗前两组的 MMSE及 Blessed- Roth评分均无显著性差异 (P>0 .0 5)。治疗 6 w及 1 2 w后 ,与治疗前比较 ,治疗组的 MMSE评分显著增高 (P<0 .0 1 ) ,Blessed- Roth评分显著降低 (P<0 .0 1 ) ,而对照组无明显改善 (P>0 .0 5)。治疗组疗效明显优于对照组。用药过程未见明显毒副反应。结论 卡巴拉汀能显著改善中至重度 AD患者的认知功能及日常生活能力 ,且安全性较好。

早期综合性康复对脑卒中急性期神经功能恢复的影响

目的 :评价早期综合性康复治疗脑卒中急性期患者的疗效。方法 :5 4例首次发病的脑卒中急性期患者 ,随机分为康复组及对照组。两组患者分别于治疗前、治疗后 6周及 12周 ,用简易智能量表 (MMSE )、Fugl Meyer运动功能量表 (FMA)及Barthel指数量表 (BI)进行评定。结果 :治疗前两组的MMSE、FMA及BI评分均无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗 6周及 12周后 ,与对照组比较 ,康复组FMA及BI评分显著提高。MMSE评分在治疗 12周后与对照组比较也有显著提高 (P <0 0 5 )。结论

氟西汀对早期脑卒中后抑郁及总体康复的影响

目的探讨氟西汀对缓解早期脑卒中后抑郁患者的抑郁症状及促进日常生活活动能力 (ADL)改善的疗效。方法 42例首次发病 2周内的脑卒中后抑郁患者 ,随机分为氟西汀治疗组和对照组 (不使用抗抑郁药 )。两组患者分别于治疗前、治疗后 4周及 6周 ,用Hamilton抑郁量表 (HAMD)及Barthel指数 (BI)量表进行评定。结果治疗前两组的HAMD及BI评分均无显著性差异(P >0 0 5 )。治疗 4周及 6周后 ,与对照组比较 ,治疗组HAMD评分极显著减低 (P <0 0 0 1) ,BI指数评分显著提高 (P <0 0 1)。结论氟西汀对缓解早期脑卒中后抑郁患者的症状 ,促进日常生活活动能力的恢复 ,均具有较好疗效。

抗β_(42)淀粉样蛋白抗体对小胶质细胞释放炎症介质的刺激作用

目的观察体外培养条件下人工合成的抗β42淀粉样蛋白(Aβ42)抗体及阿尔茨海默病(AD)患者外周血中提纯的抗Aβ42抗体刺激小胶质细胞分泌炎症因子的作用。方法采集AD患者血清制备提纯抗Aβ42抗体,应用小鼠BV-2小胶质细胞作为体外细胞模型。分别用不同浓度的人工合成的和AD患者血清中提纯的抗Aβ42抗体(抗体滴度依次为5.0、1.0、0.2μg/mL)刺激BV-2小胶质细胞,分析刺激物对细胞活性的影响。并于培养后6、12及24 h提取细胞上清液,测定炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)浓度。结果两种抗Aβ42抗体对BV-2细胞活性无影响。不同滴度的两种抗体均能刺激BV-2细胞分泌炎性因子,且炎症因子的释放与抗体的浓度及抗体刺激细胞的时间存在依赖关系。炎症因子IL-1β及NO的释放,两种抗体间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗Aβ抗体存在刺激BV-2小胶质细胞释放炎症因子的作用;AD患者血清提纯的抗Aβ抗体对小胶质细胞释放炎症因子的作用与合成抗体相比无明显差异。

金纳多治疗轻中度血管性痴呆的疗效分析

目的：观察金纳多治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法：符合DSM—IV血管性痴呆诊断标准的23例轻中度AD患者(MMSE评分在10—26分之间)。分别于治疗前、治疗后6周及12周，用MMSE和B1essed—Roth痴呆量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力。结果：金纳多治疗6周时，与治疗前比较，MMSE评分显著提高(P<0．01，B1essed—Roth评分显著降低(P<0．01)。继续治疗12周后，病情改善更趋明显，MMSE增分及B1essed—Roth减分与治疗前相比，均有极显著性差异(P<0．001)。用药过程无明显不良反应。结论：金纳多能有效地改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力，且安全性较高。

老年性痴呆患者血浆胆碱酯酶及脂类的变化

目的 探讨阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)患者血浆胆碱酯酶活性以及血脂代谢指标的改变。方法 分组比较测定 4 1例AD、2 4例VD及 2 3例正常老年人空腹血浆胆碱酯酶浓度及总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白A -I和载脂蛋白B10 0的水平。结果 AD和VD患者的胆碱酯酶平均水平比正常老年人对照组低 ,且个体间的差异较对照组的为大 ,但统计学分析显示各组之间的差异无显著意义 (P >0 0 5 )。血浆各项脂类测定结果中 ,虽然AD患者TC和LDLC浓度比正常老人和VD患者低 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;结果仅显示与正常组比较 ,VD组患者甘油三酯浓度增高有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;而三组人群其它结果的相互比较其差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 阿尔茨海默病患者血浆胆碱酯酶及总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白A -I和载脂蛋白B10 0的水平较正常老年人无显著变化 。