219例成人根管治疗患者牙科畏惧症调查

目的:调查成人根管治疗牙科畏惧症状况,为其干预治疗提供基线资料。方法:采用牙科焦虑症量表(dental anxiety scales,DAS)和根管治疗牙科畏惧症量表(root canal therapy dental fear scales,RCT-DFS)调查219例成人根管治疗患者。结果:219例成人根管治疗患者中,无牙科畏惧型占79.0%,畏惧型占16.0%,高度畏惧型占5.0%,无病态畏惧型者。女性患者DAS得分高于男性(10.0±3.1/9.0±3.1,t=2.52,P=0.012),没有做定期检查者DAS得分高于定期检查者(9.9±3.1/8.1±3.0,t=3.35,P=0.001)。不同职业、是否做过牙科手术治疗患者的DAS得分差异无统计学显著性(均P>0.05)。回归分析显示独立诊室、普通诊室、社区诊室根管治疗患者的RCT-DFS评分均与受传播影响因素有关(β值=0.48、0.45、0.33),但均不受治疗环境因素的影响,独立诊室患者RCT-DFS评分还受到医生技术因素、医护服务因素、患者自身因素的影响(β=-0.16、-0.20、0.38);普通诊室和社区诊室还受到患者自身的经济(费用)因素的影响(β=-0.17、-0.21)。三个治疗阶段RCT-DFS评分排序位于前三位的依次是医生的责任心、怕疼痛、关心治疗效果。结论:成人根管治疗牙科畏惧症的发生率较高,且与性别、是否作定期检查等牙科经历有关;牙科畏惧症可以在成人根管治疗人群中传播;其治疗的选择与患者的自身因素和经济因素有关。

认知疗法辅助根管治疗患者牙科畏惧症

目的:评价认知行为疗法辅助根管治疗患者牙科畏惧症的效果。方法:选择满足条件的成年根管治疗患者208例,随机分为干预组和常规组。干预组在进行根管治疗前采用认知行为疗法进行干预,常规组只进行常规的根管治疗。治疗后两组分别测量根管治疗牙科畏惧症量表(rootcanal therapy dental fear survey,RCT-DFS),比较畏惧程度的变化。结果:无畏惧型患者治疗后RCT-DFS得分干预组比常规组高,畏惧型患者治疗后RCT-DFS得分干预组比常规组低。结论:在本临床条件下,认知行为疗法对治疗畏惧型成年根管治疗患者牙科畏惧症有辅助作用;对无畏惧型患者则会引起暂时的刺激反应。

成人根管治疗三个阶段牙科畏惧症的变化分析研究

【目的】研究成人根管治疗三阶段牙科畏惧症的变化,探讨根管治疗病人牙科畏惧症产生的原因。【方法】采用前瞻性、成组设计、同期随机对照、双盲法对治疗对象进行干预或不干预,在治疗前、中、后进行问卷和血压、心率测量。【结果】根管治疗病人在开髓、根备、根充后3个不同阶段的根管治疗牙科畏惧症量表得分均数有差别。【结论】成人根管治疗牙科畏惧心理普遍存在,畏惧原因主要来自牙髓探查和开髓阶段的疼痛,环境和服务是影响根管治疗病人牙科畏惧症的外源因素。

机用镍钛器械ProTaper预备细小根管的临床分析

目的评价机用ProTaper预备细小根管的临床效果。方法用机用ProTaper和Glyde乳膏(含乙二胺四乙酸,EDTA)对92例患者的92颗患牙进行根管预备,并采用冷侧压充填,其中细小根管66颗、遗漏根管17颗、有近中颊根第二根管(MB2)的上颌第一磨牙6颗、有MB2的第二磨牙3颗。结果66颗患牙141个细小根管扩通率为95.74%,X线片显示根充物锥度、流畅度好;2个上颌第一磨牙腭根欠充,4个根管根尖1/3发生台阶。17个遗漏根管全部扩通。9个MB2根管5个扩通,4个根管未扩通。全部病例术中无器械折断。结论机用ProTaper和EDTA预备细小根管是有效的、安全的,但仍存在一定的局限性。