高同型半胱氨酸血症与血脂异常及肾素-血管紧张素系统的关系

目的探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症与血脂异常、肾素-血管紧张素系统的关系。方法选取236例内科住院患者,检测血清HCY水平;再根据HCY升高的发病情况分为高HCY组和正常HCY组。比较两组血脂、空腹血糖、尿酸(UA)及肾素-血管紧张素系统(RAS)指标(血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮)的差异,并分析两组高血压、糖尿病及心电图异常的发病情况。结果在所有检测对象中,HCY升高发病率29.2%。高HCY组体重显著高于正常HCY组(P<0.05),三酰甘油、UA水平显著高于正常HCY组(P<0.01,P<0.001),而高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常HCY组(P<0.05);肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平在高HCY组呈现下降趋势,但仅血管紧张素Ⅱ差异有统计学意义(P<0.01)。血脂异常、高UA更多见于高HCY组(P<0.01);高HCY组高血压病发病率显著高于正常HCY组(P<0.05)。经维生素B6、叶酸治疗后,高HCY血症患者HCY水平明显降低(P<0.05),但血脂水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论高HCY血症患者高血压病发病率增高,常合并血脂异常、高UA,高HCY血症与RAS存在一定关联。维生素B6、叶酸能够降低血HCY水平。