肇庆市医学专业一年级新生乙型肝炎病毒感染调查分析

为了解本市医学专业一年级新生乙型肝炎表面抗原（HBsAg）感染状况，对2004--2007年肇庆市医学专业一年级新生HBsAg检测情况进行了统计学分析，报告如下。

现代学徒制和教育信息化背景下的中医师承教育改革探索与实践

根据中医临床医师培养特点和名中医成才规律,在继承和发扬传统中医师带徒模式同时,通过借鉴现代学徒制培养模式的新理念和人才培养方案研制路径,解决中医师承教育缺乏标准化、系统化、规范化问题;运用现代信息技术构建综合远程视频教学系统,解决中医师承教育时间、空间和师资限制问题。有效突破中医师承教育带教老师不足、培养标准不一、医院难以大规模接受临床见习生、学校教室与教学医院距离远、患者不愿在除主诊医生外暴露身体和病情等中医临床医师规模化培养的瓶颈问题,在一定程度上促进中医药事业的传承发展。

耳鸣中医综合治疗的远期疗效随访

目的调查中医综合治疗耳鸣的远期疗效,井探讨影响远期疗效的相关因素。方法使用电话联系的方式对2008年至2011年就诊干广州中医药大学第一附属医院耳鸣专科门诊的124例耳呜患者进行远期随访,采用国内较为公认的耳鸣评价量表进行疗效评价,所得数据用SPSS 16.0统计学软件进行数据统计分析。结果近期耳鸣消失者5例(4.0%),显效13例(10.5%),有效43例(34.7%),无效63例(50.8%),总有效率为49.2‰平均停止治疗达32.3个月后,远期耳鸣消失者22例(17.7%),显效23例(18.6%),有效57例(46.O%),无效22例(17.7%)。总有效率为82.3%。经统计学分析,耳鸣消失与否两组间数据差异有统计学意义的因素主要有耳鸣声频率、是否伴听力损失、病程、疗程及停诊时耳鸣评分(P<O.05),而性别、年龄、耳鸣主调声听阈、耳呜主调声响度、佛德曼曲线类型、残余抑制试验、中医证型、初诊时耳鸣评分和随访时间差异均无统计学意义(P>0.05)。土成分分析结果显示第一主成分主要包含疗程、病程、是否伴听力损失的信息,贡献率28.749%。耳鸣获效与否两组间数据差异有统计学意义的因素只有初诊时耳鸣评分(P<0.05),余各因素差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医综合治疗耳鸣具有较好的疗效,其疗效随时间推移而持续发挥作用,是一个长期受益过程。病程、疗程、是否伴听力损失等因素对耳鸣远期疗效有一定的影响,初诊及停诊时的耳鸣程度对于远期疗效也可能有一定的影响。

白内障患者围术期应用中医临床护理路径对其治疗效果和并发症发生率的影响

目的:针对白内障围术期患者,探讨中医临床护理路径对其治疗效果。方法:选取2017年1月-2018年1月我院诊治并行手术治疗的白内障患者600例,随机数字方法分为对照组(常规护理,300例)与观察组(中医临床护理路径联合常规护理,300例)。比较两组患者视力、眼压恢复情况、并发症发生情况、舒适度及护理满意度。结果:护理干预后,观察组患者视力、眼压明显优于对照组(P<0.05);观察组患者角膜水肿、前房出血及前房渗出等并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意率高于对照组(P<0.05)。结论:中医临床护理路径应用于白内障患者可提高手术疗效,降低并发症的发生,提高护理满意度。

小型猪心冠状动脉铸型的解剖结构及其意义

目的:探讨小型猪心冠状动脉血管网的解剖结构,为模拟人心冠状动脉相关疾病动物实验提供形态学基础数据。方法:运用血管铸型技术、包埋技术及三维重建技术,对11只小型猪心脏进行环氧树脂混合液—氧化铅填充剂灌注以制作冠状动脉铸型,并基于此铸型标本利用Mimics软件进行重建其三维数字化模型,最后采用水晶滴胶材料进行包埋保存。结果:铸型标本能够清晰地立体展示小型猪心冠状动脉各级主干分支的走行及分布情况,其三维重建模型与其铸型标本展示相一致,虚拟空间立体感强,可以直观显示虚拟和现实小型猪心冠状动脉的三维状态,包埋前后三维重建模型相同,且包埋模型可以长期保存及方便携带。结论:小型猪心冠状动脉与人心冠状动脉走行及分布情况相似度较高,对构建模拟研究人心肌缺血、梗死病变部位等疾病研究提供了较好理论仿真平台和实践工具。

梁宏正应用止嗽散验案

止嗽散为解表剂,具有辛温解表、宣肺疏风、止咳化痰的功效,主治风邪犯肺之咳嗽。该文主要阐述止嗽散的来源、组成、方义、应用适应证和禁忌证,介绍梁宏正应用止嗽散加减治疗肺系疾病医案3则。

中医药对鼻咽癌放疗减毒增效的研究概况

放射疗法是治疗鼻咽癌的首选方法,但放疗反应常使患者难忍受,部分病例疗效也不尽满意。如何减毒增效,提高疗效是目前鼻咽癌放疗研究的一个重要课题。近年来,采用中医药配合鼻咽癌放疗以减毒增效取得了一定成效,现综述如下。1 减霉研究由于放射线的电离破坏作用对肿瘤细胞与正常组织细胞无选择性,因此可引起一系列全身和局部的副反应,除一些病例因副反应大而中止放疗外,部分病例常被迫延长放疗时间。

八种医院中药制剂微生物限度检查方法的研究

目的建立皮痒宁洗剂、参榆结肠康灌肠液、痔瘘宝洗剂、妇炎宁洗剂、钩蝉头痛宁胶囊、伤科祛瘀片、舒肝行气胶囊、壮腰健步丸等八种含抑菌成分的医院中药制剂微生物限度检查方法。方法根据2015版《中国药典》第四部"1105、1106、1107"项下方法,以八种包含抑菌成分的中药制剂为研究对象,分别选取3个批次实施微生物限度检测。结果微生物计数方法适用性试验结果提示,采用稀释法消除抑菌活性,可以采用平皿法测定,亦可采用薄膜过滤法进行微生物计数,两者微生物计数回收比值均在0.5～2.0。控制菌检查适用性试验结果提示,经过稀释处理抑菌成分,结果均为阳性。结论建立的方法准确可行,可用于八种医院中药制剂微生物限度检查。

胃癌的中医及中西医结合治疗进展

胃癌的中医及中西医结合治疗进展刘城林，刘丽萍（广东省肇庆市中医院５２６０２０）（广东省肇庆市第一人民医院）关键词胃癌；中医药疗法；中西医结合疗法；综述我国每年约有２０多万人死于胃癌，居恶性肿瘤死亡的首位（２０．０３％）￣［１］。多年来我国各地中医及中...

梁剑波老中医治疗小儿夏季热经验介绍

小儿夏季热是我国中南地区及东南沿海地区夏季婴幼儿特有的疾病,临床以长期发热不退、口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗为主症,与中医所称“小儿疰夏”、“暑热消渴”,“饮溺病”、“阳明经热证”等颇相类似。

中医分期饮食护理对股骨粗隆间骨折患者的效果观察

目的探讨中医分期饮食护理对股骨粗隆间骨折患者恢复的效果。方法选择于我院治疗的股骨粗隆间骨折患者40例,根据饮食护理方式的不同分为观察组与对照组各20例,对照组给予传统饮食疗法,观察组在对照组的基础上依据中医药食同源的理论进行中医分期饮食护理,骨折早期护理以活血化瘀和行气消散为主,清淡饮食;骨折中期护理以止痛生新、接骨续筋为主;骨折后期护理以补肝益肾,和气补血为主,促进骨痂生长,舒筋活络。治疗结束后观察患者的恢复情况与愈合时间。结果对照组患者总有效率为80.0%,观察组患者的总有效率为95.0%,组间差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论给予股骨粗隆间骨折患者中医分期饮食护理能够有效促进患者健康的恢复,且无不良作用,值得临床推广。

梁剑波名老中医治疗子宫肌瘤临床经验

梁剑波名老中医治疗子宫肌瘤临床经验梁宏正主题词子宫肿瘤／中医药疗法，梁剑波广东省名老中医、主任医师梁剑波，从医五十载，学验俱丰，尤其对妇科杂病独具心得，治疗子宫肌瘤疗效显著。兹简介其经验如下。梁老认为：本病以胞宫受寒邪所侵，气血凝结，脉络不畅为主因。...

中医情志护理应用在急诊患者中的护理效果及应用价值

目的探讨中医情志护理应用在急诊患者中的护理效果及应用价值。方法选择2013年3月至2014年3月我院收治的90例急诊患者作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,实验组采用中医情志护理,对照组采用常规护理,比较两组患者SAS评分、SDS评分、症状控制时间、住院时间以及护理满意度。结果对照组护理总满意度为75.56%,较实验组91.11%低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间和症状控制时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者SDS评分和SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组SDS评分和SAS评分显著下降,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理在急诊患者中应用时,对患者心理状态的改善效果更为显著,进而促进康复,缩短住院时间和症状控制时间,护理满意度也得到提升。

梁剑波名老中医治疗消化系常见肿瘤经验简介

梁剑波名老中医治疗消化系常见肿瘤经验简介梁宏正主题词消化系肿瘤／中医药疗法，梁剑波广东省名老中医梁剑波主任医师善治疑难痼疾，对常见的消化系肿瘤，用药拟方，独具特色，既结合前人理论，又有个人的独特见解。现将随师所得，整理介绍如下。１食道癌食道癌在祖国医...

肇庆地区妇女HPV分型检测联合宫颈TCT及宫颈活检结果分析

目的探讨肇庆地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)分型检测联合液基细胞学检查(TCT)及宫颈活检结果分析。方法选择2017年6月至2019年6月肇庆地区在该院行宫颈癌筛查的妇女2316例为研究对象,行HPV检测,分析肇庆地区妇女HPV-DNA感染率及基因亚型特点;并选取同期在该院联合TCT检测的妇女2046例,以阴道镜下活检结果为金标准,分析联合检测的假阳性及假阴性结果。结果行HPV检测的2316例妇女中:共检出414例为阳性结果,其中高危类型病毒357例:基因亚型以HPV58(65例)、HPV39(35例)、HPV56(15例)、HPV16(69例)、HPV52(92例)为主;低危类型病毒87例:基因亚型以HPV81(CP8304)(33例)、HPV6(17例)、HPV11(15例)为主。HPV与TCT同时检测例数2046例中:TCT阳性中:不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)9例、低级别鳞状细胞病变(LSIL)21例、意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)20例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)25例、非典型腺细胞(AGC)4例、鳞状细胞癌2例;HPV与TCT联合检测的灵敏度为85.37%(35/41),特异性为72.62%(122/168),假阴性率为14.63%(6/41),假阳性率为27.38%(46/168)。结论肇庆地区妇女HPV感染率较高,感染亚型主要以52、16、58、39这四类高危亚型为主,单一HPV分型检测是筛查宫颈癌有效手段,但不能单独作为早期宫颈癌一线筛查方案,联合TCT检测才能降低漏诊、误诊率,作为一线宫颈癌筛查方案。

中医临床护理教学路径在临床护理教学中的效果

目的分析中医临床护理教学路径在临床护理教学中的效果。方法选择广东省肇庆市中医院的护士60名,随机均分为2组(n=30)。对照组使用传统的带教方式带教,采用目标制、跟班制等方式,带教老师依据实际情况进行教学,出科时进行出科考核并填写满意度调查表。观察组使用中医临床护理教学路径教学。第1周:熟悉医院制度,各科室实习内容,患者病情与护理事项,数据收集方式,文书书写;第2周:学习中医护理的原则与特点,氧气吸入、静脉注射、输血输液反应、疾病分期预防和治疗;第3周:科室常见疾病中医指导;第4周:心肺复苏、吸痰法,常用急救药品的使用,出科考核。结果观察组护士的成绩明显好于对照组,且对带教的满意度较高。结论中医临床护理教学路径能有效提高临床护理教学成绩。

梁剑波老中医运用普济消毒饮经验介绍

广东省名老中医梁剑波教授,精研古训,学术渊博,积五十年的丰富临床经验,擅采古方为我所用,疗效显著。如运用普济消毒饮治疗一些胶原性疾病、皮肤病疗效颇佳,现就随诊所见择其3则,整理于后,以示一斑。1

药品质量的风险管理在医院药房的应用效果评价

目的探讨药品质量风险管理在医院药房应用的效果。方法选取我院2016年与2017年药房管理资料,对所选取的年度资料进行整理分析,针对药品质量问题制定相应的药品质量风险管理方案,统计并分析本次调查结果。结果实施药房药品质量风险管理后,与实施前相比较,药品安全问题明显减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论药品质量风险管理在医院药房中应用,可有效减少药品安全问题,对提高医院药品安全使用率意义重大。

中医穴位贴敷护理技术干预中风患者便秘的疗效观察

目的观察中医护理干预中风患者便秘的临床疗效。方法采用随机对照方法将63例中风便秘患者随机分为两组,对照组30例采取普通常规护理,观察组33例在常规护理基础上根据中医辨证加用穴位贴敷的方法进行干预,观察两组7 d内排便情况,判定疗效。结果观察组显效21例,有效10例,无效2例,总有效率97.0%。对照组显效17例,有效7例,无效6例,总有效率80%。两组疗效比较,观察组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医穴位贴敷护理技术干预中风患者便秘有较好的临床疗效。

中医辨证施护在糖尿病足溃疡患者中的应用效果

目的探讨中医辨证施护在糖尿病足溃疡中的应用效果。方法选取肇庆市中医院2016年10月～2018年3月收治的72例糖尿病足溃疡患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各36例。观察组给予中医辨证施护,对照组采取常规护理措施,两组均用负压封闭引流技术,于治疗后1个月比较两组疼痛缓解情况、溃疡面愈合状况。结果观察组疼痛评分低于对照组,溃疡面愈合总有效率为97.22%,高于对照组的66.44%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施护在负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡中有较好的干预效果,较快缓解疼痛症状和缩小溃疡面积。