肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况的初步调查

目的调查肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况。方法从100份EDTA抗凝全血中提取DNA标本,采用PCR-SSP方法分别检测其CD36基因突变类型。结果 95例标本CD36基因无异常,5例(5%)标本检测出可致CD36抗原缺失的基因突变,其中3例在外显子4第329核苷酸位置发生G→C突变,2例在外显子2第268核苷酸位置发生C→T突变,并且1例标本同时存在上述2种突变。结论初步得出肇庆地区汉族人群CD36基因突变位点和频率(5%),对探讨CD36基因突变导致血小板CD36抗原缺失而引起的同种异体免疫性疾病有重要的诊断意义,对开展临床血小板同型输血具有指导意义。

基层医院高血压脑出血微创化、规范化、系统化治疗方案研究

目的探讨基层医院高血压脑出血治疗方案,提高该疾病治疗效果。方法结合麻醉、手术、护理、康复等有利于患者康复的治疗手段制订一套微创化、规范化、系统化治疗方案,对100例高血压脑出血患者进行治疗护理。结果治疗后患者疗效显著,有效率达96%。结论微创化、规范化、系统化治疗方案可提高高血压脑出血治疗效果,建议在基层医院中推广应用。

老年人重型颅脑损伤在基层医院的诊治及临床分析

目的总结我院107例老年人重型颅脑损伤的诊治经验及探讨老年人颅脑损伤的特点及治疗。方法统计德庆县人民医院10年来收治的60岁以上老年人重型颅脑损伤107例临床资料。结果致伤原因多为车祸及跌伤,老年性重型颅脑损伤的发病率占重型颅脑损伤的12%,病死率26.2%,重残15.9%,恢复良好和中残51.4%。结论老年性重型颅脑损伤表现复杂,并发症和合并症多,病死率高,治疗上及时处理,对降低病死率具有重要意义。

200例恙虫病的临床及死亡危险分析

【目的】分析恙虫病的临床特点,探寻决定预后的因素。【方法】顺序收集恙虫病患者200例,分析死亡患者与治愈患者的临床特征,探寻影响患者预后的因素。【结果】200例患者中有10例死亡。与治愈患者相比,死亡患者的血清转氨酶ALT/AST升高、胆红素异常、血肌酐sCr上升的发生率均明显增加,并有统计学意义;死亡患者中,100%出现尿蛋白/红细胞阳性及中枢神经受损。在尿蛋白/红细胞阳性患者中,死亡率为76.9%,在中枢神经受损病例中死率为58.8%,在尿蛋白/红细胞阳性及中枢神经受损的个体中,死亡率为90.9%。【结论】恙虫病死亡患者多并有内脏损害,尿蛋白/红细胞阳性及中枢神经受损是患者死亡的伴随因素或危险因子。

重型颅脑损伤的治疗体会

目的总结重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)的治疗经验,不断提高救治水平。方法对我院2005年1月至2008年6月收治的172例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果随访3个月～1年,存活120例(69.77%),按GOS预后分级:良好73例(42.44%),中残24例(13.95%),重残19例(11.05%),植物生存4例(2.33%),死亡52例(30.23%)。结论早期诊断,及时手术,综合治疗,可改善重型颅脑损伤患者的预后,提高救治成功率。

急诊抢救危重患者的呼吸阶梯化管理中应用有创呼吸支持方法的效果观察

目的观察急诊抢救危重患者的呼吸阶梯化管理中应用有创呼吸支持方法的效果。方法回顾性总结分析2009年9月～2012年9月年在本院进行治疗时采用呼吸阶梯化管理且采用有创呼吸支持治疗的患者234例,比较不同有创呼吸方式操作完成所需的时间及安全性。结果平均所需操作时间最短的有创呼吸方式为环甲膜穿刺术,其所需时间为(1.2±0.2)min,显著低于其他有创呼吸方式(P<0.05),安全性最高的则为气管穿刺导入气管套管术,其24 h术后并发症比例仅为2.08%,,显著低于其他操作方式(P<0.05)。结论若急诊抢救中危重症患者需在第一时间内建立有效有创呼吸,建议选择环甲膜穿刺术;若患者建立有效呼吸时要求并发症少、安全系数高,则建议选取气管穿刺导入气管套管术。

语言康复训练配合头电针治疗脑卒中后失语症患者的效果分析

目的:探讨语言康复训练配合头电针治疗脑卒中后失语症患者的效果。方法:选取我院2018年3月-2019年3月收治的46例脑卒中后失语症患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组23例,对照组行语言康复训练,观察组在对照组的基础上配合头电针治疗,比较两组患者临床疗效、语言功能评分(口语表达、阅读、书写评分)、语言障碍评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后,观察组患者口语表达、阅读、听说理解评分高于对照组(P<0.05),两组患者的语言障碍评分均显著降低,观察组的评分低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后失语症患者应用语言康复训练配合头电针治疗其疗效显著,治疗后语言能力恢复较好,值得进一步研究以及推广。

脂肪肝患者与健康人血液检验结果的差异分析

目的研究脂肪肝患者与健康人血液常规的检验结果的差异。方法 60例脂肪肝患者和60例健康人作为研究对象,其中脂肪肝患者为观察组,健康人为对照组,比较两组血液检验结果的差异。结果观察组胆固醇为(6.5±0.7)mmol/L,甘油三酯为(2.6±1.3)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.2±0.5)mmol/L,低密度脂蛋白为(3.7±0.6)mmol/L;对照组胆固醇为(4.1±0.8)mmol/L,甘油三酯为(1.5±0.7)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.7±0.6)mmol/L,低密度脂蛋白为(2.4±0.4)mmol/L;观察组患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组(P<0.01)。观察组患者的白细胞、淋巴细胞、单核细胞、红细胞、平均红细胞浓度、血小板和血红蛋白均高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组患者丙氨酸转氨酶为(56±7)U/L,天冬氨酸转氨酶为(79±8)U/L,对照组患者丙氨酸转氨酶为(27±6)U/L,天冬氨酸转氨酶为(35±9)U/L,观察组上述指标均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血液检验对于诊断脂肪肝提供了重要的依据,对脂肪肝的检查是行而有效的方法。

创伤性脑梗死的临床研究进展

创伤性脑梗死主要是由于头部外伤导致脑血管发生严重痉挛或闭塞,脑组织发生水肿、点状出血、软化及坏死,致使脑功能障碍。本文将对创伤性脑梗死的致病原因、诊断及治疗进行临床研究总结。

神经干细胞移植用于脑梗死的神经保护和再生治疗的研究进展

脑梗死是一种高发病率、高致残率的疾病。静脉溶栓及机械取栓是目前脑梗死急性期最有效的两种治疗方法。但由于治疗时间窗及手术技术等限制,仍有大部分脑梗死患者治疗后神经功能不能完全或大部分恢复。神经干细胞移植为脑梗死治疗提供了一种新的治疗方法。通过促进神经形成、血管新生、突触重构、细胞替代等机制,神经干细胞在脑梗死治疗中发挥了较好的效果。虽然存在神经干细胞来源不足、最佳移植剂量、移植方式及时间窗不明、致瘤性等问题,但神经干细胞移植仍不失为一种极具发展前景的治疗方法。

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿86例

目的采用微创血肿清除术进行急性硬膜外血肿手术治疗。方法经过筛选的86例急性硬膜外血肿使用颅内血肿粉碎穿刺针及溶栓药物进行血肿冲洗、融碎、液化、引流至血肿完全清除。结果经过临床筛选的86例患者均顺利行硬膜外血肿微创清除手术,手术创伤少、手术时间短、术后并发症少。结论对急性硬膜外血肿微创血肿清除术是一种安全、可行的方法,此方法减少手术创伤、缩短手术时间、减低手术风险和手术费用、术后并发症少。

低位直肠癌保肛手术的效果评价

目的探讨直肠前侧切除保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果。方法 79例低位直肠癌患者根据病变情况被分为实验组(n=40)和对照组(n=39),对照组腹会阴联合切除术(APR),实验组行直肠癌前侧切除术(Dixon)术。结果实验组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论对于病变情况不太严重的低位直肠癌患者来说,Dixon手术能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。

腹腔镜联合肾镜肝内外胆管结石取石术的护理配合

目的探究对肝内外胆管结石患者应用腹腔镜联合肾镜取石术的护理与临床效果。方法选自本院2010年至2012年收治的接受腹腔镜联合肾镜取石术肝内外胆管结石患者共34例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析。归纳患者的手术方法以及护理措施。结果所有患者结石均已顺利取出,且术后无出现严重并发症与不良反应。结论对肝内外胆管结石患者应用腹腔镜联合肾镜进行治疗能获得较高的治疗效果,但是需要全面有序的护理措施配合,最大程度保障患者生命健康以及提高其生活质量。

CT和MRI检查在诊断骶髂关节病变中的临床价值

目的:采用CT和MRI来诊断骶髂关节病变,并对CT和MRI的影像特点进行分析,分析和探讨其在临床上的应用价值。方法:我院在2010年1月～2012年12月期间,一共收治了458例骶髂关节病变患者,采用CT和MRI来对患者的病变进行分析和对比,对这些患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为229例,在试验组中,对患者采用CT诊断病变。在对照组中,对患者使用MRI来进行诊断患者的病变,并对两者在临床上的价值进行比较和分析。结果:在这458例骶髂关节病变患者中,产生病变的骶髂关节有916例。其CT表现:其中0级的有26例;I级的有30例;II级的有92例;III级的有12例;IV级的有8例。然而,在这些患者中,有22例患者的44个骶髂关节发生了软骨异常情况。主要是在T1WI和T2WI上表现出一些没有规则性的增大或扭曲情况,但是正常线性的中等信号的软骨影像则已经完全消失。结论:在对患者的骶髂关节进行诊断时,采用CT和MRI的方式均比较可靠,但是对CT和MRI进行定性分析时,CT和MRI对骶髂关节病变的诊断保持一致。但是,MRI在诊断软骨破坏和韧带损伤方面相对于CT来说,具有一定的优势,其效果明显优于CT。

加味半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡19例临床效果分析

目的：分析并研究加味半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床效果。方法：选取2011年5月~2013年6月我院诊治的38例胃溃疡患者作为本次研究对象,按数字表法平均分成治疗组和对照组,每组19例,治疗组采用加味半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,观察两组患者临床治疗结果。结果：两组患者治疗后,临床症状均发生明显变化,治疗组临床疗效、并发症、复发率等均优于对照组,P〈0.05。结论：采用加味半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床效果显著,值得推广使用。

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应分析

目的:研究分析采用左氧氟沙星对于耐多药肺结核的治疗效果以及治疗后的不良反应情况。方法:选择我院2010年10月～2011年10月收治的70例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采用常规抗结核治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用左氧氟沙星治疗。观察对比两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:观察组好转率明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗耐多药肺结核具有比较好的治疗效果,并且不良反应比较少,值得在临床上广泛运用。

ICU患者身份标识方法的改进效果观察

目的：探讨采用3M透明敷料作为标识物贴在ICU患者胸骨上1/3或锁骨外1/3下的皮肤作为患者身份标识的效果。方法：将2014年10月-2015年7月符合入住ICU标准的患者200例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组使用直接书写型标识腕带,将腕带佩带在患者的手腕或脚踝上;试验组使用3M透明敷料作为标识物贴在胸骨上1/3或锁骨外1/3皮肤。两组均用油笔填写。评价两组标识物损毁、模糊不清的例数及护士操作前对标识物信息核实患者身份所需耗时。结果：试验组标识物损毁、模糊不清导致无法识别患者身份的例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组进行操作前核实患者身份所需耗时明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对ICU患者采用3M透明敷料作为标识物贴在胸骨上1/3或锁骨外1/3下的皮肤进行身份标识,能提高患者身份的识别率,有效减少护士核实患者身份所需耗时,值得临床推广应用。

柴芍六君汤联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝功能、肝纤维化指标的影响

目的:探讨柴芍六君汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)患者的临床效果及其对患者肝功能、肝纤维化指标的影响。方法:将62例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者按奇偶数分组法分为对照组与治疗组,每组31例。对照组给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加柴芍六君汤治疗。观察两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标水平及中医证候分级情况。结果:治疗组中医证候分级情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组患者透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:柴芍六君汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证可改善患者肝纤维化、肝功能损伤情况,提高综合疗效。

应用腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段皮肤缺损

目的探讨应用腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段软组织缺损。方法从2006年起应用腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段软组织缺损患者18例。结果仅1例患者出现部分皮瓣边缘坏死,其余17例皮瓣存活,效果满意。结论腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段软组织缺损操作简单,成功率高,值得基层医院推广。

中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压病人的效果

目的:研究采用中医适宜技术对社区老年原发性高血压病人的治疗效果。方法:选取在我院治疗老年原发性高血压的病人100例,并随机的分为治疗组和对照组,对照组50例只采用西药治疗,治疗组50例,在对照组的治疗基础上,采用一些中医适宜技术辅助治疗,并随时观察两组病人的血压在治疗前后的变化。结果:治疗组和对照组病人经治疗后的效果对比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后病人的舒张压与收缩压比较差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压的治疗在采取西药治疗的前提下辅助使用中医适宜技术,可提高临床治疗效果。