布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD疗效及对CRP、肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD并感染患者的疗效及对患者CRP、肺功能的影响。方法选取我科2016年1月至2016年12月接诊的84例慢性阻塞性肺疾病并感染患者,应用随机数表法分为研究组和对照组,各42例。其中对照组在常规治疗的基础上给予特布他林雾化吸入治疗,研究组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,观察两组患者治疗后疗效及比较分析治疗前后CRP水平、白细胞计数及中性粒百分比的变化和肺功能情况。结果治疗2周后研究组患者的总有效率达97.62%远远高于对照组的76.19%。且两组患者的治疗后临床疗效情况差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CRP水平、白细胞计数及中性粒百分比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后患者的CRP水平、白细胞计数及中性粒百分比均下降,且研究组低于对照组。且两组患者的治疗后CRP水平、白细胞计数及中性粒百分比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC和TLC均上升,且研究组高于对照组。且两组患者的治疗后各项肺功能指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用布地奈德雾联合特布他林化吸入治疗COPD并感染患者治疗效果明显,其治疗有效率高,且使得患者CRP水平、白细胞计数及中性粒百分比明显降低,显著改善了患者肺功能,值得在临床大力推广。

美托洛尔与卡维地洛对高血压患者的血压控制效果及对糖脂代谢的影响比较

目的比较分析美托洛尔与卡维地洛对高血压患者的血压控制效果及糖脂代谢的影响。方法 162例高血压患者,采取分层随机法分为美托洛尔组与卡维地洛组,每组81例。美托洛尔组采取美托洛尔治疗,卡维地洛组采取卡维地洛治疗。比较两组患者的血压控制效果及糖脂代谢水平。结果两组患者治疗后舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。卡维地洛组患者空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(5.65±0.34)、(1.78±0.21)、(5.79±1.00)、(3.49±0.59)mmol/L,均低于美托洛尔组的(6.09±0.41)、(2.21±0.40)、(6.20±1.17)、(3.80±0.68)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.51±0.20)mmol/L高于美托洛尔组的(1.25±0.14)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛在降压的同时对患者糖脂代谢有着正面影响,较美托洛尔更加全面,总体疗效也更有优势,具有较高的临床价值。

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者C-反应蛋白的影响及疗效观察

目的 观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者C-反应蛋白的影响及疗效.方法 选取2016年7月-2019年6月我院收治的110例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,其中对照组患者给予常规治疗结合地塞米松雾化吸入治疗,研究组则在常规治疗基础上采用布地奈德雾化吸入治疗.观察两组患者治疗前后C-反应蛋白水平以及临床疗效情况.结果 研究组患者的总有效率为96.37%,明显高于对照组(81.83%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的C-反应蛋白水平均有明显的下降,且研究组患者下降程度较对照组显著(P<0.05);治疗前两组肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者各肺功能指标均升高,且研究组患者肺功能各指标的升高程度较对照组更显著(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果较地塞米松雾化吸入治疗效果更显著,能显著降低患者C-反应蛋白水平,改善患者肺功能.

血浆N-末端脑利钠肽在老年急性呼吸困难诊断中的价值分析

目的:研究血浆N-末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平检测在临床老年急性呼吸困难诊断中的应用价值。方法:选取以急性呼吸困难为主诉住院年龄>60岁的患者,剔除由外伤、心包填塞和急性冠状动脉综合征所致的呼吸困难患者,共185例,利用胶体金法对其进行NT-proBNP检测,观察比较心源性呼吸困难(主要指CHF患者)和非心源性呼吸困难患者血浆中NT-proBNP的浓度。结果:在112例(61%)CHF引起的呼吸困难患者中,NT-proBNP为(1 876.63±423.27)ng/L,明显高于73例(39%)非CHF引起的呼吸困难患者,NT-proBNP为(46.82±8.25)ng/L。心功能Ⅰ或Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组NT-proBNP分别为(451.26±53.17)ng/L、(1 253.24±126.35)ng/L、(1 978.13±367.27)ng/L,各组间NT-proBNP差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于老年急性呼吸困难患者,NT-proBNP水平的检测用于诊断或者排除CHF十分有价值,可以作为诊断CHF的独立性指标,还可作为心功能分级的参考指标之一,值得临床推广。

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢水平和皮肤瘙痒的影响

目的探讨高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢、炎症因子水平与皮肤瘙痒的影响。方法选取2015年1月至2017年2月医院收治的86例MHD患者，以随机数字表法分为两组各43例，对照组行低通量血液透析（LFHD）治疗，实验组行HFHD治疗，比较透析前后两组钙磷代谢、炎症因子水平、皮肤瘙痒程度的差异。结果治疗后，实验组血钙水平明显高于对照组，血磷、甲状旁腺激素（iPTH）水平及VAS评分明显低于对照组，皮肤瘙痒程度明显轻于对照组，且血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论HFHD能纠正MHD患者钙磷代谢紊乱，消除机体炎症反应，并改善皮肤瘙痒程度，值得推广应用。