加减保产无忧方预防新生儿黄疸的临床应用研究

目的观察加减保产无忧方对新生儿黄疸的预防作用。方法选取在广东省肇庆市端州区华佗医院名中医诊室进行调体治疗的妊娠晚期孕妇35例,分别于孕28、32、36周时服用加减保产无忧方进行中医体质调理干预,每次连续服用6 d。另随机选取仅孕期常规保健护理未进行药物干预的孕妇35例作为对照组。比较2组新生儿一般情况(包括性别、分娩方式、胎龄及出生体质量)、24 h内吃奶次数、首次胎粪排出时间、首次胎粪排出量、首次胎粪转黄时间,以及2组新生儿出生24、48及72 h时经皮胆红素水平,72 h时血清总胆红素水平,并统计病理性黄疸发生率,观察比较2组孕妇分娩前肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)及谷氨酰氨基转移酶(AST)水平情况。结果 2组新生儿一般情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性;治疗组新生儿出生24 h内吃奶次数明显多于对照组(P <0. 05),首次胎粪转黄时间早于对照组(P <0. 05),出生24、48、72 h时经皮胆红素及72 h血清总胆红素均低于对照组(P <0. 05),72 h病理性黄疸发生率低于对照组(P <0. 05),且2组孕妇分娩前ALT及AST水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论加减保产无忧方可促进新生儿新陈代谢,降低经皮胆红素及血清总胆红素水平,预防新生儿黄疸的发生,减少病理性黄疸的出现。

阿利西尤单抗联用他汀类药物对急性冠脉综合征患者血脂水平的影响

目的在急性冠脉综合征(ACS)患者中,研究观察阿利西尤单抗联用他汀类药物降脂治疗的效果,及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗达标率。方法选取广州医科大学附属第一医院心血管内科2020年4—7月入组的ACS需要二次介入手术,且LDL-C>1.8 mmol/L的32例患者,观察期为3个月。根据既往是否已使用他汀类药物及对阿利西尤单抗接受情况分组,初用他汀组(n=12)即本次ACS入院前未服用他汀类药物,入院后开始使用他汀类药物(阿托伐他汀钙片20 mg/d,或瑞舒伐他汀钙片10 mg/d)治疗;他汀加倍量组(n=9)即在原来他汀治疗基础上,改为加倍剂量他汀治疗;联用阿利西尤单抗组(n=11)即在原来他汀类药物治疗基础上,加用阿利西尤单抗75 mg,皮下注射,2周一次。观察每组血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C)、肝功能(丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶)、肾功能(肌酐)及外周血象(白细胞、血小板)等生化指标。其中联用阿利西尤单抗组复查抽血,在下一针阿利西尤单抗注射液注射前一天。以第一次入院时生化指标为分组治疗前指标;以按计划3个月后,二次介入治疗入院时,生化指标为分组治疗后指标。并观察LDL-C的治疗达标率。结果三个治疗组均能降低血清总胆固醇浓度和LDL-C浓度。初用他汀组、他汀加倍量组、联用阿利西尤单抗组治疗后总胆固醇降幅分别为34.65%(P<0.01)、7.94%(P>0.05)、52.88%(P<0.01);LDL-C降幅分别为40.93%(P<0.01)、8.17%(P>0.05)、72.38%(P<0.01)。且不同组间降幅比较,差异有统计学意义(P<0.01)。初用他汀组、他汀加倍量组和联用阿利西尤单抗组治疗后LDL-C<1.4 mmol/L的达标率分别为8.333%、0.000%、90.909%;治疗后LDL-C降幅≥50%的达标率分别为25.000%、0.000%、100.000%;治疗后LDL-C<1.4 mmol/L,且降幅≥50%的达标率分别为0.000%、0.000%、90.909%。联用阿利西尤单抗组治疗12周连续观察,结果显示4、8、12周LDL-C的均值分别为(1.18±0.35)mmol/L、(0.96±0.29)mmol/L、(0.87±0.25)mmol/L;较治疗前降幅分别为62.54%、69.52%、72.38%,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。三组治疗前后甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肾功能、外周血常规均未见明显改变。结论在ACS需要二次介入治疗患者中,他汀类药物治疗能显著的降低血清总胆固醇及LDL-C的浓度。在常规剂量他汀治疗后LDL-C>1.8 mmol/L的患者中,阿利西尤单抗联用他汀类药物治疗,90.909%患者能达到LDL-C<1.4 mmol/L,且降幅≥50%的降脂治疗目标。

四物汤中15种微量元素含量测定及研究

目的 :从微量元素含量和谱系的角度 ,对四物汤中 1 5种微量元素含量情况进行研究。方法 :在煎制的不同时段抽取四物汤原液 ,对其中 1 5种微量元素含量情况进行测定。结果 :四物汤原液中 ,各种微量元素的含量变异极大 :部分基本没有改变 ,部分大幅度增长。个别原元素的增长幅度高达 2 2 0 0倍 ,形成微量元素改变谱系。提示 :四物汤的临床疗效同微量元素谱系间有相关关系。

“五心穴”配穴作用的整体观探析

因"五心穴"位置特殊、五行属性特殊、关联性特殊,可通过针或灸"五心穴"治疗多类系统疾病,尤以神志类疾病效果显著,通过"五心穴"上中下配穴、左右配穴,达到对机体的整体调节作用。

猫爪草微波-超声协同辅助提取工艺研究

目的优选猫爪草多糖提取工艺。方法采用微波-超声协同辅助提取法,考察加水倍量、超声时间、微波功率和微波时间对猫爪草多糖提取工艺的影响。结果最佳提取工艺为加14倍量水,85℃超声处理30min,微波功率300W作用6min,提取2次,猫爪草多糖提取率为10.56%。结论优选的提取工艺稳定可行,可用于猫爪草多糖的提取。

仰头摇正法配合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析

目的研究仰头摇正法配合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年3月于我院门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用仰头摇正法配合中药离子导入进行治疗,对照组采用颈椎按摩手法放松、牵引及TDP照射治疗,对两组的临床疗效进行对比,并作出统计学分析。结果治疗组的临床有效率达95%,明显优于对照组的治疗有效率90%。结论仰头摇正法配合中药离子导入对于治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床效果,可以在临床上推广使用。

口腔修复中可塑纤维桩与预成纤维桩的应用效果的比较研究

目的:对可塑纤维桩和预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用效果进行分析与比较,为临床上纤维桩的选择提供一定的指导意义。方法:选取2012年12月-2014年12月在本院口腔科接受义齿修复治疗的患者82例,并按照入院先后顺序将其随机平均分为试验组和对照组,每组41例。对照组采用可塑纤维桩进行修复治疗,试验组采用预成纤维桩进行修复治疗。比较两组患者的修复效果、患牙修复情况、单颗纤维桩所需时间、并发症发生情况及患者满意度。结果:试验组患者的修复成功率97.56%明显高于对照组的70.73%,试验组患者的患牙修复成功率93.33%明显高于对照组的60.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的单颗纤维桩所需时间为(68.23±17.06)min,明显短于对照组的(107.44±26.86)min,并发症发生率4.88%明显低于对照组的31.71%,患者满意度97.56%明显高于对照组的73.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预成纤维桩在口腔修复治疗中具有较高的临床应用价值,患牙修复有效率明显增加,修复成功人数也显著提高,临床效果优于可塑纤维桩,安全性好,患者满意度高,值得临床推广。

小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理观察

目的观察小儿推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理效果。方法选取2017年1月~2018年1月就诊于我院儿科门诊的符合小儿腹泻的患儿80例,按随机分配原则分为护理组和对照组,每组各40例。对照组给予枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散治疗及常规护理,护理组在对照组基础上实施小儿推拿配合穴位贴敷,比较两组的临床疗效及对护理的满意度。结果护理组的临床疗效总有效率(97.5%)明显高于对照组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05);护理组患儿家属对护理总满意度(97.5%)明显高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹泻在常规治疗及护理的基础上联合小儿推拿及穴位贴敷能明显提高其疗效及患儿家属对护理工作的满意度,值得临床推广。

仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病的可行性

目的:探讨仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病(CSR的可行性,为临床提供可靠依据。方法:将本院2015年6月-2017年5月收治的102例单一节段CSR患者,按随机数字表法分为试验组和参照组,各51例。两组均给予电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗,其中参照组采用坐位颈椎牵引配合治疗,试验组采用仰卧位屈颈牵引配合治疗。观察比较两组患者的临床疗效、通过颈椎侧位X线片测量颈椎曲度、视觉模拟评分(VAS)和颈椎临床评价量表(CASCS)评分。结果:治疗后,试验组的总有效率为100%、愈显率为82.35%,均显著高于参照组的88.24%、60.78%(P<0.05)。治疗后,两组患者的颈椎曲度、VAS和CASCS均得到改善(P<0.05),但两组颈椎曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后的VAS、CASCS评分均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗CSR患者临床效果显著,可以减轻患者的疼痛感,提高患者的生命质量。

经腹腔镜腹膜前疝修补术与无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果对比

目的比较经腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与无张力疝修补术(TFHR)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2015年1月~2018年9月收治的46例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各23例。对照组予以TFHR治疗,研究组予以TAPP治疗。比较两组患者的手术时间、术后疼痛持续时间、住院费用、住院时间以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平和并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术后疼痛持续时间、住院时间短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。研究组术后的CRP、TNF-α、IL-8、MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率(13.04%)显著低于对照组(43.48%)(P<0.05)。结论相较于TFHR而言,TAPP治疗成人腹股沟疝手术切口小,对炎性反应、氧化应激的影响较小,恢复快,但手术时间长,就医成本高。

挑治拔罐为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察挑治拔罐配合TDP照射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用挑治拔罐配合TDP照射治疗(治疗组)腰椎间盘突出症40例,并与电针治疗(对照组)40例进行临床对比。结果治疗组治愈率为57.5%,总有效率为92.5%;对照组治愈率为37.5%,总有效率为80.0%。两组疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病程≤1年者治愈率为72.7%,总有效率为95.5%,病程>1年者治愈率为38.9%,总有效率为88.9%,不同病程疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论挑治拔罐配合TDP照射治疗腰椎间盘突出症疗效较好,且病程越短,疗效越佳。

多烯磷脂酰胆碱在非酒精性脂肪肝中的应用效果及对氧化、抗氧化的影响

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱在非酒精性脂肪肝中的应用效果及对氧化、抗氧化的影响。方法:选取2017年1月-2020年1月本院收治的80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规脂肪肝治疗,观察组在对照组的基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组治疗12、24周后临床效果、脂代谢、氧化及抗氧化指标。结果:治疗12、24周后,观察组治疗总有效率均高于对照组,(P<0.05)。治疗12、24周后,观察组各脂代谢指标与氧化指标均低于对照组,且各抗氧化指标均高于对照组(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱在非酒精性脂肪肝中的疗效较好,可显著降低各脂代谢指标,改善患者的氧化及抗氧化状态,应用价值较高。

两种方法不同手术时间治疗中青年股骨颈骨折的疗效分析

目的比较采用闭合复位经皮空心钉内固定加关节囊穿刺减压术及切开复位空心钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术,在不同时间治疗不同骨折类型中青年股骨颈骨折术后骨折愈合及股骨头缺血坏死情况。方法对1998年3月至2010年5月在我院手术治疗并有完整随访资料的258例中青年股骨颈骨折患者进行回顾性分析。按手术方法及手术时间分组,A组:急诊闭合复位经皮空心钉内固定加关节囊穿刺减压术63例,B组:急诊切开复位空心钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术67例,C组:择期闭合复位经皮空心钉内固定术58例,D组:择期切开复位空心钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术70例。比较术后骨折愈合率及股骨头缺血坏死发生率。结果本组术后均获随访,随访时间18～96个月,平均42个月。其中A组骨折愈合率、股骨头缺血坏死发生率分别为96.82%及6.35%,B组分别为95.52%及7.46%,C组分别为81.03%及22.41%,D组分别为92.86%及8.57%。C组与A、B、D三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、D三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术时间对行闭合复位经皮空心钉内固定加关节囊穿刺减压术的患者术后疗效影响较大,而对行切开复位空心钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术的患者术后疗效影响较小。

中医针灸结合康复护理缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的作用分析

目的:分析对腰椎间盘突出症患者应用中医针灸结合康复护理对疼痛的缓解效果。方法:研究对象为2019年5月~2020年5月98例腰椎间盘突出症患者,将其以随机数字表法均分两组。所有患者均接受中医针灸治疗,观察组再配合康复护理。对比治疗后患者的疼痛改善情况。结果:观察组患者5-HT(0.33±0.11)μmol/L、PEG2(18.71±1.87)μg/L、IL-1β(0.79±0.15)ng/L以及TNF-α(0.81±0.10)g/L,显著低于对照组的5-HT(0.50±0.12)μmol/L、PEG2(25.22±3.77)μg/L、IL-1β(1.00±0.18)ng/L以及TNF-α(1.04±0.19)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);对其进行两个月随访可见,观察组患者治疗后ODI(19.91±2.09)分、随访2个月后ODI(14.10±0.88)分,显著低于对照组的差异有统计学意义(22.81±2.12)分、(17.18±1.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症患者,应用中医针灸结合康复护理,可有效缓解疼痛、消除炎症,有较高临床应用价值。

电磁疗结合穴位按摩对术后尿潴留的护理效果观察

目的探讨电磁疗结合穴位按摩对术后尿潴留的临床护理效果。方法 60例术后尿潴留患者随机分为A组和B组,A组采用电磁疗结合穴位按摩的方法护理,B组采用常规护理干预,观察两组效果。结果两组均有效果,而A组更优于B组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论电磁疗结合穴位按摩的中医护理方法帮助术后病人自行排尿,解除病人术后尿潴留,效果优于常规护理干预。

围手术期程序化健康教育对手术患者术前焦虑与术后疼痛的护理效果分析

目的:对比不同护理手段对手术患者术前心理与术后疼痛的影响。方法:将123例普外科手术患者依据护理方式差异分组,其中对照组60例仅给予常规护理,观察组63例在常规护理前提下加强程序化健康教育,对比两组护理效果。结果:两组护理前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后组间SAS评分差异较大,且观察组评分更理想,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组疼痛均明显缓解,且观察组缓解程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度分别为96.83%与85.00%,观察组效果更理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将程序化健康教育应用于对围手术期手术患者的护理,可有效改善其术前心理焦虑与术后疼痛状况,该法深具临床推广价值。

血液透析动静脉内瘘阻塞原因分析及TDP干预临床研究

目的通过本研究分析血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,并采取了相应干预措施。方法 68例采用动静脉内瘘进行血液透析的患者,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予特定电磁波(TDP)干预,比较两组患者并发症发生情况及护理满意度情况。结果护理干预后,观察组的并发症发生率(8.82%)显著低于对照组(47.06%),且护理满意率(91.18%)显著优于对照组(55.88%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者发生动静脉内瘘阻塞的影响因素较多,护理人员应对内瘘护理引起重视,在采取干预措施的同时合理使用TDP照射,有利于降低内瘘阻塞患者并发症发生率,提高患者满意度,在临床中具有重要推广应用价值。

理肺益气方治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压临床观察

目的探讨理肺益气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的作用机理。方法将120例COPD肺动脉高压患者随机分为理肺益气方组50例、心痛定组35例、对照组35例,观察治疗前后肺动脉压和临床主要症状变化。结果理肺益气方组和心痛定组均能降低肺动脉高压,对照组变化不明显;理肺益气方组改善临床症状优于心痛定组和对照组。结论理肺益气方治疗COPD肺动脉高压疗效优于心痛定组及对照组,有较好的临床应用前景。

合并原发性、继发性糖尿病的口腔颌面部间隙感染的临床特点

目的探讨合并原发性、继发性糖尿病口腔颌面部间隙感染的临床特点。方法回顾性分析2011年4月~2016年4月在我院口腔颌面外科就诊的138例口腔颌面颈部间隙感染患者的临床资料,根据有无糖尿病史和临床检查分为继发性糖尿病组39例、原发性糖尿病组53例和对照组46例(非糖尿病)。结果原发性糖尿病组、继发性糖尿病组、对照组中,男性间隙感染率分别为62.26%、64.10%、62.26%,明显高于女性的37.74%、35.90%、37.74%(P<0.05)。原发性糖尿病组牙源性发病率(86.79%)明显高于继发性糖尿病组(66.67%)、对照组(67.39%)(P<0.05)。继发性糖尿病组发热率为100.00%、累及多间隙率为100.00%,均明显高于原发性糖尿病组(90.57%、41.51%)、对照组(58.70%、19.57%)(P<0.05)。糖尿病患者脓肿引流液细菌学培养检出菌株主要为肺炎克雷伯菌,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并口腔颌面部间隙感染时感染更严重,且继发性糖尿病比原发性糖尿病患者更严重,应高度重视糖尿病患者,特别是继发性糖尿病患者。