肇庆市端州区待孕夫妇生殖健康状况调查及风险评估

目的通过开展国家免费孕前优生健康检查,了解肇庆市端州区待孕夫妇的生殖健康状况及遗传病的发生情况,并对有高风险因素的夫妇进行针对性咨询和优生指导。方法 2012年通过婚育学校这个平台,对参加端州区新婚夫妇学习班计划怀孕的夫妇进行免费的病史询问、体格检查、实验室检查及综合评估。同时查找文献,选取本省一经济发达地区和省外一经济欠发达地区的同一类结果进行比较分析。结果端州区待孕夫妇生殖健康状况不容乐观,地中海贫血初筛异常率为13.65%、G6PD酶活性检测异常率为4.53%,均明显高于广东省内经济发达地区;梅毒筛查异常率为0.55%,血肌酐异常率为1.82%,在三地区中异常率均为最高;乙肝血清学、肝功转氨酶异常率分别为11.08%和8.26%,明显高于省外资料。结论通过与本省经济发达地区和省外经济欠发达地区的同一类结果进行比较,可以看出肇庆市端州区待孕夫妇的生殖健康状况令人担忧,积极开展免费孕前优生健康检查及优生咨询势在必行,是降低出生缺陷,做好一级预防的重要措施。

GeneFlex、GyneFix和Tcu380A三种IUD的比较性临床研究

目的研究GeneFlex(吉妮舒适型)IUD的避孕效果和副反应。方法对300例放置GeneFlex(吉妮舒适型)、GyneFix(吉妮IN型)和Tcu380A三种IUD的妇女进行12个月的临床观察和对照研究。结果GeneFlex(吉妮舒适型)IUD在副反应率和因症停用率上明显低于GyneFix(吉妮IN型)和Tcu380AIUD(P<0.05)。结论GeneFlex(吉妮舒适型)IUD安全、副作用小、避孕效果好,更适用于放置传统IUD后反复下移脱落、疼痛、经量明显增多、不规则出血的妇女,是一种值得推广的新型IUD。

宫颈电环切除术联合阴道镜在宫颈疾病诊治中的临床价值

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）联合阴道镜诊治宫颈病变的临床价值。方法回顾分析262例因宫颈疾病在阴道镜下行宫颈电环切除术患者的临床资料。结果宫颈上皮内瘤变（CIN）患者术后病理结果总符合率为88．55％，治愈率为96．8％，宫颈良性病变患者的术后病理结果总符合率为100％，治愈率为100％。结论宫颈电环切除术联合阴道镜治疗宫颈疾病，具有操作简单、定位准、手术时间短、出血量少、患者无需住院、宫颈恢复快、并发症少等优点，对宫颈疾病，尤其对CIN是一种理想的诊治手段。但对于CIN患者需要长期随访。

吉妮宫内节育器620例临床效果观察

目的观察放置吉妮宫内节育器(IUD)的临床避孕节育效果。方法采用知情选择对辖区内已婚育龄妇女的服务对象。结果放置吉妮IUD 620例,1年以上续用604例,续用率97.41%;带器妊娠7例,占1.13%。结论吉妮IUD避孕效果好,续用率高,尤其适用于宫腔大、宫口松、过去反复脱落,带器妊娠者。

利多卡因用于减少输卵管通液术不良反应分析

目的探讨宫颈注射利多卡因对于减少输卵管通液术的术中不良反应的效果。方法将门诊就诊的不孕育龄妇女随机分为观察组和对照组各100例。对照组常规行输卵管通液术，观察组在此基础上，于治疗前用2％利多卡因5mL分别于宫颈旁阔韧带底部3点、9点处注射。结果观察组通畅率80％、对照组通畅率60％，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组不良反应发生率41％、对照组不良反应发生率78％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在输卵管通液术中使用利多卡因，能明显提高输卵管通畅率，减少不良反应，消除受术者的恐惧心理。

DNA定量分析对宫颈细胞学ASCUS进行分流的临床价值

目的将DNA定量分析及常规细胞学与病理组织学诊断结果进行比较研究，评估DNA定量对宫颈常规细胞学诊断为无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变（ASCUS）进行分流的临床价值。方法选取常规细胞学检查为ASCUS和IDNA定量分析为可见DNA倍体异常的患者，进行阴道镜下宫颈活检，对有病理结果的46例患者进行对比分析。结果ASCUS同时伴有DNA倍体异常的患者，病理活检提示CINI以上占86％；ASCUS不伴有DNA倍体异常的患者，病理活检提示CINI以上占9．5％；常规细胞学未见异常而DNA倍体出现异常的患者，病理活检提示CINI以上占63．5％。结论DNA倍体分析可对常规细胞学ASCUS进行分流，尤其是可见〉3个异倍体细胞时，应积极干预，行阴道镜下宫颈活检。