轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿惊厥的临床特点及预后,提高临床医师对该病的认识。方法选取2016年7月~2018年6月我院收治的46例轻度胃肠炎伴婴幼儿惊厥患儿的临床资料进行回顾分析。结果65.22%病例为1~2岁儿童,秋冬季节高发,患病后惊厥发作可出现多次,以1~2次较常见,52.17%患儿惊厥首次发作发生在病程第2天,表现为全面发作,但无惊厥持续状态,意识正常,伴有发热与轻度脱水等症状。轮状病毒感染常见,占60.87%。随访6个月后,1例出现复发,占2.17%,但未见脑电图异常,所有患儿精神运动发育正常。结论轻度胃肠炎伴婴幼儿惊厥常见于1~2岁儿童,秋冬季节高发,与轮状病毒感染密切相关。BICE大部分预后良好,暂无需长期抗癫痫治疗,但仍需加强长期随访。

以急性呼吸衰竭为表现的儿童Leigh综合征临床分析(附1例报告及文献复习)

目的探讨Leigh综合征的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例于2017年3月儿科重症监护病房(PICU)收治的以急性呼吸衰竭为表现的Leigh综合征患儿的临床表现、影像学检查及基因检测结果,并结合复习文献进行分析。结果患儿男性,年龄6岁10个月,以反应差、呼吸困难4 h入院。血乳酸6.94 mmol·L^(-1),头颅MRI示双侧基底节区对称性斑片状异常信号,T1WI低信号,T2WI高信号,DWI高信号。基因分析发现PDHA1基因杂合突变:c.376C>T(E4)。诊断:Leigh综合征。给予呼吸机辅助通气,辅酶Q10、维生素B1以及对症支持治疗。患儿入院第7天自主呼吸消失,第28天出现高热、肺部音,痰培养提示金黄色葡萄球菌MRSA菌株,予万古霉素抗感染治疗。入院第30天出现左侧眼球内视、昏迷,第34天家长放弃治疗出院。结论 Leigh综合征以神经系统症状多见,呼吸衰竭为中枢性,及时呼吸机治疗可暂时挽救生命,但预后差。